Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie pilotażowe mające na celu ocenę wstępnego bezpieczeństwa i wykonalności urządzenia medycznego Materna

4 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: Francisco Orejuela, Baylor College of Medicine

BADANIE PILOTAŻOWE MAJĄCE NA CELU WSTĘPNĄ OCENĘ BEZPIECZEŃSTWA I MOŻLIWOŚCI ZASTOSOWANIA WYROBU MEDYCZNEGO MATERNA DO ZAPOBIEGANIA USZKODZENIOM KROCZA ORAZ OKULTYSTYCZNEMU USZKODZENIU DNA MIEDNICY I ZWIĄZANEMU Z NASTĘPSTWAMI PODCZAS PORODU POCHWOWEGO.

Urządzenie Materna ma na celu zapobieganie uszkodzeniom tkanki miednicy poprzez zapobieganie nadmiernemu rozciąganiu włókien mięśni dna miednicy podczas porodu. Urządzenie jest jednorazowym, mechanicznym rozszerzaczem, który penetruje pierwsze 4 cm lub ½ kanału pochwy i stopniowo rozszerza pochwę od średnicy spoczynkowej 2-3 cm do w pełni rozwiniętego rozmiaru płodu, około 8- 10 cm. Urządzenie Materna będzie używane podczas pierwszej fazy porodu, przez około 1-2 godziny, na szpitalnym oddziale porodowym, pod nadzorem przeszkolonych porodów klinicznych

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Ponad 80% kobiet, które urodziły drogą pochwową, dozna pęknięcia pochwy, a mniej więcej połowa wszystkich kobiet dozna trwałego uszkodzenia mięśni miednicy, które może prowadzić do zaburzeń miednicy w późniejszym życiu.(1-8) Konsekwencjami rozdarcia pochwy są ostry i przewlekły ból, dłuższy czas rekonwalescencji, dysfunkcja seksualna i trwałe oszpecenie.(1-4) Ponadto kobiety często mówią, że perspektywa rozdarcia jest jedną z rzeczy, których najbardziej obawiają się w związku z porodem. Łzawienie podczas porodu jest dobrze udokumentowane jako występujące podczas większości porodów, jednak obecnie odkrywa się dodatkowe uszkodzenia, które występują wewnętrznie w mięśniach miednicy.

Od dawna uważano, że poród jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zaburzeń dna miednicy, takich jak wypadanie narządów miednicy mniejszej, nietrzymanie moczu i stolca. (6,9,10) W ciągu ostatnich 10 lat nowe badania obrazowe wykazały, że około 20-30% kobiet będzie miało trwale oddzielone mięśnie miednicy od kości miednicy podczas porodu drogami natury.(5-11) W dodatkowych 20-30% przypadków mięśnie mogą pozostać przyczepione do kości miednicy, ale zostały rozciągnięte do tego stopnia, że ​​stają się funkcjonalnie upośledzone

Jednym z najbardziej obiecujących pomysłów na zapobieganie tym uszkodzeniom jest powolne przygotowywanie mięśni miednicy podczas porodu, podczas gdy szyjka macicy się rozszerza, aby zmaksymalizować ich rozciągnięcie.

Poprzednie dane i wstępne ustalenia Materny sugerują następujące ogólne hipotezy robocze:

  1. Skaleczenia pochwy i uszkodzenia mięśni dna miednicy prowadzą do zwiększonej częstości występowania zaburzeń dna miednicy i innych negatywnych następstw.
  2. Rany szarpane pochwy i uszkodzenia mięśni dna miednicy są spowodowane nadmiernym napięciem mięśni miednicy i tkanek pochwy bez maksymalizacji napięcia tkanek przy użyciu odpowiedniej relaksacji lepkosprężystej podczas drugiej fazy porodu.
  3. Częstość występowania i nasilenie ran szarpanych pochwy i uszkodzeń mięśni dna miednicy można zmniejszyć poprzez stopniowe naprężanie tkanek pochwy przy użyciu urządzenia

Obecnie w Stanach Zjednoczonych nie ma dostępnych urządzeń chroniących mięśnie miednicy przed uszkodzeniem podczas porodu. Urządzenie Materna wykorzystuje dobrze sprawdzone dane biomechaniczne z dziedziny medycyny sportowej i ortopedii pokazujące, że tkanka jest lepkosprężysta, co oznacza, że ​​im wolniej się ją rozciąga, tym łatwiej się rozciąga. Materna ma na celu wykorzystanie tego zjawiska biomechanicznego, a także długości pierwszej fazy porodu, aby zmniejszyć napięcie w tkance, powoli maksymalizując jej rozciągnięcie, aby przygotować ją do porodu z mniejszymi obrażeniami. Istnieją również dowody na to, że zmniejszenie napięcia mięśni miednicy może prowadzić do skrócenia czasu porodu, co skutkuje mniej stresującym i zdrowszym porodem dla dziecka

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

61

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Texas Children's Hospital Pavilion for Women

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 64 lata (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Primiparas lub poprzednia ciąża zakończona przed 24 tygodniem ciąży
  • Narodziny pojedynczego płodu
  • Uczestnik jest w stanie zrozumieć ryzyko i potencjalne korzyści wynikające z udziału w badaniu i jest gotów wyrazić pisemną świadomą zgodę
  • Podmiot chce i jest w stanie zastosować się do określonych ocen uzupełniających
  • Planowane znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu

Kryteria wyłączenia:

  • Poprzedni poród lub poprzednia ciąża po 24 tygodniu ciąży
  • Ciąża poniżej 36 tygodnia
  • Choroby neurologiczne m.in. Stwardnienie rozsiane, które może skutkować niepowiązanymi zaburzeniami miednicy
  • Schorzenie mięśni lub skóry, które wpływa na elastyczność tkanki, takie jak twardzina skóry lub toczeń
  • Zakażenie miejscowe lub ogólnoustrojowe, np. HIV, opryszczka
  • Cukrzyca
  • Klinicznie oszacowana masa płodu > 4500 gramów
  • Wszelkie wcześniejsze zabiegi chirurgiczne anatomii pochwy, które mogą prowadzić do dysfunkcji miednicy, złamań miednicy lub urazów tkanek miękkich miednicy. Oceniane podczas podstawowego badania przesiewowego
  • Wysokie prawdopodobieństwo, że potencjalny czas rozwarcia urządzenia będzie krótszy niż 1 godzina po przybyciu kobiety do ośrodka i otrzymaniu znieczulenia zewnątrzoponowego
  • Rozwarcie szyjki macicy większe lub równe 6 cm
  • BMI > 32,5 przed zajściem w ciążę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Urządzenie Materna
Urządzenie zostanie wprowadzone dopochwowo na jedną godzinę podczas aktywnej fazy porodu w celu rozszerzenia kanału pochwy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Brak zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: Kontrola 12-20 tygodni po porodzie
Kontrola 12-20 tygodni po porodzie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Zmniejszenie ran szarpanych krocza i urazów dna miednicy
Ramy czasowe: Kontrola 12-20 tygodni po porodzie
Kontrola 12-20 tygodni po porodzie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 stycznia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 stycznia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 stycznia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 sierpnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 sierpnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • H- 31936

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Materna Medical

3
Subskrybuj