Rebozo og ekstern kefalisk version i sædepræsentation. (RECeiVe)

Sædefødsel forekommer i cirka 3-5 % af alle graviditeter, og sædefødsel er mere kompliceret og risikabelt for fosteret end fødsler af fostre i hovedleje.

Derfor er det ønskeligt at vende fosteret fra sædepræsentation til cephalic position før fødslen. Dette er traditionelt gjort ved ekstern cephalic version, hvor lægen manuelt forsøger at vende fosteret; succesraten for dette er cirka 50 %, og komplikationer forekommer hos cirka 0,5 %. Derudover er der ubehag og smerter for den gravide.

Efterforskerne vil vurdere effekten af ​​at bruge rebozoen forud for den eksterne version. Brug af rebozo er en anerkendt teknik fra Mexico, hvor jordemoderen med tørklæde 'ryster' den gravides bækken over flere sessioner, så fosteret spontant vender sig til cephalic præsentation eller den ydre version lettes.

Der er ingen kendte komplikationer forbundet med rebozo-metoden. Brug af rebozo i sædepræsentation er aldrig tidligere blevet undersøgt videnskabeligt, men bruges mange steder i verden. Forskerne planlægger en åben-mærket randomiseret kontrolleret undersøgelse i graviditeter med verificeret sæde eller tværgående præsentation: ved lodtrækning enten standard ekstern cephalic version eller forudgående rebozo-behandling med efterfølgende ekstern cephalic version.

Efterforskerne ønsker at vurdere, om brugen af ​​rebozo - enten som forbehandling til ekstern cephalic version eller som katalysator for spontan version - vil øge forekomsten af ​​de cephalic præsentationer ved fødslen og dermed reducere antallet af planlagte kejsersnit.

Befolkningen vil være gravide kvinder med ultralyds verificeret sæde eller tværgående præsentation; alle kvinder, der opfylder de lokale retningslinjer for ekstern cephalic version, kan inkluderes. Eksklusionskriterier er ikke-dansktalende eller læsning.

Rekrutteringen vil foregå af jordemoder i uge 35 i svangreomsorgen. Studiedesignet vil være åbent-mærket randomiseret kontrolleret. Randomisering sker ved "lukket kuvert metode" og stratificeret efter paritet. Intervention er rebozoøvelser udført over 3-5 dage fra randomisering. Ved vedvarende sædepræsentation tilbydes kvinden standard ekstern cephalic version. Kontrolgruppen vil også blive tilbudt ekstern cephalic version efter 3-5 dage fra randomisering.

Efterforskerne vil bruge kildedata fra eksisterende lokale databaser, "Obstetrics Database" og "version Database", til at indsamle fødselsresultater. I alle faser af intervention dokumenteret elektronisk af projektjordemødre.

Det primære mål er antallet af vellykkede versioner i alt, dvs. efter intervention og ekstern cephalic version. Vi forventer at øge succesraten fra 50 % til 65 %, og dermed kræve 378 kvinder i undersøgelsen.

Sekundære mål er antallet af vellykkede vaginale fødsler med fødslen i hovedposition og det samlede antal kejsersnit.