Sydänlihaksen lipidi ja sydämen vajaatoiminnan kreatiini MRS:ssä

Sydämen vajaatoiminta (HF) on suuri yhteiskunnallinen taakka sen korkean esiintyvyyden, huonon ennusteen ja korkeiden kustannusten vuoksi. Mahdollinen terapeuttinen kohde on toimittaa energiaa nälkäiselle sydämelle. Sydämen lipidipitoisuus on erittäin dynaaminen ja sydänlihaksen lipidiylimäärä on osallisena sydänsairauksien patofysiologiassa. Kokonaiskreatiinin, kreatiinikinaasijärjestelmän keskeisen toimijan, mittaus antaa käsityksen sydämen energian varastointi- ja puskurointikapasiteetista. Magneettiresonanssispektroskopia (MRS) on kuvantamistekniikka, joka mahdollistaa ei-invasiivisen biokemiallisen analyysin kliinisissä olosuhteissa rutiini-MR-skannerin avulla. Sillä on yhdistetyt edut: se tarjoaa luonnostaan ​​molekyylitietoa, se on vapaa ionisoivasta säteilystä eikä vaadi ulkoisten merkkiaineiden antamista. Tämän kolmivuotisen hankkeen tavoitteena on kehittää sydänlihaksen MRS:ää, erityisesti lipidi- (triglyseridi-) ja kreatiiniresonansseja, kuvantamisbiomarkkereiksi sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Tutkijat selvittävät, kuinka ja missä määrin sydämen lipidi- ja kreatiinitasot vaikuttavat sydämen vajaatoimintaan. Ensimmäinen vuosi on poikkileikkaustutkimus. Tutkijat pyrkivät vertaamaan normaalien koehenkilöiden ja toipuvan stabiilin HF-potilaiden MRS-arvoa normaaliin tai heikentyneeseen ejektiofraktioon (EF). Mukaan otetaan yhteensä 60 henkilöä, joista jokaisessa ryhmässä on 20 henkilöä. Toisena ja kolmantena vuonna tutkijat suunnittelevat prospektiivisen pitkittäistutkimuksen 40 koehenkilölle. Ilmoittautuneita potilaita arvioidaan sydämen MRS:llä kolmessa ajankohdassa, eli taudin alkaessa, 6 kuukautta ja yksi vuosi hoidon jälkeen, ja heitä seurataan tämän projektin loppuun asti (1,5–3 vuoden seuranta). Yhteensä 120 MR-kuvausta tehdään 2. ja 3. vuonna. Sydämen MRS:n resonanssit, mukaan lukien kreatiini ja lipidit, korreloivat taudin kulun, potilaan biokemiallisten tietojen ja kliinisen tuloksen kanssa. Tutkijat odottavat, että MRS:stä tulee olennainen osa kliinistä sydämen MR-protokollaa. Tietämyksen edistyminen on osoittaa sydämen vajaatoiminnan ja sydänlihaksen vajaatoiminnan välinen yhteys lipidien ja/tai kreatiinin välillä. MRS:stä saatu tieto voisi mahdollisesti toimia ei-invasiivisena biomarkkerina sydämen vajaatoimintapotilaille. Tämä biomarkkeri voi auttaa havaitsemaan varhaisessa vaiheessa hoidettavissa olevat sydämen vajaatoiminnan syyt sekä seuraamaan ja arvioimaan hoitovastetta ei-invasiivisella tavalla. Perinnöllinen ei-invasiivisuus ja säteilytön luonne tekee MR:stä ihanteellisen tekniikan kliiniseen käyttöön ja bioteknologian kehittämiseen.