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Un estudio piloto para evaluar la seguridad preliminar y la viabilidad del dispositivo médico Materna

4 de agosto de 2020 actualizado por: Francisco Orejuela, Baylor College of Medicine

UN ESTUDIO PILOTO PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y FACTIBILIDAD PRELIMINARES DEL DISPOSITIVO MÉDICO MATERNA PARA LA PREVENCIÓN DE LACERACIONES PERINEALES Y ROTURA OCULTA DEL SUELO PÉLVICO Y LAS SECUELAS ASOCIADAS DURANTE EL PARTO VAGINAL.

El dispositivo Materna tiene como objetivo prevenir el daño del tejido pélvico evitando el estiramiento excesivo de las fibras musculares del piso pélvico durante el parto. El dispositivo es un dilatador mecánico desechable de un solo uso que penetra los primeros 4 cm o la mitad del canal vaginal y expande gradualmente la vagina desde un diámetro en reposo de 2-3 cm hasta el tamaño completamente expandido de un feto, aproximadamente 8- 10cm El dispositivo Materna se utilizará durante la primera etapa del trabajo de parto, durante aproximadamente 1 a 2 horas, en una unidad de trabajo de parto y parto de un hospital, bajo la supervisión de proveedores clínicos capacitados de trabajo de parto y parto.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Más del 80 % de las mujeres que dan a luz por vía vaginal sufrirán un desgarro vaginal, y aproximadamente la mitad de todas las mujeres sufrirán daños permanentes en los músculos pélvicos que pueden provocar trastornos pélvicos en el futuro.(1-8) Las consecuencias del desgarro vaginal son dolor agudo y crónico, tiempos de recuperación más prolongados, disfunción sexual y desfiguración permanente.(1-4) Además, las mujeres a menudo dicen que la posibilidad de desgarrarse es una de las cosas que más temen con respecto al parto. Está bien documentado que el desgarro durante el parto ocurre durante la mayoría de los partos, sin embargo, ahora se está descubriendo un daño adicional que ocurre internamente en los músculos pélvicos.

Durante mucho tiempo se ha pensado que el parto es el principal factor que contribuye al desarrollo de trastornos del suelo pélvico, como el prolapso de órganos pélvicos, la incontinencia urinaria y fecal. (6,9,10) En los últimos 10 años, nuevos estudios de imágenes han demostrado que aproximadamente entre el 20 y el 30 % de las mujeres tendrán los músculos pélvicos separados permanentemente del hueso pélvico durante el parto vaginal.(5-11) En un 20-30% adicional de los casos, los músculos pueden permanecer adheridos al hueso pélvico pero se han estirado hasta el punto de comprometerse funcionalmente.

Una de las ideas más prometedoras para prevenir este daño es preparar lentamente los músculos pélvicos, durante el trabajo de parto mientras se dilata el cuello uterino, para maximizar su estiramiento.

Los datos previos y los hallazgos preliminares de Materna sugieren las siguientes hipótesis generales de trabajo:

  1. Las laceraciones vaginales y el daño muscular del piso pélvico conducen a una mayor incidencia de trastornos del piso pélvico y otras secuelas negativas.
  2. Las laceraciones vaginales y el daño de los músculos del piso pélvico son causados ​​por un esfuerzo excesivo de los músculos pélvicos y los tejidos vaginales sin maximizar la tensión del tejido usando la relajación viscoelástica adecuada durante la segunda fase del trabajo de parto.
  3. La incidencia y la gravedad de las laceraciones vaginales y el daño muscular del piso pélvico se pueden reducir induciendo una tensión más gradual de los tejidos vaginales mediante un enfoque basado en dispositivos.

Actualmente no hay dispositivos disponibles en los EE. UU. para proteger los músculos pélvicos del daño durante el parto. El dispositivo Materna aprovecha los datos biomecánicos bien probados en los campos de la medicina deportiva y la ortopedia que muestran que el tejido es viscoelástico, lo que significa que cuanto más lentamente se estira, más fácil es estirarlo. Materna tiene como objetivo aprovechar este fenómeno biomecánico, así como la duración de la primera fase del trabajo de parto para reducir la tensión en el tejido, maximizando lentamente el estiramiento del tejido para prepararlo para un parto con menos lesiones. También hay evidencia que muestra que la reducción de la tensión en los músculos pélvicos podría conducir a un parto más corto, lo que resultaría en un parto menos estresante y más saludable para el bebé.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

61

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Texas Children's Hospital Pavilion for Women

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Primiparas, o embarazo previo terminado antes de las 24 semanas de gestación
  • Nacimiento de feto único
  • El sujeto es capaz de comprender los riesgos y beneficios potenciales de participar en el estudio y está dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.
  • El sujeto está dispuesto y es capaz de cumplir con las evaluaciones de seguimiento especificadas
  • Planeado tener epidural durante el proceso de parto

Criterio de exclusión:

  • Parto anterior o embarazo anterior de más de 24 semanas de gestación
  • Menos de 36 semanas de gestación
  • Enfermedades neurológicas, p. Esclerosis múltiple que puede resultar en trastornos pélvicos no relacionados
  • Trastorno muscular o de la piel que afecta la elasticidad del tejido, como la esclerodermia o el lupus
  • Infección local o sistémica, p. VIH, herpes
  • Diabetes
  • Peso fetal clínicamente estimado > 4500 gramos
  • Cualquier procedimiento quirúrgico previo a la anatomía vaginal que podría provocar disfunción pélvica, fracturas pélvicas o lesiones de los tejidos blandos pélvicos. Evaluado durante la selección inicial
  • Alta probabilidad de menos de 1 hora de tiempo potencial de dilatación del dispositivo después de que la mujer llega al centro y recibe la epidural
  • Una dilatación cervical mayor o igual a 6 cm.
  • IMC > 32,5 antes de quedar embarazada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dispositivo Materna
El dispositivo se insertará por vía vaginal durante una hora durante la fase activa del trabajo de parto para dilatar el canal vaginal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sin eventos adversos relacionados con el dispositivo
Periodo de tiempo: Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas
Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Reducción de laceraciones perineales y traumatismos del suelo pélvico
Periodo de tiempo: Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas
Seguimiento posparto de 12 a 20 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de enero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de enero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H- 31936

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Medica materna

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