Sammenligning af behandlinger efter total knæudskiftning

Dette er et sammenlignende effektivitetsstudie, designet som et 3-gruppe enkelt-blindt randomiseret klinisk forsøg. To hundrede og fyrre ældre voksne, som har gennemgået TKR mindst 2 måneder før og ellers er kvalificerede, vil blive randomiseret til en af ​​tre behandlingstilgange: 1) klinikbaseret individuel ambulant rehabiliteringsøvelse; 2) fællesskabsbaserede gruppetræningstimer; eller 3) sædvanlig lægehjælp. Forsøgspersoner vil blive behandlet i 3 måneder. Data vil blive indsamlet før intervention, efter intervention (3 måneder) og 6 måneder efter randomisering. Fysisk funktion er et primært resultat og vil blive vurderet af Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index og et batteri af præstationsbaserede tests, der er relevante for patienter efter TKR, og som inkluderer evnen til at gå, styre trapper, løfte fra gulvet og stolen og et-bens balance. Vi vil også bruge en accelerometer-baseret skærm, der giver et realtidsmål for fysisk aktivitet under normal dagligdag og er i stand til nøjagtigt at fange de fleste aktivitetsniveauer. Lineære blandede modeller vil blive tilpasset til at sammenligne ændringerne i resultatet på tværs af grupper. Logistisk regression vil identificere patientkarakteristika, der forudsiger funktionel restitution i træningsgrupperne. Overlevelsesanalyse og instrumentelle variable metoder vil blive brugt til at sammenligne nedslidning, adhærens og uønskede hændelser mellem grupper.