Sammenligning av behandlinger etter total kneprotese

Dette er en komparativ effektivitetsstudie, designet som en 3-gruppe enkeltblind randomisert klinisk studie. To hundre og førti eldre voksne som gjennomgikk TKR minst 2 måneder før og ellers er kvalifisert, vil bli randomisert til en av tre behandlingstilnærminger: 1) klinikkbasert individuell poliklinisk rehabiliterende trening; 2) fellesskapsbaserte gruppetreningstimer; eller 3) vanlig medisinsk behandling. Forsøkspersonene vil bli behandlet i 3 måneder. Data vil bli samlet inn før intervensjon, etter intervensjon (3 måneder) og 6 måneder etter randomisering. Fysisk funksjon er et primært resultat og vil bli vurdert av Western Ontario og McMaster Universities Arthritis Index og et batteri av ytelsesbaserte tester som er relevante for pasienter etter TKR som inkluderer evne til å gå, håndtere trapper, løfte fra gulvet og stolen, og ett-bens balanse. Vi vil også bruke en akselerometerbasert monitor som gir et sanntidsmål av fysisk aktivitet under normal dagligliv og er i stand til nøyaktig å fange de fleste aktivitetsnivåer. Lineære blandede modeller vil bli tilpasset for å sammenligne endringene i utfall på tvers av grupper. Logistisk regresjon vil identifisere pasientkarakteristikker som predikerer funksjonell restitusjon i treningsgruppene. Overlevelsesanalyse og instrumentelle variable metoder vil bli brukt for å sammenligne slitasje, adherens og uønskede hendelser mellom grupper.