- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02332759
Un estudio piloto para evaluar la seguridad preliminar y la viabilidad del dispositivo médico Materna
UN ESTUDIO PILOTO PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y FACTIBILIDAD PRELIMINARES DEL DISPOSITIVO MÉDICO MATERNA PARA LA PREVENCIÓN DE LACERACIONES PERINEALES Y ROTURA OCULTA DEL SUELO PÉLVICO Y LAS SECUELAS ASOCIADAS DURANTE EL PARTO VAGINAL.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Más del 80 % de las mujeres que dan a luz por vía vaginal sufrirán un desgarro vaginal, y aproximadamente la mitad de todas las mujeres sufrirán daños permanentes en los músculos pélvicos que pueden provocar trastornos pélvicos en el futuro.(1-8) Las consecuencias del desgarro vaginal son dolor agudo y crónico, tiempos de recuperación más prolongados, disfunción sexual y desfiguración permanente.(1-4) Además, las mujeres a menudo dicen que la posibilidad de desgarrarse es una de las cosas que más temen con respecto al parto. Está bien documentado que el desgarro durante el parto ocurre durante la mayoría de los partos, sin embargo, ahora se está descubriendo un daño adicional que ocurre internamente en los músculos pélvicos.
Durante mucho tiempo se ha pensado que el parto es el principal factor que contribuye al desarrollo de trastornos del suelo pélvico, como el prolapso de órganos pélvicos, la incontinencia urinaria y fecal. (6,9,10) En los últimos 10 años, nuevos estudios de imágenes han demostrado que aproximadamente entre el 20 y el 30 % de las mujeres tendrán los músculos pélvicos separados permanentemente del hueso pélvico durante el parto vaginal.(5-11) En un 20-30% adicional de los casos, los músculos pueden permanecer adheridos al hueso pélvico pero se han estirado hasta el punto de comprometerse funcionalmente.
Una de las ideas más prometedoras para prevenir este daño es preparar lentamente los músculos pélvicos, durante el trabajo de parto mientras se dilata el cuello uterino, para maximizar su estiramiento.
Los datos previos y los hallazgos preliminares de Materna sugieren las siguientes hipótesis generales de trabajo:
- Las laceraciones vaginales y el daño muscular del piso pélvico conducen a una mayor incidencia de trastornos del piso pélvico y otras secuelas negativas.
- Las laceraciones vaginales y el daño de los músculos del piso pélvico son causados por un esfuerzo excesivo de los músculos pélvicos y los tejidos vaginales sin maximizar la tensión del tejido usando la relajación viscoelástica adecuada durante la segunda fase del trabajo de parto.
- La incidencia y la gravedad de las laceraciones vaginales y el daño muscular del piso pélvico se pueden reducir induciendo una tensión más gradual de los tejidos vaginales mediante un enfoque basado en dispositivos.
Actualmente no hay dispositivos disponibles en los EE. UU. para proteger los músculos pélvicos del daño durante el parto. El dispositivo Materna aprovecha los datos biomecánicos bien probados en los campos de la medicina deportiva y la ortopedia que muestran que el tejido es viscoelástico, lo que significa que cuanto más lentamente se estira, más fácil es estirarlo. Materna tiene como objetivo aprovechar este fenómeno biomecánico, así como la duración de la primera fase del trabajo de parto para reducir la tensión en el tejido, maximizando lentamente el estiramiento del tejido para prepararlo para un parto con menos lesiones. También hay evidencia que muestra que la reducción de la tensión en los músculos pélvicos podría conducir a un parto más corto, lo que resultaría en un parto menos estresante y más saludable para el bebé.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Texas Children's Hospital Pavilion for Women
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Primiparas, o embarazo previo terminado antes de las 24 semanas de gestación
- Nacimiento de feto único
- El sujeto es capaz de comprender los riesgos y beneficios potenciales de participar en el estudio y está dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con las evaluaciones de seguimiento especificadas
- Planeado tener epidural durante el proceso de parto
Criterio de exclusión:
- Parto anterior o embarazo anterior de más de 24 semanas de gestación
- Menos de 36 semanas de gestación
- Enfermedades neurológicas, p. Esclerosis múltiple que puede resultar en trastornos pélvicos no relacionados
- Trastorno muscular o de la piel que afecta la elasticidad del tejido, como la esclerodermia o el lupus
- Infección local o sistémica, p. VIH, herpes
- Diabetes
- Peso fetal clínicamente estimado > 4500 gramos
- Cualquier procedimiento quirúrgico previo a la anatomía vaginal que podría provocar disfunción pélvica, fracturas pélvicas o lesiones de los tejidos blandos pélvicos. Evaluado durante la selección inicial
- Alta probabilidad de menos de 1 hora de tiempo potencial de dilatación del dispositivo después de que la mujer llega al centro y recibe la epidural
- Una dilatación cervical mayor o igual a 6 cm.
- IMC > 32,5 antes de quedar embarazada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Dispositivo Materna
El dispositivo se insertará por vía vaginal durante una hora durante la fase activa del trabajo de parto para dilatar el canal vaginal.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Sin eventos adversos relacionados con el dispositivo
Periodo de tiempo: Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas
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Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Reducción de laceraciones perineales y traumatismos del suelo pélvico
Periodo de tiempo: Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas
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Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- H- 31936
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
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