Lípido miocárdico y creatina de insuficiencia cardíaca en MRS

La insuficiencia cardíaca (IC) es una carga social importante debido a su alta prevalencia, mal pronóstico y alto costo. Un objetivo terapéutico potencial es suministrar al corazón hambriento de energía. El contenido de lípidos del corazón es muy dinámico y la sobrecarga de lípidos del miocardio se ha implicado en la fisiopatología de la enfermedad cardiaca. La medición de la creatina total, un actor crucial en el sistema de la creatina quinasa, da una idea de la capacidad de almacenamiento y amortiguación de energía en el corazón. La espectroscopia de resonancia magnética (MRS) es una técnica de imagen que permite el análisis bioquímico no invasivo en el entorno clínico utilizando un escáner de MR de rutina. Tiene las ventajas combinadas de proporcionar inherentemente información molecular, estar libre de radiación ionizante y no requerir la administración de trazadores externos. El objetivo de este proyecto de 3 años es desarrollar MRS miocárdicas, en particular resonancias de lípidos (triglicéridos) y creatina, como biomarcadores de imagen para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Los investigadores aclararán cómo y en qué medida los niveles de lípidos y creatina del corazón contribuyen a la insuficiencia cardíaca. El primer año es un estudio transversal. El objetivo de los investigadores es comparar la MRS de sujetos normales y la de pacientes estables con IC en recuperación con fracción de eyección (FE) normal o alterada. Se inscribirán un total de 60 sujetos, con 20 sujetos en cada grupo. En el segundo y tercer año, los investigadores planean un estudio longitudinal prospectivo de 40 sujetos. Los pacientes inscritos serán evaluados con MRS cardiaca en tres puntos de tiempo, es decir, el inicio de la enfermedad, 6 meses y un año después del tratamiento, y serán seguidos hasta el final de este proyecto (seguimiento de 1,5 a 3 años). En total, se realizarán 120 exploraciones por RM en el segundo y tercer año. Las resonancias de la MRS cardíaca, incluida la creatina y los lípidos, se correlacionarán con el curso de la enfermedad, los datos bioquímicos del paciente y el resultado clínico. Los investigadores esperan que la MRS se convierta en una parte integral de un protocolo clínico de RM cardiaca. El avance en el conocimiento es probar la asociación entre insuficiencia cardíaca y deterioro miocárdico en lípidos y/o creatina. El conocimiento obtenido de MRS podría traducirse potencialmente como un biomarcador no invasivo para pacientes con insuficiencia cardíaca. Este biomarcador puede ayudar a detectar de manera temprana causas tratables de insuficiencia cardíaca y a monitorear y evaluar la respuesta al tratamiento de una manera no invasiva. La naturaleza no invasiva y sin radiación heredada hace que la RM sea una técnica ideal para la aplicación clínica y el desarrollo biotecnológico.