Analgesiregimer efter transsphenoidal kirurgi for hypofysetumorer

Postoperativ smertekontrol er en almindelig bekymring, som patienter har, når de overvejer at gennemgå et kirurgisk indgreb. Selvom de er effektive til behandling af akutte smerter, er opioidanalgetika også forbundet med dosisafhængige bivirkninger, herunder forstoppelse, kvalme og opkastning, ændret mental status og respirationsdepression, som alle har vist sig at øge patientens opholdstid. Brugen af ​​ikke-opioide analgetika med forskellige virkningsmekanismer til akut smertekontrol via en multimodal tilgang er effektiv til at reducere opioidforbruget, mindske forekomsten af ​​bivirkninger, forbedre patienttilfredsheden og restitutionstiden og reducere hospitalsomkostningerne. Visse minimalt Invasive procedurer kan give mange patienter mulighed for at opnå tilstrækkelig postoperativ smertekontrol med minimalt eller intet behov for opioidanalgetika, og derved skåne patienten kendte bivirkninger, der kan øge liggetiden og omkostningerne. ENTS-tilgangen til resektion af hypofysetumorer er den kirurgiske standardprocedure for disse læsioner og er forbundet med smerte, der lettere kan håndteres postoperativt, hvilket gør den til en ideel procedure til en opioidbesparende postoperativ smertekur. Anekdotisk bemærker efterforskerne, at i investigatorens postoperative hypofysepatientpopulation, kan postoperativ smerte ofte behandles tilstrækkeligt med planlagte ikke-opioide analgetika, ofte uden at kræve gennembrudsdoser af opioid. Et andet sikkert og effektivt ikke-opioid analgetikum, der er meget udbredt i multimodal smertebehandling til moderat smerte, er IV Caldolor (ibuprofen). Efter litteraturgennemgang var efterforskerne ikke i stand til at finde en undersøgelse, der havde forsøgt at bruge et opioidbesparende analgetisk regime til postoperativ smertekontrol efter ENTS-tilgang til resektion af hypofysetumorer.