- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02332759
Eine Pilotstudie zur Bewertung der vorläufigen Sicherheit und Machbarkeit des medizinischen Geräts von Materna
EINE PILOTSTUDIE ZUR BEWERTUNG DER VORLÄUFIGEN SICHERHEIT UND MACHBARKEIT DES MEDIZINISCHEN GERÄTS MATERNA ZUR PRÄVENTION VON PERINEALEN LACERATIONS UND OKKULTEN STÖRUNGEN DES BECKENBODENS UND DAMIT VERBUNDENEN FOLGEN WÄHREND DER VAGINALEN ENTBRINGUNG.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Über 80 % der Frauen, die vaginal entbinden, erleiden einen Vaginalriss, und etwa die Hälfte aller Frauen leidet unter bleibenden Schäden an der Beckenmuskulatur, die später im Leben zu Beckenbeschwerden führen können.(1-8) Die Folgen von Vaginalrissen sind akute und chronische Schmerzen, längere Genesungszeiten, sexuelle Funktionsstörungen und bleibende Entstellungen.(1-4) Darüber hinaus sagen Frauen oft, dass die Aussicht auf einen Tränenfluss eines der Dinge ist, vor denen sie sich vor der Geburt am meisten fürchten. Es ist gut dokumentiert, dass es bei den meisten Entbindungen zu einem Reißen während der Geburt kommt, es werden jedoch mittlerweile weitere Schäden entdeckt, die im Inneren der Beckenmuskulatur auftreten.
Es wurde lange angenommen, dass die Geburt der Hauptfaktor für die Entwicklung von Beckenbodenerkrankungen wie Beckenorganprolaps, Harn- und Stuhlinkontinenz ist. (6,9,10) In den letzten 10 Jahren haben neue bildgebende Untersuchungen gezeigt, dass bei etwa 20–30 % der Frauen während der vaginalen Entbindung die Beckenmuskulatur dauerhaft vom Beckenknochen getrennt wird.(5–11) In weiteren 20–30 % der Fälle kann es sein, dass die Muskeln am Beckenknochen haften bleiben, aber so weit überdehnt sind, dass sie funktionell beeinträchtigt werden
Eine der vielversprechendsten Ideen zur Vorbeugung dieser Schäden besteht darin, die Beckenmuskulatur während der Wehen, während sich der Gebärmutterhals weitet, langsam vorzubereiten, um ihre Dehnung zu maximieren.
Die bisherigen Daten und vorläufigen Erkenntnisse von Materna legen die folgenden allgemeinen Arbeitshypothesen nahe:
- Vaginale Schnittwunden und Schäden an der Beckenbodenmuskulatur führen zu einem erhöhten Auftreten von Beckenbodenstörungen und anderen negativen Folgen.
- Vaginale Schnittwunden und Schäden an der Beckenbodenmuskulatur werden durch eine Überanstrengung der Beckenmuskulatur und des Vaginalgewebes verursacht, ohne dass die Gewebebelastung durch geeignete viskoelastische Entspannung während der zweiten Phase der Wehen maximiert wird.
- Das Auftreten und die Schwere von Vaginalrissen und Schäden an der Beckenbodenmuskulatur können durch eine allmählichere Belastung des Vaginalgewebes mithilfe eines gerätebasierten Ansatzes verringert werden
Derzeit sind in den USA keine Geräte erhältlich, um die Beckenmuskulatur vor Schäden während der Geburt zu schützen. Das Materna-Gerät nutzt bewährte biomechanische Daten aus der Sportmedizin und Orthopädie, die belegen, dass Gewebe viskoelastisch ist, d. h. je langsamer es gedehnt wird, desto leichter lässt es sich dehnen. Materna möchte sich dieses biomechanische Phänomen sowie die Länge der ersten Phase der Wehen zunutze machen, um die Spannung im Gewebe zu reduzieren und die Dehnung des Gewebes langsam zu maximieren, um es auf eine Entbindung mit weniger Verletzungen vorzubereiten. Es gibt auch Hinweise darauf, dass eine Verringerung der Spannung in der Beckenmuskulatur zu einer kürzeren Entbindungszeit und damit zu einer weniger stressigen und gesünderen Entbindung für das Baby führen kann
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Children's Hospital Pavilion for Women
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erstgebärende oder frühere Schwangerschaft, die vor der 24. Schwangerschaftswoche abgebrochen wurde
- Geburt eines einzelnen Fötus
- Der Proband ist in der Lage, die Risiken und potenziellen Vorteile einer Teilnahme an der Studie zu verstehen und ist bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Der Proband ist bereit und in der Lage, vorgegebene Folgebewertungen einzuhalten
- Geplant ist eine Epiduralanästhesie während des Geburtsvorgangs
Ausschlusskriterien:
- Frühere Entbindung oder frühere Schwangerschaft nach der 24. Schwangerschaftswoche
- Weniger als 36 Schwangerschaftswochen
- Neurologische Erkrankungen z.B. Multiple Sklerose, die zu nicht damit zusammenhängenden Erkrankungen des Beckens führen kann
- Muskel- oder Hauterkrankung, die die Elastizität des Gewebes beeinträchtigt, wie z. B. Sklerodermie oder Lupus
- Lokale oder systemische Infektion, z.B. HIV, Herpes
- Diabetes
- Klinisch geschätztes fetales Gewicht > 4.500 Gramm
- Alle früheren chirurgischen Eingriffe an der Vaginalanatomie, die zu Funktionsstörungen des Beckens, Beckenfrakturen oder Verletzungen des Beckenweichgewebes führen könnten. Bewertet während des Basisscreenings
- Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die potenzielle Dilatationszeit des Geräts weniger als eine Stunde beträgt, nachdem die Frau im Zentrum angekommen ist und eine Epiduralanästhesie erhält
- Eine Erweiterung des Gebärmutterhalses von mindestens 6 cm
- BMI > 32,5 vor der Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Materna-Gerät
Das Gerät wird während der aktiven Wehenphase eine Stunde lang vaginal eingeführt, um den Vaginalkanal zu erweitern.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Keine unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit dem Gerät
Zeitfenster: Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt
|
Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Reduzierung von Dammrissen und Beckenbodentraumata
Zeitfenster: Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt
|
Nachuntersuchung 12–20 Wochen nach der Geburt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- H- 31936
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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