- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02332759
Um estudo piloto para avaliar a segurança preliminar e a viabilidade do dispositivo médico materno
UM ESTUDO PILOTO PARA AVALIAR A SEGURANÇA PRELIMINAR E A VIABILIDADE DO DISPOSITIVO MÉDICO MATERNA PARA A PREVENÇÃO DE LACERAÇÕES PERINEAIS E DISTÚRBIOS OCULTOS DO ASSOALHO PÉLVICO E SEQUELAS ASSOCIADAS DURANTE O PARTO VAGINAL.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Mais de 80% das mulheres que dão à luz por via vaginal sofrerão uma laceração vaginal, e cerca de metade de todas as mulheres sofrerá danos permanentes nos músculos pélvicos que podem levar a distúrbios pélvicos mais tarde na vida.(1-8) As consequências do lacrimejamento vaginal são dor aguda e crônica, tempos de recuperação mais longos, disfunção sexual e desfiguração permanente.(1-4) Além disso, as mulheres costumam dizer que a perspectiva de rasgar é uma das coisas que mais temem em relação ao parto. Lacrimejamento durante o parto está bem documentado como ocorrendo durante a maioria dos partos, no entanto, agora há danos adicionais sendo descobertos que ocorrem internamente aos músculos pélvicos.
Há muito se pensa que o parto é o principal fator que contribui para o desenvolvimento de distúrbios do assoalho pélvico, como prolapso de órgãos pélvicos, incontinência urinária e fecal. (6,9,10) Nos últimos 10 anos, novos estudos de imagem mostraram que aproximadamente 20-30% das mulheres terão seus músculos pélvicos permanentemente separados do osso pélvico durante o parto vaginal.(5-11) Em 20-30% adicionais dos casos, os músculos podem permanecer presos ao osso pélvico, mas foram alongados a ponto de ficarem funcionalmente comprometidos
Uma das ideias mais promissoras para evitar esse dano é preparar lentamente os músculos pélvicos, durante o trabalho de parto enquanto o colo do útero está dilatando, a fim de maximizar seu alongamento.
Os dados anteriores e as descobertas preliminares da Materna sugerem as seguintes hipóteses gerais de trabalho:
- Lacerações vaginais e danos aos músculos do assoalho pélvico levam ao aumento da incidência de distúrbios do assoalho pélvico e outras sequelas negativas.
- As lacerações vaginais e os danos aos músculos do assoalho pélvico são causados pelo esforço excessivo dos músculos pélvicos e dos tecidos vaginais sem maximizar a tensão do tecido usando o relaxamento viscoelástico apropriado durante a segunda fase do trabalho de parto.
- A incidência e a gravidade das lacerações vaginais e danos aos músculos do assoalho pélvico podem ser reduzidas induzindo uma tensão mais gradual dos tecidos vaginais usando uma abordagem baseada em dispositivo
Atualmente não há dispositivos disponíveis nos EUA para proteger os músculos pélvicos de danos durante o parto. O dispositivo Materna tira proveito de dados biomecânicos comprovados nas áreas de medicina esportiva e ortopedia, mostrando que o tecido é viscoelástico, o que significa que quanto mais lentamente for esticado, mais fácil será alongar. A Materna visa aproveitar esse fenômeno biomecânico, bem como a duração da primeira fase do trabalho de parto, para reduzir a tensão no tecido, maximizando lentamente o alongamento do tecido, a fim de prepará-lo para um parto com menos lesões. Também há evidências de que a redução da tensão nos músculos pélvicos pode levar a um tempo de parto mais curto, resultando em um parto menos estressante e mais saudável para o bebê
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Texas Children's Hospital Pavilion for Women
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Primíparas ou gravidez anterior interrompida antes de 24 semanas de gestação
- Nascimento de feto único
- O sujeito é capaz de entender os riscos e benefícios potenciais de participar do estudo e está disposto a fornecer consentimento informado por escrito
- O sujeito está disposto e é capaz de cumprir as avaliações de acompanhamento especificadas
- Planejado para ter epidural durante o processo de parto
Critério de exclusão:
- Parto anterior ou gravidez anterior além de 24 semanas de gestação
- Menos de 36 semanas de gestação
- Doenças neurológicas, por ex. Esclerose múltipla que pode resultar em distúrbios pélvicos não relacionados
- Distúrbio muscular ou cutâneo que afeta a elasticidade do tecido, como esclerodermia ou lúpus
- Infecção local ou sistêmica, por ex. HIV, herpes
- Diabetes
- Peso fetal clinicamente estimado > 4.500 gramas
- Quaisquer procedimentos cirúrgicos anteriores à anatomia vaginal que possam levar a disfunção pélvica, fraturas pélvicas ou lesões dos tecidos moles pélvicos. Avaliado durante a triagem inicial
- Alta probabilidade de menos de 1 hora de tempo potencial de dilatação do dispositivo após a mulher chegar ao centro e receber epidural
- Uma dilatação cervical maior ou igual a 6 cm
- IMC > 32,5 antes de engravidar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Dispositivo Materno
O dispositivo será inserido por via vaginal por uma hora durante a fase ativa do trabalho de parto para dilatar o canal vaginal.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Nenhum evento adverso relacionado ao dispositivo
Prazo: Acompanhamento pós-parto de 12 a 20 semanas
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Acompanhamento pós-parto de 12 a 20 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Redução de lacerações perineais e traumas do assoalho pélvico
Prazo: Acompanhamento pós-parto de 12 a 20 semanas
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Acompanhamento pós-parto de 12 a 20 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
- H- 31936
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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