Myokardielipid og kreatin ved hjertesvigt på MRS

Hjertesvigt (HF) er en stor samfundsmæssig belastning på grund af dets høje forekomst, dårlige prognose og høje omkostninger. Et potentielt terapeutisk mål er at forsyne det energisultede hjerte. Lipidindholdet i hjertet er meget dynamisk, og myokardial lipidoverbelastning er blevet impliceret i patofysiologien af ​​hjertesygdomme. Målingen af ​​total kreatin, en afgørende aktør i kreatinkinasesystemet, giver et indblik i energilagrings- og bufferkapaciteten i hjertet. Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) er en billeddannelsesteknik, der muliggør ikke-invasiv biokemisk analyse i kliniske omgivelser ved hjælp af rutinemæssig MR-scanner. Det har de kombinerede fordele, at det i sagens natur giver molekylær information, er fri for ioniserende stråling og ikke kræver administration af eksterne sporstoffer. Formålet med dette 3-årige projekt er at udvikle myokardie-MRS, især lipid (triglycerid) og kreatinresonanser, som billeddannende biomarkører for patienter med hjertesvigt (HF). Efterforskere vil belyse, hvordan og i hvilket omfang, lipid- og kreatinniveauer i hjertet bidrager til hjertesvigt. Det første år er et tværsnitsstudie. Efterforskerne sigter mod at sammenligne MRS hos normale forsøgspersoner og hos stabile HF-patienter i bedring med normal eller nedsat ejektionsfraktion (EF). I alt 60 fag vil blive tilmeldt, med 20 fag i hver gruppe. I 2. og 3. år planlægger efterforskerne en prospektiv longitudinel undersøgelse af 40 forsøgspersoner. Tilmeldte patienter vil blive evalueret med hjerte-MRS på tre tidspunkter, dvs. sygdomsdebut, 6 måneder og et år efter behandling, og vil blive fulgt op indtil slutningen af ​​dette projekt (1,5~3-års opfølgning). I alt vil der blive udført 120 MR-skanninger på 2. og 3. år. Resonanserne fra hjerte-MRS, herunder kreatin og lipider, vil blive korreleret med sygdomsforløbet, patientens biokemiske data og kliniske resultater. Efterforskere forventer at få MRS til at blive en integreret del af en klinisk hjerte-MR-protokol. Fremskridtet i viden er at bevise sammenhængen mellem hjertesvigt og myokardie svækkelse i lipider og/eller kreatin. Den viden opnået fra MRS kan potentielt oversættes som en ikke-invasiv biomarkør for hjertesvigtpatienter. Denne biomarkør kan hjælpe til tidligt at opdage behandlingsbare årsager til HF og til at overvåge og evaluere behandlingsrespons på en ikke-invasiv måde. Den nedarvede ikke-invasivitet og ikke-strålingsnatur gør MR til en ideel teknik til klinisk anvendelse og bioteknologisk udvikling.