Analgesibehandlingar efter transsfenoidal kirurgi för hypofystumörer

Postoperativ smärtkontroll är ett vanligt bekymmer som patienter har när de överväger att genomgå ett kirurgiskt ingrepp. Även om de är effektiva för att behandla akut smärta, är opioidanalgetika också förknippade med dosberoende biverkningar, inklusive förstoppning, illamående och kräkningar, förändrat mentalt tillstånd och andningsdepression, som alla har visat sig öka patientens vistelsetid. Användningen av icke-opioida analgetika med olika verkningsmekanismer för akut smärtkontroll via ett multimodalt tillvägagångssätt är effektivt för att minska opioidkonsumtionen, minska förekomsten av negativa effekter, förbättra patientnöjdheten och återhämtningstiden samt minska sjukhuskostnaderna. Invasiva procedurer kan ge många patienter möjlighet att uppnå adekvat postoperativ smärtkontroll med minimalt eller inget krav på opioidanalgetika, och därigenom bespara patienten kända biverkningar som kan öka vistelsetiden och kostnaderna. ENTS-metoden för resektion av hypofystumörer är standardingreppet för dessa lesioner och är förknippat med smärta som är lättare att hantera postoperativt, vilket gör det till en idealisk procedur för en opioidsparande postoperativ smärtregim. Anekdotiskt noterar forskarna att i utredarens patientpopulation för postoperativ hypofys kan postoperativ smärta ofta hanteras adekvat med schemalagda icke-opioida analgetika, ofta utan att kräva banbrytande opioiddoser. Ett annat säkert och effektivt icke-opioid analgetikum som används allmänt i multimodal smärtbehandling för måttlig smärta är IV Caldolor (ibuprofen). Efter litteraturgenomgång kunde forskarna inte hitta en studie som hade försökt använda en opioidsparande smärtstillande regim för postoperativ smärtkontroll enligt ENTS-metoden för resektion av hypofystumörer.