Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En pilotstudie for å evaluere den foreløpige sikkerheten og gjennomførbarheten til Materna Medical Device

4. august 2020 oppdatert av: Francisco Orejuela, Baylor College of Medicine

EN PILOTSTUDIE FOR Å VURDERE DEN FORELØPIGE SIKKERHETEN OG MULIGHETEN TIL MARNANAS MEDISINSK UTSTYR FOR FOREBYGGING AV PERINEAL LASERASJONER OG OKKULT AVBRYDELSE AV BEKKENBUNDEN OG TILHØRENDE SEQUELA UNDER VAGINAL TILFØRING.

Materna-apparatet har som mål å forhindre skade på bekkenvev ved å forhindre overstrekking av muskelfibre i bekkenbunnen under fødsel. Enheten er en engangs, engangs, mekanisk dilatator som trenger inn i de første 4 cm eller ½ av skjedekanalen og gradvis utvider skjeden fra en hvilediameter på 2-3 cm til den fullstendig utvidede størrelsen til et fødende foster, omtrent 8- 10 cm. Materna-enheten vil bli brukt under den første fasen av fødselen, i omtrent 1-2 timer, i en arbeids- og leveringsenhet på sykehus, under oppsyn av utdannede kliniske arbeids- og leveringsleverandører

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Over 80 % av kvinner som føder vaginalt vil få en vaginal rift, og omtrent halvparten av alle kvinner vil lide av permanent bekkenmuskelskade som kan føre til bekkenlidelser senere i livet.(1-8) Konsekvensene av vaginal riving er akutte og kroniske smerter, lengre restitusjonstider, seksuell dysfunksjon og permanent vansiring.(1-4) I tillegg sier kvinner ofte at muligheten for å rive er en av de tingene de frykter mest angående fødsel. Rifting under fødsel er godt dokumentert å oppstå under de fleste fødsler, men det oppdages nå ytterligere skader som oppstår internt i bekkenmuskulaturen.

Det har lenge vært antatt at fødsel er den ledende faktoren som bidrar til utviklingen av bekkenbunnslidelser som bekkenorganprolaps, urin- og fekal inkontinens. (6,9,10) I løpet av de siste 10 årene har nye bildediagnostiske studier vist at ca. 20-30 % av kvinnene vil ha bekkenmusklene permanent adskilt fra bekkenbenet under vaginal fødsel.(5-11) I ytterligere 20-30 % av tilfellene kan musklene forbli festet til bekkenbenet, men har blitt strukket til det punktet at de blir funksjonelt kompromitterte

En av de mest lovende ideene for å forhindre denne skaden er å sakte forberede bekkenmuskulaturen under fødselen mens livmorhalsen utvider seg, for å maksimere strekningen.

De tidligere dataene og foreløpige funnene til Materna antyder følgende overordnede arbeidshypoteser:

  1. Vaginale rifter og skader i bekkenbunnsmuskelen fører til økt forekomst av bekkenbunnslidelser og andre negative følgetilstander.
  2. Vaginale rifter og bekkenbunnsmuskelskade er forårsaket av overbelastning av bekkenmuskulatur og vaginalt vev uten å maksimere vevsbelastningen ved å bruke passende viskoelastisk avspenning under den andre fasen av fødselen.
  3. Forekomsten og alvorlighetsgraden av vaginale rifter og bekkenbunnsmuskelskade kan reduseres ved å indusere en mer gradvis belastning av vaginale vev ved å bruke en enhetsbasert tilnærming

For øyeblikket er det ingen tilgjengelige enheter i USA for å beskytte bekkenmusklene mot skade under fødsel. Materna-enheten drar fordel av velprøvde biomekaniske data innen idrettsmedisin og ortopedi som viser at vev er viskoelastisk, noe som betyr at jo saktere det strekkes, jo lettere er det å strekke. Materna tar sikte på å dra nytte av dette biomekaniske fenomenet samt lengden på den første fasen av fødselen for å redusere spenningen i vevet, sakte maksimere strekningen av vevet for å forberede det for en fødsel med mindre skade. Det er også bevis som viser at å redusere spenningen i bekkenmuskulaturen kan føre til kortere leveringstid, noe som resulterer i en mindre stressende og sunnere fødsel for babyen

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

61

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Texas Children's Hospital Pavilion for Women

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 64 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Primiparas, eller tidligere graviditet avsluttet før 24 ukers svangerskap
  • Fødsel med enkelt foster
  • Forsøkspersonen er i stand til å forstå risikoene og potensielle fordelene ved å delta i studien og er villig til å gi skriftlig informert samtykke
  • Emnet er villig og i stand til å etterkomme spesifiserte oppfølgingsevalueringer
  • Planlagt å ha epidural under fødselsprosessen

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere fødsel, eller tidligere graviditet utover 24 ukers svangerskap
  • Mindre enn 36 ukers svangerskap
  • Nevrologiske sykdommer f.eks. Multippel sklerose som kan føre til urelaterte bekkenlidelser
  • Muskel- eller hudlidelse som påvirker elastisiteten til vev som sklerodermi eller lupus
  • Lokal eller systemisk infeksjon f.eks. HIV, herpes
  • Diabetes
  • Klinisk estimert fostervekt > 4500 gram
  • Eventuelle tidligere kirurgiske prosedyrer for den vaginale anatomien som kan føre til bekkendysfunksjon, bekkenbrudd eller bløtvevsskader i bekkenet. Evaluert under baseline screening
  • Høy sannsynlighet for mindre enn 1 time potensiell utvidelsestid etter at kvinnen kommer til senteret og får epidural
  • En cervikal utvidelse på mer enn eller lik 6 cm
  • BMI > 32,5 før du ble gravid

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Materna-enhet
Enheten vil bli satt inn vaginalt i én time under den aktive fasen av fødselen for å utvide vaginalkanalen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ingen uønskede hendelser relatert til enheten
Tidsramme: 12-20 uker postpartum oppfølging
12-20 uker postpartum oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Reduksjon i perineale rifter og bekkenbunnstraumer
Tidsramme: 12-20 uker postpartum oppfølging
12-20 uker postpartum oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. januar 2015

Først lagt ut (Anslag)

7. januar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. august 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. august 2020

Sist bekreftet

1. august 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • H- 31936

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Materna Medical

3
Abonnere