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Eine Pilotstudie zur Bewertung der vorläufigen Sicherheit und Machbarkeit des medizinischen Geräts von Materna

4. August 2020 aktualisiert von: Francisco Orejuela, Baylor College of Medicine

EINE PILOTSTUDIE ZUR BEWERTUNG DER VORLÄUFIGEN SICHERHEIT UND MACHBARKEIT DES MEDIZINISCHEN GERÄTS MATERNA ZUR PRÄVENTION VON PERINEALEN LACERATIONS UND OKKULTEN STÖRUNGEN DES BECKENBODENS UND DAMIT VERBUNDENEN FOLGEN WÄHREND DER VAGINALEN ENTBRINGUNG.

Ziel des Materna-Geräts ist es, eine Schädigung des Beckenbodengewebes zu verhindern, indem es eine Überdehnung der Beckenbodenmuskelfasern während der Entbindung verhindert. Bei dem Gerät handelt es sich um einen mechanischen Einwegdilatator für den einmaligen Gebrauch, der in die ersten 4 cm oder die Hälfte des Vaginalkanals eindringt und die Vagina schrittweise von einem Ruhedurchmesser von 2 bis 3 cm auf die vollständig ausgedehnte Größe eines gebärenden Fötus erweitert, etwa 8 bis 10 cm. 10 cm. Das Materna-Gerät wird während der ersten Phase der Wehen etwa ein bis zwei Stunden lang in einer Wehen- und Entbindungsstation eines Krankenhauses unter der Aufsicht geschulter klinischer Wehen- und Entbindungsdienstleister eingesetzt

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Über 80 % der Frauen, die vaginal entbinden, erleiden einen Vaginalriss, und etwa die Hälfte aller Frauen leidet unter bleibenden Schäden an der Beckenmuskulatur, die später im Leben zu Beckenbeschwerden führen können.(1-8) Die Folgen von Vaginalrissen sind akute und chronische Schmerzen, längere Genesungszeiten, sexuelle Funktionsstörungen und bleibende Entstellungen.(1-4) Darüber hinaus sagen Frauen oft, dass die Aussicht auf einen Tränenfluss eines der Dinge ist, vor denen sie sich vor der Geburt am meisten fürchten. Es ist gut dokumentiert, dass es bei den meisten Entbindungen zu einem Reißen während der Geburt kommt, es werden jedoch mittlerweile weitere Schäden entdeckt, die im Inneren der Beckenmuskulatur auftreten.

Es wurde lange angenommen, dass die Geburt der Hauptfaktor für die Entwicklung von Beckenbodenerkrankungen wie Beckenorganprolaps, Harn- und Stuhlinkontinenz ist. (6,9,10) In den letzten 10 Jahren haben neue bildgebende Untersuchungen gezeigt, dass bei etwa 20–30 % der Frauen während der vaginalen Entbindung die Beckenmuskulatur dauerhaft vom Beckenknochen getrennt wird.(5–11) In weiteren 20–30 % der Fälle kann es sein, dass die Muskeln am Beckenknochen haften bleiben, aber so weit überdehnt sind, dass sie funktionell beeinträchtigt werden

Eine der vielversprechendsten Ideen zur Vorbeugung dieser Schäden besteht darin, die Beckenmuskulatur während der Wehen, während sich der Gebärmutterhals weitet, langsam vorzubereiten, um ihre Dehnung zu maximieren.

Die bisherigen Daten und vorläufigen Erkenntnisse von Materna legen die folgenden allgemeinen Arbeitshypothesen nahe:

  1. Vaginale Schnittwunden und Schäden an der Beckenbodenmuskulatur führen zu einem erhöhten Auftreten von Beckenbodenstörungen und anderen negativen Folgen.
  2. Vaginale Schnittwunden und Schäden an der Beckenbodenmuskulatur werden durch eine Überanstrengung der Beckenmuskulatur und des Vaginalgewebes verursacht, ohne dass die Gewebebelastung durch geeignete viskoelastische Entspannung während der zweiten Phase der Wehen maximiert wird.
  3. Das Auftreten und die Schwere von Vaginalrissen und Schäden an der Beckenbodenmuskulatur können durch eine allmählichere Belastung des Vaginalgewebes mithilfe eines gerätebasierten Ansatzes verringert werden

Derzeit sind in den USA keine Geräte erhältlich, um die Beckenmuskulatur vor Schäden während der Geburt zu schützen. Das Materna-Gerät nutzt bewährte biomechanische Daten aus der Sportmedizin und Orthopädie, die belegen, dass Gewebe viskoelastisch ist, d. h. je langsamer es gedehnt wird, desto leichter lässt es sich dehnen. Materna möchte sich dieses biomechanische Phänomen sowie die Länge der ersten Phase der Wehen zunutze machen, um die Spannung im Gewebe zu reduzieren und die Dehnung des Gewebes langsam zu maximieren, um es auf eine Entbindung mit weniger Verletzungen vorzubereiten. Es gibt auch Hinweise darauf, dass eine Verringerung der Spannung in der Beckenmuskulatur zu einer kürzeren Entbindungszeit und damit zu einer weniger stressigen und gesünderen Entbindung für das Baby führen kann

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

61

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Texas Children's Hospital Pavilion for Women

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 64 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erstgebärende oder frühere Schwangerschaft, die vor der 24. Schwangerschaftswoche abgebrochen wurde
  • Geburt eines einzelnen Fötus
  • Der Proband ist in der Lage, die Risiken und potenziellen Vorteile einer Teilnahme an der Studie zu verstehen und ist bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
  • Der Proband ist bereit und in der Lage, vorgegebene Folgebewertungen einzuhalten
  • Geplant ist eine Epiduralanästhesie während des Geburtsvorgangs

Ausschlusskriterien:

  • Frühere Entbindung oder frühere Schwangerschaft nach der 24. Schwangerschaftswoche
  • Weniger als 36 Schwangerschaftswochen
  • Neurologische Erkrankungen z.B. Multiple Sklerose, die zu nicht damit zusammenhängenden Erkrankungen des Beckens führen kann
  • Muskel- oder Hauterkrankung, die die Elastizität des Gewebes beeinträchtigt, wie z. B. Sklerodermie oder Lupus
  • Lokale oder systemische Infektion, z.B. HIV, Herpes
  • Diabetes
  • Klinisch geschätztes fetales Gewicht > 4.500 Gramm
  • Alle früheren chirurgischen Eingriffe an der Vaginalanatomie, die zu Funktionsstörungen des Beckens, Beckenfrakturen oder Verletzungen des Beckenweichgewebes führen könnten. Bewertet während des Basisscreenings
  • Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die potenzielle Dilatationszeit des Geräts weniger als eine Stunde beträgt, nachdem die Frau im Zentrum angekommen ist und eine Epiduralanästhesie erhält
  • Eine Erweiterung des Gebärmutterhalses von mindestens 6 cm
  • BMI > 32,5 vor der Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Materna-Gerät
Das Gerät wird während der aktiven Wehenphase eine Stunde lang vaginal eingeführt, um den Vaginalkanal zu erweitern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Keine unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät
Zeitfenster: Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt
Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Reduzierung von Dammrissen und Beckenbodentraumata
Zeitfenster: Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt
Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Januar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Januar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. August 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. August 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • H- 31936

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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