Измерение функции эндотелия с помощью тонометрии периферических артерий у пациентов, подвергающихся гипербарической оксигенотерапии

Измерение и мониторинг эндотелиальной функции можно использовать для прогнозирования исхода острого и тяжелого заболевания. У пациентов с диабетом функция периферических сосудов, определяемая с помощью тонометрии периферических артерий (ТПА), хуже, чем у здоровых людей, но влияние гипербарической оксигенации (ГБО) на функцию эндотелия у этих пациентов неизвестно. Измерение PAT у пациентов с диабетическими язвами стопы, подвергающихся ГБО, может помочь улучшить лечение, а изменения реактивно-гиперемического индекса (RHI) могут коррелировать с заживлением ран у этих пациентов.

Было показано, что тонометр периферических артерий (PAT) является простым, быстрым и стандартизированным методом измерения функции эндотелия периферических артерий. Метод также не зависит от оператора и имеет высокую воспроизводимость.

Аппарат PAT (ENDOPAT) измеряет постишемическую реакцию на пятиминутную окклюзию кровотока в плече, а взаимосвязь между до- и постишемической амплитудой пульса выражается в виде индекса реактивной гиперемии (RHI). В норме RHI у молодых здоровых людей больше 2, а у больных в критическом состоянии и больных сахарным диабетом, гипертонией или пороком сердца он значительно снижен.

Исследование направлено на то, чтобы проверить, будут ли пациенты, получающие ГБО при диабетических язвах стопы, демонстрировать улучшение эндотелиальной функции в периферических сосудах, то есть увеличение RHI, измеренное с помощью PAT. Точно так же основные медиаторы ангиогенеза и биодоступность оксида азота будут измеряться в периферической крови, взятой во время измерений PAT, которые будут выполняться во время включения, перед HBOT и впоследствии для каждого 10-го сеанса HBOT.