Personalisierte adaptive Strahlentherapie mit individualisierter systemischer zielgerichteter Therapie (PARTIST) für lokal fortgeschrittenen, nicht-kleinzelligen Lungenkrebs mit genomischen Treibermutationen

Einschlusskriterien:

• Patienten mit FDG-avid (radioaktiver Glukose) und pathologisch nachgewiesenem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IIA-IIB oder IIIA-IIIB (gemäß der Stadieneinteilung des AJCC [American Joint Committee on Cancer], 7. Auflage).
• Patienten mit Tumoren, die entweder EGFR-sensibilisierende Mutationen oder eine ALK-Umlagerung aufweisen.
• Patienten müssen als nicht resezierbar oder medizinisch inoperabel gelten; Patienten, die eine Operation ablehnen, sind ebenfalls berechtigt.
• Die Patienten müssen mindestens 18 Jahre alt sein.
• Patienten mit einem ECOG-Leistungsstatus (Eastern Cooperative Oncology Group) von 0-2.
• Die Patienten müssen über eine ausreichende Organfunktion verfügen.
• Patienten müssen in der Lage sein, orale Medikamente einzunehmen.
• Fortpflanzungsfähige Frauen müssen bereit sein, wirksame Verhütungsmittel anzuwenden.
• Die Patienten müssen über den Untersuchungscharakter dieser Studie informiert werden und eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß den institutionellen und bundesstaatlichen Richtlinien unterzeichnen.
• Die Patienten müssen bereit sein, die Studienabläufe einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit Tumoren, die eine Komponente eines kleinzelligen Karzinoms aufweisen.
• Patienten mit Erkrankungen im Stadium I, II oder IV, einschließlich bösartigem Pleura- oder Perikarderguss.
• Vorherige Strahlentherapie des Thorax, so dass die Kompositbestrahlung kritische Strukturen erheblich überdosieren würde, entweder nach Einschätzung des behandelnden Radioonkologen oder aufgrund der Nichterfüllung normaler Gewebetoleranzbeschränkungen.
• Patienten, die eine Thoraxbestrahlung oder gezielte Therapie nicht vertragen.
• Patienten mit einer vorherigen Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung oder Lungenfibrose.
• Patienten, die keine oralen Medikamente einnehmen können, eine intravenöse Ernährung benötigen, zuvor chirurgische Eingriffe hatten, die die gastrointestinale Resorption beeinträchtigten, oder an einer aktiven Magengeschwürerkrankung leiden.
• Überempfindlichkeit gegen Erlotinib, Crizotinib oder einen der sonstigen Bestandteile.
• Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen, da Strahlung möglicherweise teratogene oder abtreibende Wirkungen hat.
• Gefangene sind von dieser Studie ausgeschlossen.