- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02332759
Pilotní studie k vyhodnocení předběžné bezpečnosti a proveditelnosti zdravotnického zařízení Materna
PILOTNÍ STUDIE K HODNOCENÍ PŘEDBĚŽNÉ BEZPEČNOSTI A VHODNOSTI LÉKAŘSKÉHO POMŮCKU MATERNA PRO PREVENCI PERINEÁLNÍCH LACERACÍ A OKULTNÍHO PORUCHY PÁNEVNÍHO DNA A SOUVISEJÍCÍCH SEQUEL PŘI VAGINÁLNÍM PORODU.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Více než 80 % žen, které porodí vaginálně, utrpí vaginální trhlinu a zhruba polovina všech žen bude trpět trvalým poškozením pánevního svalu, které může později v životě vést k poruchám pánve.(1-8). Následky slzení pochvy jsou akutní a chronická bolest, delší doba rekonvalescence, sexuální dysfunkce a trvalé znetvoření.(1-4) Ženy navíc často říkají, že vyhlídka na roztržení je jednou z věcí, kterých se při porodu nejvíce obávají. Trhání během porodu je dobře zdokumentováno, že k němu dochází během většiny porodů, ale nyní se objevují další poškození, která se vyskytují uvnitř pánevních svalů.
Dlouho se mělo za to, že porod je hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji poruch pánevního dna, jako je prolaps pánevních orgánů, močová a fekální inkontinence. (6,9,10) V posledních 10 letech nové zobrazovací studie ukázaly, že přibližně 20–30 % žen bude mít během vaginálního porodu pánevní svaly trvale oddělené od pánevní kosti.(5–11) V dalších 20-30% případů mohou svaly zůstat připojeny k pánevní kosti, ale byly nataženy do bodu, kdy se staly funkčně ohroženy
Jedním z nejslibnějších nápadů, jak tomuto poškození předejít, je pomalá příprava pánevních svalů během porodu, zatímco se děložní čípek roztahuje, aby se maximalizovalo jejich protažení.
Předchozí údaje a předběžná zjištění Materna naznačují následující celkové pracovní hypotézy:
- Vaginální tržné rány a poškození svalů pánevního dna vedou ke zvýšenému výskytu poruch pánevního dna a dalších negativních následků.
- Vaginální tržné rány a poškození svalů pánevního dna jsou způsobeny nadměrným namáháním pánevních svalů a poševních tkání bez maximalizace namáhání tkáně pomocí vhodné viskoelastické relaxace během druhé fáze porodní.
- Výskyt a závažnost vaginálních tržných ran a poškození svalů pánevního dna lze snížit vyvoláním pozvolnějšího namáhání vaginálních tkání pomocí přístupu založeného na zařízení
V současné době nejsou v USA dostupná žádná zařízení, která by chránila pánevní svaly před poškozením během porodu. Zařízení Materna využívá osvědčená biomechanická data v oblasti sportovní medicíny a ortopedie, která ukazují, že tkáň je viskoelastická, což znamená, že čím pomaleji se natahuje, tím snáze se natahuje. Materna si klade za cíl využít tento biomechanický jev a také délku první fáze porodu ke snížení napětí ve tkáni, pomalé maximalizaci roztažení tkáně, aby byla připravena na porod s menším poraněním. Existují také důkazy, že snížení napětí v pánevních svalech by mohlo vést ke kratší době porodu, což by mělo za následek méně stresující a zdravější porod pro dítě.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hospital Pavilion for Women
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primiparas nebo předchozí těhotenství ukončené před 24. týdnem těhotenství
- Porod jednoho plodu
- Subjekt je schopen porozumět rizikům a potenciálním přínosům účasti ve studii a je ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas
- Subjekt je ochoten a schopen vyhovět stanoveným následným hodnocením
- Během porodního procesu se plánuje epidurální
Kritéria vyloučení:
- Předchozí porod nebo předchozí těhotenství po 24. týdnu těhotenství
- Méně než 36 týdnů těhotenství
- Neurologická onemocnění např. Roztroušená skleróza, která může mít za následek nesouvisející poruchy pánve
- Svalová nebo kožní porucha, která ovlivňuje elasticitu tkáně, jako je sklerodermie nebo lupus
- Lokální nebo systémová infekce, např. HIV, herpes
- Diabetes
- Klinicky odhadovaná hmotnost plodu > 4 500 gramů
- Jakékoli předchozí chirurgické zákroky na vaginální anatomii, které by mohly vést k dysfunkci pánve, zlomeninám pánve nebo poranění měkkých tkání pánve. Vyhodnoceno během základního screeningu
- Vysoká pravděpodobnost méně než 1 hodiny potenciální doby dilatace zařízení poté, co žena dorazí do centra a dostane epidurální
- Dilatace děložního čípku větší nebo rovna 6 cm
- BMI > 32,5 před otěhotněním
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Zařízení Materna
Zařízení bude zavedeno vaginálně na jednu hodinu během aktivní fáze porodu, aby se rozšířil vaginální kanál.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Žádné nežádoucí účinky související se zařízením
Časové okno: Sledování 12-20 týdnů po porodu
|
Sledování 12-20 týdnů po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Snížení tržných rán perinea a traumatu pánevního dna
Časové okno: Sledování 12-20 týdnů po porodu
|
Sledování 12-20 týdnů po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- H- 31936
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Materna Medical
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciDokončenoChronická afázieSpojené státy
-
Soterix MedicalNYU Langone HealthDokončeno
-
Baylor College of MedicineAktivní, ne náborDefekty neurální trubiceSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončeno
-
Cordio MedicalDokončenoSrdeční selháníIzrael
-
Abbott Medical DevicesUkončeno
-
University of WashingtonDokončeno
-
Altura Medical Inc.NeznámýAneuryzmata břišní aortyChile, Lotyšsko
-
University of South FloridaNábor
-
QART MedicalNáborna pomoc při výběru spermií pro ICSIIzrael