Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een pilootstudie om de voorlopige veiligheid en haalbaarheid van het Materna Medical Device te evalueren

4 augustus 2020 bijgewerkt door: Francisco Orejuela, Baylor College of Medicine

EEN PROEFONDERZOEK OM DE VOORLOPIGE VEILIGHEID EN HAALBAARHEID VAN HET MATERNA MEDISCHE APPARAAT TE EVALUEREN VOOR DE PREVENTIE VAN PERINEALE SCHEUREN EN OCCULT VERSTOREN VAN DE BEKKENVLOER EN BIJBEHORENDE VERVOLGING TIJDENS VAGINALE BEVINDING.

Het Materna-apparaat heeft tot doel schade aan het bekkenweefsel te voorkomen door te voorkomen dat de bekkenbodemspiervezels tijdens de bevalling te ver worden uitgerekt. Het apparaat is een wegwerpbare mechanische dilatator voor eenmalig gebruik die de eerste 4 cm of ½ van het vaginale kanaal binnendringt en de vagina geleidelijk uitzet van een rustdiameter van 2-3 cm tot de volledig uitgezette grootte van een bevallende foetus, ongeveer 8- 10 cm. Het Materna-apparaat zal worden gebruikt tijdens de eerste fase van de bevalling, gedurende ongeveer 1-2 uur, in een arbeids- en bevallingsafdeling van een ziekenhuis, onder toezicht van getrainde klinische bevallings- en bevallingsdiensten

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Meer dan 80% van de vrouwen die vaginaal bevallen, loopt een vaginale traan op, en ongeveer de helft van alle vrouwen zal last hebben van blijvende bekkenspierbeschadiging die later in het leven tot bekkenaandoeningen kan leiden.(1-8) De gevolgen van vaginaal scheuren zijn acute en chronische pijn, langere hersteltijden, seksuele disfunctie en blijvende misvorming.(1-4) Bovendien zeggen vrouwen vaak dat het vooruitzicht van scheuren een van de dingen is waar ze het meest bang voor zijn bij de bevalling. Het is goed gedocumenteerd dat scheuren tijdens de bevalling tijdens de meeste bevallingen voorkomt, maar er wordt nu extra schade ontdekt die intern aan de bekkenspieren optreedt.

Lange tijd werd gedacht dat de bevalling de belangrijkste factor is die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van bekkenbodemaandoeningen zoals verzakking van de bekkenorganen, urine- en fecale incontinentie. (6,9,10) In de afgelopen 10 jaar hebben nieuwe beeldvormingsonderzoeken aangetoond dat bij ongeveer 20-30% van de vrouwen de bekkenspieren tijdens de vaginale bevalling permanent van het bekkenbeen worden gescheiden.(5-11) In nog eens 20-30% van de gevallen kunnen de spieren vast blijven zitten aan het bekkenbeen, maar zijn uitgerekt tot het punt dat ze functioneel aangetast raken

Een van de meest veelbelovende ideeën om deze schade te voorkomen, is om de bekkenspieren langzaam voor te bereiden, tijdens de bevalling terwijl de baarmoederhals uitzet, om hun rek te maximaliseren.

De eerdere gegevens en voorlopige bevindingen van Materna suggereren de volgende algemene werkhypothesen:

  1. Vaginale snijwonden en schade aan de bekkenbodemspieren leiden tot een verhoogde incidentie van bekkenbodemaandoeningen en andere negatieve gevolgen.
  2. Vaginale snijwonden en bekkenbodemspierbeschadiging worden veroorzaakt door overbelasting van de bekkenspieren en vaginale weefsels zonder de weefselbelasting te maximaliseren met behulp van de juiste visco-elastische relaxatie tijdens de tweede fase van de bevalling.
  3. De incidentie en ernst van vaginale snijwonden en schade aan de bekkenbodemspieren kan worden verminderd door een meer geleidelijke belasting van de vaginale weefsels op te wekken met behulp van een apparaatgebaseerde benadering

Momenteel zijn er in de VS geen apparaten beschikbaar om de bekkenspieren te beschermen tegen beschadiging tijdens de bevalling. Het Materna-apparaat maakt gebruik van beproefde biomechanische gegevens op het gebied van sportgeneeskunde en orthopedie, waaruit blijkt dat weefsel visco-elastisch is, wat betekent dat hoe langzamer het wordt uitgerekt, hoe gemakkelijker het is om uit te rekken. Materna probeert te profiteren van dit biomechanische fenomeen en van de lengte van de eerste fase van de bevalling om de spanning in het weefsel te verminderen en langzaam de rek van het weefsel te maximaliseren om het voor te bereiden op een bevalling met minder letsel. Er zijn ook aanwijzingen dat het verminderen van de spanning in de bekkenspieren kan leiden tot een kortere bevallingstijd, wat resulteert in een minder stressvolle en gezondere bevalling voor de baby

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

61

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Texas Children's Hospital Pavilion for Women

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 64 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Primiparas, of eerdere zwangerschap beëindigd vóór 24 weken zwangerschap
  • Geboorte van een enkele foetus
  • De proefpersoon kan de risico's en potentiële voordelen van deelname aan het onderzoek begrijpen en is bereid schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
  • Proefpersoon is bereid en in staat om te voldoen aan gespecificeerde vervolgevaluaties
  • Gepland om ruggenprik te krijgen tijdens het geboorteproces

Uitsluitingscriteria:

  • Eerdere bevalling of eerdere zwangerschap na 24 weken zwangerschap
  • Minder dan 36 weken zwangerschap
  • Neurologische aandoeningen b.v. Multiple sclerose die kan leiden tot niet-gerelateerde bekkenaandoeningen
  • Spier- of huidaandoening die de elasticiteit van weefsel beïnvloedt, zoals sclerodermie of lupus
  • Lokale of systemische infectie b.v. Hiv, herpes
  • suikerziekte
  • Klinisch geschat foetaal gewicht > 4.500 gram
  • Alle eerdere chirurgische ingrepen aan de vaginale anatomie die kunnen leiden tot bekkendisfunctie, bekkenfracturen of verwondingen aan het zachte bekken. Geëvalueerd tijdens baseline screening
  • Hoge waarschijnlijkheid van minder dan 1 uur mogelijke dilatatietijd van het apparaat nadat de vrouw in het centrum is aangekomen en een ruggenprik heeft gekregen
  • Een cervicale verwijding van meer dan of gelijk aan 6 cm
  • BMI > 32,5 voordat je zwanger werd

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Materna-apparaat
Het apparaat wordt tijdens de actieve fase van de bevalling gedurende een uur vaginaal ingebracht om het vaginale kanaal te verwijden.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Geen bijwerkingen gerelateerd aan het apparaat
Tijdsspanne: 12-20 weken postpartum follow-up
12-20 weken postpartum follow-up

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Vermindering van perineale snijwonden en bekkenbodemtrauma
Tijdsspanne: 12-20 weken postpartum follow-up
12-20 weken postpartum follow-up

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 november 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 januari 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 januari 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

7 januari 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 augustus 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 augustus 2020

Laatst geverifieerd

1 augustus 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • H- 31936

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren