Kulhydrattælling hos børn og unge med type 1-diabetes

Udfordringen ved behandlingen af ​​børn og unge med type 1-diabetes er at opretholde en normoglykæmi for at forhindre komplikationer til diabetes. Den postprandiale glykæmiske kontrol er direkte påvirket af CHO-indholdet i måltidet, og kulhydraterne skal repræsentere omkring 55 % af det daglige behov. Der er en lineær sammenhæng mellem kulhydratindtagelse og insulinbehov. CHO-tælling er en teknik til at matche en bolusinsulindosis til måltidets samlede kulhydratindhold. Der anvendes et insulin til kulhydrat-forhold. Metoden står i kontrast til fast insulinkur. Der er mangel på undersøgelser af CHO-tælling, især i den pædiatriske population. Der er dog i øjeblikket internationale anbefalinger, der understøtter brugen af ​​CHO-tælling i behandlingen af ​​type 1-diabetes, fordi det forbedrer livskvaliteten, har en tendens til at forbedre HbA1c og begrænser hypoglykæmi uden at øge BMI. Der er ingen pædiatrisk undersøgelse af variationen i mængden af ​​CHO ved hvert af de 4 vigtigste daglige måltider.

Mål Efterforskerne antager, at børn varierer meget i deres samlede måltid CHO. Dette er et argument for denne teknik.

Primært mål:

For at vurdere, hvordan børn og unge (i alderen 1 til 18 år) bruger denne mulighed til at ændre mængden af ​​CHO til morgenmad, frokost, mellemmåltid, aftensmad og fra dag til dag.

Sekundære mål:

• At identificere en sammenhæng mellem variationen af ​​CHO og miljøfaktorer såsom skole eller sygdom og medicinske faktorer såsom glykæmisk kontrol og BMI.
• For at sammenligne det samlede CHO-indtag af vores pædiatriske population med internationale anbefalinger. Metoder En logbog gives til patienten for at detaljere mængden af ​​kulhydrater i måltidet og sted og begivenhed under disse måltider.

Denne selvovervågningslogbog skal udfyldes over 28 dage mellem to konsultationer.

Efterforskerne vil omfatte 80 patienter i løbet af 18 måneder