Personlig tilpasset strålebehandling med individualiseret systemisk målrettet terapi (PARTIST) for lokalt avanceret, ikke-småcellet lungekræft med genomiske drivermutationer

Inklusionskriterier:

• Patienter med FDG-avid (radioaktiv glucose) og patologisk bevist stadium IIA-IIB eller IIIA-IIIB ikke-småcellet lungecancer (ifølge AJCC [American Joint Committee on Cancer] stadieinddeling, 7. udgave).
• Patienter med tumorer, der rummer enten EGFR-sensibiliserende mutationer eller ALK-omlejring.
• Patienter skal betragtes som uoperable eller medicinsk inoperable; patienter, der afslår operation, er også berettigede.
• Patienter skal være 18 år eller ældre.
• Patienter med ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) præstationsstatus på 0-2.
• Patienterne skal have tilstrækkelig organfunktion.
• Patienter skal kunne tage oral medicin.
• Kvinder med reproduktionsevne skal være villige til at bruge effektiv prævention.
• Patienterne skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og underskrive skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med institutionelle og føderale retningslinjer.
• Patienter skal være villige til at overholde undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med tumorer, der har en komponent af småcellet karcinom.
• Patienter med stadium I, II eller IV sygdom, herunder malign pleural eller perikardiel effusion.
• Forudgående strålebehandling til thorax, således at sammensat stråling ville overdosere kritiske strukturer væsentligt, enten pr. estimering af den behandlende strålingsonkolog eller defineret ved manglende opfyldelse af normale vævstolerancebegrænsninger.
• Patienter, der ikke kan tåle thoraxstrålebehandling eller målrettet terapi.
• Patienter med en tidligere diagnose af interstitiel lungesygdom eller lungefibrose.
• Patienter, der ikke kan tage oral medicin, kræver intravenøs næring, har tidligere haft kirurgiske indgreb, der påvirker gastrointestinal absorption, eller har aktiv mavesår.
• Overfølsomhed over for erlotinib, crizotinib eller over for et eller flere af hjælpestofferne.
• Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi stråling har potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger.
• Fanger er udelukket fra denne undersøgelse.