Myokardlipid und Kreatin bei Herzinsuffizienz bei MRS

Herzinsuffizienz (HF) ist aufgrund ihrer hohen Prävalenz, schlechten Prognose und hohen Kosten eine große gesellschaftliche Belastung. Ein mögliches therapeutisches Ziel ist die Versorgung des energiearmen Herzens. Der Lipidgehalt des Herzens ist hochdynamisch, und eine myokardiale Lipidüberladung wurde mit der Pathophysiologie von Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Die Messung von Gesamt-Kreatin, einem entscheidenden Akteur im Kreatin-Kinase-System, gibt Aufschluss über die Energiespeicher- und Pufferkapazität im Herzen. Die Magnetresonanzspektroskopie (MRS) ist ein bildgebendes Verfahren, das eine nicht-invasive biochemische Analyse im klinischen Umfeld mit einem routinemäßigen MR-Scanner ermöglicht. Es hat die kombinierten Vorteile, dass es von Natur aus molekulare Informationen liefert, frei von ionisierender Strahlung ist und keine Verabreichung externer Tracer erfordert. Das Ziel dieses 3-jährigen Projekts ist die Entwicklung myokardialer MRS, insbesondere Lipid- (Triglycerid) und Kreatinresonanzen, als bildgebende Biomarker für Patienten mit Herzinsuffizienz (HI). Die Forscher werden aufklären, wie und in welchem ​​Ausmaß die Lipid- und Kreatinspiegel des Herzens zur Herzinsuffizienz beitragen. Das erste Jahr ist eine Querschnittsstudie. Die Forscher zielen darauf ab, die MRS von normalen Probanden und die von stabilen Herzinsuffizienzpatienten in Genesung mit normaler oder beeinträchtigter Ejektionsfraktion (EF) zu vergleichen. Insgesamt werden 60 Probanden eingeschrieben, mit 20 Probanden in jeder Gruppe. Im 2. und 3. Jahr planen die Forscher eine prospektive Längsschnittstudie mit 40 Probanden. Eingeschriebene Patienten werden zu drei Zeitpunkten, d. h. Krankheitsbeginn, 6 Monate und ein Jahr nach der Behandlung, mit kardialer MRS bewertet und bis zum Ende dieses Projekts (1,5 bis 3 Jahre Nachbeobachtung) nachbeobachtet. Insgesamt werden im 2. und 3. Jahr 120 MRT-Untersuchungen durchgeführt. Die Resonanzen von kardialer MRS, einschließlich Kreatin und Lipiden, werden mit dem Krankheitsverlauf, den biochemischen Daten des Patienten und dem klinischen Ergebnis korreliert. Die Forscher erwarten, dass MRS zu einem integralen Bestandteil eines klinischen Herz-MR-Protokolls wird. Der Wissensvorsprung soll den Zusammenhang zwischen Herzinsuffizienz und myokardialer Beeinträchtigung der Lipide und/oder Kreatin nachweisen. Die aus MRS gewonnenen Erkenntnisse könnten möglicherweise als nicht-invasiver Biomarker für Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt werden. Dieser Biomarker kann helfen, behandelbare Ursachen von Herzinsuffizienz frühzeitig zu erkennen und das Ansprechen auf die Behandlung auf nicht-invasive Weise zu überwachen und zu bewerten. Die vererbte Nicht-Invasivität und Nicht-Strahlung machen MR zu einer idealen Technik für die klinische Anwendung und die biotechnologische Entwicklung.