- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02332759
En pilotundersøgelse for at evaluere den foreløbige sikkerhed og gennemførlighed af Materna Medical Device
ET PILOTUNDERSØGELSE TIL EVALUERING AF DEN FORELØBIGE SIKKERHED OG GENNEMFØRLIGHED AF DET MEDICINSKA UDSTYR TIL FOREBYGGELSE AF PERINEAL LACERATIONER OG OKKULT AFBRYDELSE AF BÆKKENBUNDEN OG TILKNYTTEDE SEQUELA UNDER VAGINAL FODRING.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Over 80 % af kvinder, der føder vaginalt, vil få en vaginal rift, og omkring halvdelen af alle kvinder vil lide af permanent bækkenmuskelskade, der kan føre til bækkensygdomme senere i livet.(1-8) Konsekvenserne af vaginal tåreflåd er akutte og kroniske smerter, længere restitutionstider, seksuel dysfunktion og permanent vansiring.(1-4) Derudover siger kvinder ofte, at udsigten til at gå i stykker er en af de ting, de frygter mest i forbindelse med fødslen. Overrivning under fødslen er veldokumenteret som forekommende under de fleste fødsler, men der er nu opdaget yderligere skader, der opstår internt i bækkenmusklerne.
Det har længe været antaget, at fødslen er den førende faktor, der bidrager til udviklingen af bækkenbundsforstyrrelser såsom bækkenorganprolaps, urin- og fækal inkontinens. (6,9,10) I de sidste 10 år har nye billeddiagnostiske undersøgelser vist, at ca. 20-30% af kvinder vil have deres bækkenmuskler permanent adskilt fra bækkenbenet under vaginal fødsel.(5-11) I yderligere 20-30 % af tilfældene kan musklerne forblive knyttet til bækkenbenet, men er blevet strakt til det punkt, at de bliver funktionelt kompromitteret
En af de mest lovende ideer til at forhindre denne skade er langsomt at forberede bækkenmusklerne under veer, mens livmoderhalsen udvider sig, for at maksimere deres stræk.
De tidligere data og foreløbige resultater af Materna antyder følgende overordnede arbejdshypoteser:
- Vaginale flænger og bækkenbundsmuskelskader fører til øget forekomst af bækkenbundslidelser og andre negative følgesygdomme.
- Vaginale flænger og bækkenbundsmuskelskader er forårsaget af overbelastning af bækkenmuskler og vaginalt væv uden at maksimere vævsbelastningen ved brug af passende viskoelastisk afslapning under den anden fase af fødslen.
- Hyppigheden og sværhedsgraden af vaginale flænger og bækkenbundsmuskelskader kan reduceres ved at inducere en mere gradvis belastning af vaginalt væv ved hjælp af en enhedsbaseret tilgang
I øjeblikket er der ingen tilgængelige enheder i USA til at beskytte bækkenmusklerne mod skader under fødslen. Materna-enheden drager fordel af velafprøvede biomekaniske data inden for sportsmedicin og ortopædi, der viser, at væv er viskoelastisk, hvilket betyder, at jo langsommere det strækkes, jo lettere er det at strække. Materna sigter mod at drage fordel af dette biomekaniske fænomen samt længden af den første fase af fødslen for at reducere spændingen i vævet, langsomt maksimere vævets strækning for at forberede det til en levering med mindre skade. Der er også beviser, der viser, at reduktion af spændingen i bækkenmusklerne kan føre til en kortere leveringstid, hvilket resulterer i en mindre stressende og sundere fødsel for barnet
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital Pavilion for Women
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primiparas, eller tidligere graviditet afsluttet før 24 ugers graviditet
- Fødsel af enkelt foster
- Forsøgspersonen er i stand til at forstå risici og potentielle fordele ved at deltage i undersøgelsen og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde specificerede opfølgende evalueringer
- Planlagt at have epidural under fødslen
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere fødsel eller tidligere graviditet efter 24 ugers graviditet
- Mindre end 36 ugers graviditet
- Neurologiske sygdomme f.eks. Multipel sklerose, der kan resultere i urelaterede bækkenlidelser
- Muskel- eller hudlidelse, der påvirker elasticiteten af væv, såsom sklerodermi eller lupus
- Lokal eller systemisk infektion f.eks. HIV, herpes
- Diabetes
- Klinisk estimeret fostervægt > 4.500 gram
- Eventuelle tidligere kirurgiske procedurer til den vaginale anatomi, som kan føre til bækkendysfunktion, bækkenfrakturer eller bækkenskader i blødt væv. Evalueret under baseline screening
- Høj sandsynlighed for mindre end 1 times potentiel enhedsudvidelsestid efter kvinden ankommer til centret og modtager epidural
- En cervikal udvidelse på mere end eller lig med 6 cm
- BMI > 32,5 før man blev gravid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Materna enhed
Enheden vil blive indsat vaginalt i en time under den aktive fase af fødslen for at udvide vaginalkanalen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ingen uønskede hændelser relateret til enheden
Tidsramme: 12-20 ugers postpartum opfølgning
|
12-20 ugers postpartum opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reduktion af perineale flænger og bækkenbundstraumer
Tidsramme: 12-20 ugers postpartum opfølgning
|
12-20 ugers postpartum opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- H- 31936
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .