Regimes de analgesia após cirurgia transesfenoidal para tumores hipofisários

O controle da dor pós-operatória é uma preocupação comum que os pacientes têm quando consideram se submeter a um procedimento cirúrgico. Embora eficazes no tratamento da dor aguda, os analgésicos opioides também estão associados a efeitos adversos dose-dependentes, incluindo constipação, náuseas e vômitos, estado mental alterado e depressão respiratória, todos os quais demonstraram aumentar o tempo de internação do paciente. O uso de analgésicos não opioides com diferentes mecanismos de ação para o controle da dor aguda por meio de abordagem multimodal é eficaz na redução do consumo de opioides, diminuição da incidência de efeitos adversos, melhora da satisfação e do tempo de recuperação do paciente e diminuição dos custos hospitalares. Certos minimamente procedimentos invasivos podem proporcionar a muitos pacientes a oportunidade de obter controle adequado da dor pós-operatória com o mínimo ou nenhum requisito de analgésicos opioides, poupando assim o paciente de efeitos adversos conhecidos que podem aumentar o tempo de internação e os custos. A abordagem ENTS para ressecção de tumores hipofisários é o procedimento cirúrgico padrão para essas lesões e está associada a uma dor que é mais facilmente manejada no pós-operatório, tornando-a um procedimento ideal para um regime de dor pós-operatória poupador de opioides. Curiosamente, os investigadores observaram que, na população de pacientes hipofisários pós-operatórios do investigador, a dor pós-operatória pode frequentemente ser adequadamente controlada com analgésicos não opioides programados, muitas vezes sem a necessidade de doses de opioides de avanço. Outro analgésico não opioide seguro e eficaz amplamente utilizado no tratamento multimodal da dor moderada é o Caldolor IV (ibuprofeno). Após a revisão da literatura, os investigadores não conseguiram encontrar um estudo que tivesse tentado usar um regime analgésico poupador de opioides para controle da dor pós-operatória após a abordagem ENTS para ressecção de tumores hipofisários.