Vergleich der Behandlungen nach einem vollständigen Knieersatz

Hierbei handelt es sich um eine vergleichende Wirksamkeitsstudie, die als einfach verblindete, randomisierte klinische Studie mit drei Gruppen konzipiert ist. Zweihundertvierzig ältere Erwachsene, die sich mindestens zwei Monate zuvor einer TKR unterzogen haben und ansonsten geeignet sind, werden randomisiert einem von drei Behandlungsansätzen zugeteilt: 1) klinikbasierte individuelle ambulante Rehabilitationsübungen; 2) gemeinschaftsbasierte Gruppenübungskurse; oder 3) übliche medizinische Versorgung. Die Probanden werden 3 Monate lang behandelt. Die Daten werden vor der Intervention, nach der Intervention (3 Monate) und 6 Monate nach der Randomisierung erhoben. Die körperliche Funktion ist ein primäres Ergebnis und wird anhand des Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index und einer Reihe leistungsbasierter Tests bewertet, die für Patienten nach TKR relevant sind und die Fähigkeit zum Gehen, Treppensteigen, Heben vom Boden und vom Stuhl usw. umfassen Ein-Bein-Balance. Wir werden auch einen auf Beschleunigungsmessern basierenden Monitor verwenden, der eine Echtzeitmessung der körperlichen Aktivität im normalen Alltag liefert und in der Lage ist, die meisten Aktivitätsniveaus genau zu erfassen. Es werden lineare gemischte Modelle angepasst, um die Ergebnisänderungen zwischen den Gruppen zu vergleichen. Durch die logistische Regression werden Patientenmerkmale identifiziert, die eine funktionelle Erholung in den Übungsgruppen vorhersagen. Überlebensanalysen und instrumentelle Variablenmethoden werden verwendet, um Fluktuation, Einhaltung und unerwünschte Ereignisse zwischen Gruppen zu vergleichen.