Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En pilotundersøgelse for at evaluere den foreløbige sikkerhed og gennemførlighed af Materna Medical Device

4. august 2020 opdateret af: Francisco Orejuela, Baylor College of Medicine

ET PILOTUNDERSØGELSE TIL EVALUERING AF DEN FORELØBIGE SIKKERHED OG GENNEMFØRLIGHED AF DET MEDICINSKA UDSTYR TIL FOREBYGGELSE AF PERINEAL LACERATIONER OG OKKULT AFBRYDELSE AF BÆKKENBUNDEN OG TILKNYTTEDE SEQUELA UNDER VAGINAL FODRING.

Materna-apparatet har til formål at forhindre bækkenvævsskade ved at forhindre overstrækning af bækkenbundsmuskelfibre under fødslen. Enheden er en engangs, mekanisk dilatator, der trænger ind i de første 4 cm eller ½ af skedekanalen og gradvist udvider skeden fra en hvilediameter på 2-3 cm til den fuldt udvidede størrelse af et fødende foster, ca. 10 cm. Materna-enheden vil blive brugt under det første trin af fødslen, i ca. 1-2 timer, på en arbejds- og fødselsenhed på et hospital, under opsyn af uddannede udbydere af klinisk arbejdskraft og levering.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Over 80 % af kvinder, der føder vaginalt, vil få en vaginal rift, og omkring halvdelen af ​​alle kvinder vil lide af permanent bækkenmuskelskade, der kan føre til bækkensygdomme senere i livet.(1-8) Konsekvenserne af vaginal tåreflåd er akutte og kroniske smerter, længere restitutionstider, seksuel dysfunktion og permanent vansiring.(1-4) Derudover siger kvinder ofte, at udsigten til at gå i stykker er en af ​​de ting, de frygter mest i forbindelse med fødslen. Overrivning under fødslen er veldokumenteret som forekommende under de fleste fødsler, men der er nu opdaget yderligere skader, der opstår internt i bækkenmusklerne.

Det har længe været antaget, at fødslen er den førende faktor, der bidrager til udviklingen af ​​bækkenbundsforstyrrelser såsom bækkenorganprolaps, urin- og fækal inkontinens. (6,9,10) I de sidste 10 år har nye billeddiagnostiske undersøgelser vist, at ca. 20-30% af kvinder vil have deres bækkenmuskler permanent adskilt fra bækkenbenet under vaginal fødsel.(5-11) I yderligere 20-30 % af tilfældene kan musklerne forblive knyttet til bækkenbenet, men er blevet strakt til det punkt, at de bliver funktionelt kompromitteret

En af de mest lovende ideer til at forhindre denne skade er langsomt at forberede bækkenmusklerne under veer, mens livmoderhalsen udvider sig, for at maksimere deres stræk.

De tidligere data og foreløbige resultater af Materna antyder følgende overordnede arbejdshypoteser:

  1. Vaginale flænger og bækkenbundsmuskelskader fører til øget forekomst af bækkenbundslidelser og andre negative følgesygdomme.
  2. Vaginale flænger og bækkenbundsmuskelskader er forårsaget af overbelastning af bækkenmuskler og vaginalt væv uden at maksimere vævsbelastningen ved brug af passende viskoelastisk afslapning under den anden fase af fødslen.
  3. Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​vaginale flænger og bækkenbundsmuskelskader kan reduceres ved at inducere en mere gradvis belastning af vaginalt væv ved hjælp af en enhedsbaseret tilgang

I øjeblikket er der ingen tilgængelige enheder i USA til at beskytte bækkenmusklerne mod skader under fødslen. Materna-enheden drager fordel af velafprøvede biomekaniske data inden for sportsmedicin og ortopædi, der viser, at væv er viskoelastisk, hvilket betyder, at jo langsommere det strækkes, jo lettere er det at strække. Materna sigter mod at drage fordel af dette biomekaniske fænomen samt længden af ​​den første fase af fødslen for at reducere spændingen i vævet, langsomt maksimere vævets strækning for at forberede det til en levering med mindre skade. Der er også beviser, der viser, at reduktion af spændingen i bækkenmusklerne kan føre til en kortere leveringstid, hvilket resulterer i en mindre stressende og sundere fødsel for barnet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

61

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Texas Children's Hospital Pavilion for Women

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 64 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Primiparas, eller tidligere graviditet afsluttet før 24 ugers graviditet
  • Fødsel af enkelt foster
  • Forsøgspersonen er i stand til at forstå risici og potentielle fordele ved at deltage i undersøgelsen og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
  • Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde specificerede opfølgende evalueringer
  • Planlagt at have epidural under fødslen

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere fødsel eller tidligere graviditet efter 24 ugers graviditet
  • Mindre end 36 ugers graviditet
  • Neurologiske sygdomme f.eks. Multipel sklerose, der kan resultere i urelaterede bækkenlidelser
  • Muskel- eller hudlidelse, der påvirker elasticiteten af ​​væv, såsom sklerodermi eller lupus
  • Lokal eller systemisk infektion f.eks. HIV, herpes
  • Diabetes
  • Klinisk estimeret fostervægt > 4.500 gram
  • Eventuelle tidligere kirurgiske procedurer til den vaginale anatomi, som kan føre til bækkendysfunktion, bækkenfrakturer eller bækkenskader i blødt væv. Evalueret under baseline screening
  • Høj sandsynlighed for mindre end 1 times potentiel enhedsudvidelsestid efter kvinden ankommer til centret og modtager epidural
  • En cervikal udvidelse på mere end eller lig med 6 cm
  • BMI > 32,5 før man blev gravid

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Materna enhed
Enheden vil blive indsat vaginalt i en time under den aktive fase af fødslen for at udvide vaginalkanalen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ingen uønskede hændelser relateret til enheden
Tidsramme: 12-20 ugers postpartum opfølgning
12-20 ugers postpartum opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Reduktion af perineale flænger og bækkenbundstraumer
Tidsramme: 12-20 ugers postpartum opfølgning
12-20 ugers postpartum opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. januar 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. januar 2015

Først opslået (Skøn)

7. januar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. august 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. august 2020

Sidst verificeret

1. august 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • H- 31936

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner