- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02332759
Een pilootstudie om de voorlopige veiligheid en haalbaarheid van het Materna Medical Device te evalueren
EEN PROEFONDERZOEK OM DE VOORLOPIGE VEILIGHEID EN HAALBAARHEID VAN HET MATERNA MEDISCHE APPARAAT TE EVALUEREN VOOR DE PREVENTIE VAN PERINEALE SCHEUREN EN OCCULT VERSTOREN VAN DE BEKKENVLOER EN BIJBEHORENDE VERVOLGING TIJDENS VAGINALE BEVINDING.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Meer dan 80% van de vrouwen die vaginaal bevallen, loopt een vaginale traan op, en ongeveer de helft van alle vrouwen zal last hebben van blijvende bekkenspierbeschadiging die later in het leven tot bekkenaandoeningen kan leiden.(1-8) De gevolgen van vaginaal scheuren zijn acute en chronische pijn, langere hersteltijden, seksuele disfunctie en blijvende misvorming.(1-4) Bovendien zeggen vrouwen vaak dat het vooruitzicht van scheuren een van de dingen is waar ze het meest bang voor zijn bij de bevalling. Het is goed gedocumenteerd dat scheuren tijdens de bevalling tijdens de meeste bevallingen voorkomt, maar er wordt nu extra schade ontdekt die intern aan de bekkenspieren optreedt.
Lange tijd werd gedacht dat de bevalling de belangrijkste factor is die bijdraagt aan de ontwikkeling van bekkenbodemaandoeningen zoals verzakking van de bekkenorganen, urine- en fecale incontinentie. (6,9,10) In de afgelopen 10 jaar hebben nieuwe beeldvormingsonderzoeken aangetoond dat bij ongeveer 20-30% van de vrouwen de bekkenspieren tijdens de vaginale bevalling permanent van het bekkenbeen worden gescheiden.(5-11) In nog eens 20-30% van de gevallen kunnen de spieren vast blijven zitten aan het bekkenbeen, maar zijn uitgerekt tot het punt dat ze functioneel aangetast raken
Een van de meest veelbelovende ideeën om deze schade te voorkomen, is om de bekkenspieren langzaam voor te bereiden, tijdens de bevalling terwijl de baarmoederhals uitzet, om hun rek te maximaliseren.
De eerdere gegevens en voorlopige bevindingen van Materna suggereren de volgende algemene werkhypothesen:
- Vaginale snijwonden en schade aan de bekkenbodemspieren leiden tot een verhoogde incidentie van bekkenbodemaandoeningen en andere negatieve gevolgen.
- Vaginale snijwonden en bekkenbodemspierbeschadiging worden veroorzaakt door overbelasting van de bekkenspieren en vaginale weefsels zonder de weefselbelasting te maximaliseren met behulp van de juiste visco-elastische relaxatie tijdens de tweede fase van de bevalling.
- De incidentie en ernst van vaginale snijwonden en schade aan de bekkenbodemspieren kan worden verminderd door een meer geleidelijke belasting van de vaginale weefsels op te wekken met behulp van een apparaatgebaseerde benadering
Momenteel zijn er in de VS geen apparaten beschikbaar om de bekkenspieren te beschermen tegen beschadiging tijdens de bevalling. Het Materna-apparaat maakt gebruik van beproefde biomechanische gegevens op het gebied van sportgeneeskunde en orthopedie, waaruit blijkt dat weefsel visco-elastisch is, wat betekent dat hoe langzamer het wordt uitgerekt, hoe gemakkelijker het is om uit te rekken. Materna probeert te profiteren van dit biomechanische fenomeen en van de lengte van de eerste fase van de bevalling om de spanning in het weefsel te verminderen en langzaam de rek van het weefsel te maximaliseren om het voor te bereiden op een bevalling met minder letsel. Er zijn ook aanwijzingen dat het verminderen van de spanning in de bekkenspieren kan leiden tot een kortere bevallingstijd, wat resulteert in een minder stressvolle en gezondere bevalling voor de baby
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Texas Children's Hospital Pavilion for Women
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Primiparas, of eerdere zwangerschap beëindigd vóór 24 weken zwangerschap
- Geboorte van een enkele foetus
- De proefpersoon kan de risico's en potentiële voordelen van deelname aan het onderzoek begrijpen en is bereid schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Proefpersoon is bereid en in staat om te voldoen aan gespecificeerde vervolgevaluaties
- Gepland om ruggenprik te krijgen tijdens het geboorteproces
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere bevalling of eerdere zwangerschap na 24 weken zwangerschap
- Minder dan 36 weken zwangerschap
- Neurologische aandoeningen b.v. Multiple sclerose die kan leiden tot niet-gerelateerde bekkenaandoeningen
- Spier- of huidaandoening die de elasticiteit van weefsel beïnvloedt, zoals sclerodermie of lupus
- Lokale of systemische infectie b.v. Hiv, herpes
- suikerziekte
- Klinisch geschat foetaal gewicht > 4.500 gram
- Alle eerdere chirurgische ingrepen aan de vaginale anatomie die kunnen leiden tot bekkendisfunctie, bekkenfracturen of verwondingen aan het zachte bekken. Geëvalueerd tijdens baseline screening
- Hoge waarschijnlijkheid van minder dan 1 uur mogelijke dilatatietijd van het apparaat nadat de vrouw in het centrum is aangekomen en een ruggenprik heeft gekregen
- Een cervicale verwijding van meer dan of gelijk aan 6 cm
- BMI > 32,5 voordat je zwanger werd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Materna-apparaat
Het apparaat wordt tijdens de actieve fase van de bevalling gedurende een uur vaginaal ingebracht om het vaginale kanaal te verwijden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Geen bijwerkingen gerelateerd aan het apparaat
Tijdsspanne: 12-20 weken postpartum follow-up
|
12-20 weken postpartum follow-up
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Vermindering van perineale snijwonden en bekkenbodemtrauma
Tijdsspanne: 12-20 weken postpartum follow-up
|
12-20 weken postpartum follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- H- 31936
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .