Lipid myokardu a kreatin při srdečním selhání na MRS

Srdeční selhání (HF) je velkou společenskou zátěží kvůli jeho vysoké prevalenci, špatné prognóze a vysoké ceně. Potenciálním terapeutickým cílem je zásobit srdce strádající energií. Obsah lipidů v srdci je vysoce dynamický a přetížení myokardu lipidy se podílí na patofyziologii srdečních onemocnění. Měření celkového kreatinu, klíčového činitele v kreatinkinázovém systému, poskytuje pohled na ukládání energie a vyrovnávací kapacitu v srdci. Magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) je zobrazovací technika, která umožňuje neinvazivní biochemickou analýzu v klinickém prostředí pomocí rutinního MR skeneru. Má kombinované výhody spočívající v poskytování molekulární informace, bez ionizujícího záření a bez nutnosti podávání externích indikátorů. Cílem tohoto 3letého projektu je vyvinout MRS myokardu, zejména lipidové (triglyceridové) a kreatinové rezonance, jako zobrazovací biomarkery pro pacienty se srdečním selháním (SS). Vyšetřovatelé objasní, jak a do jaké míry přispívají hladiny lipidů a kreatinu v srdci k srdečnímu selhání. První ročník je průřezovým studiem. Výzkumníci se zaměřují na srovnání MRS normálních subjektů a stabilních pacientů se srdečním selháním v rekonvalescenci s normální nebo narušenou ejekční frakcí (EF). Celkem bude zapsáno 60 předmětů, přičemž v každé skupině bude 20 předmětů. Ve 2. a 3. roce výzkumníci plánují prospektivní longitudinální studii se 40 subjekty. Zařazení pacienti budou hodnoceni srdeční MRS ve třech časových bodech, tj. při nástupu onemocnění, 6 měsíců a jeden rok po léčbě, a budou sledováni až do konce tohoto projektu (1,5 až 3 roky sledování). Celkem bude provedeno 120 MR skenů ve 2. a 3. ročníku. Rezonance ze srdeční MRS, včetně kreatinu a lipidů, budou korelovány s průběhem onemocnění, biochemickými údaji pacienta a klinickým výsledkem. Vyšetřovatelé očekávají, že se MRS stane nedílnou součástí klinického protokolu srdeční MR. Pokrok ve znalostech má prokázat souvislost mezi srdečním selháním a poruchou myokardu v lipidech a/nebo kreatinu. Poznatky získané z MRS by se mohly potenciálně promítnout jako neinvazivní biomarker pro pacienty se srdečním selháním. Tento biomarker může pomoci včas odhalit léčitelné příčiny srdečního selhání a monitorovat a hodnotit léčebnou odpověď neinvazivním způsobem. Dědičná neinvazivnost a neradiační povaha činí z MR ideální techniku ​​pro klinické aplikace a vývoj biotechnologií.