Lipidi miocardici e creatina dell'insufficienza cardiaca su MRS

L'insufficienza cardiaca (HF) è un grave onere sociale a causa della sua elevata prevalenza, prognosi infausta e costo elevato. Un potenziale obiettivo terapeutico è quello di rifornire il cuore affamato di energia. Il contenuto lipidico del cuore è altamente dinamico e il sovraccarico lipidico miocardico è stato implicato nella fisiopatologia delle malattie cardiache. La misurazione della creatina totale, un attore cruciale nel sistema della creatina chinasi, fornisce un'idea dell'accumulo di energia e della capacità tampone nel cuore. La spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) è una tecnica di imaging che consente l'analisi biochimica non invasiva in ambito clinico utilizzando uno scanner MR di routine. Presenta i vantaggi combinati di fornire intrinsecamente informazioni molecolari, essendo privo di radiazioni ionizzanti e non richiedendo la somministrazione di traccianti esterni. L'obiettivo di questo progetto triennale è sviluppare MRS miocardico, in particolare risonanze lipidiche (trigliceridi) e creatina, come biomarcatori di imaging per pazienti con insufficienza cardiaca (HF). Gli investigatori chiariranno come e in che misura i livelli di lipidi e creatina nel cuore contribuiscono allo scompenso cardiaco. Il primo anno è uno studio trasversale. Gli investigatori mirano a confrontare l'MRS di soggetti normali e quello di pazienti con scompenso cardiaco stabile in recupero con frazione di eiezione (EF) normale o alterata. Verranno arruolati in totale 60 soggetti, con 20 soggetti in ciascun gruppo. Nel 2° e 3° anno, i ricercatori pianificano uno studio longitudinale prospettico di 40 soggetti. I pazienti arruolati saranno valutati con MRS cardiaco in tre punti temporali, ovvero, insorgenza della malattia, 6 mesi e un anno dopo il trattamento, e saranno seguiti fino alla fine di questo progetto (1,5 ~ 3 anni di follow-up). In totale verranno eseguite 120 scansioni RM nel 2° e 3° anno. Le risonanze da MRS cardiaco, inclusi creatina e lipidi, saranno correlate con il decorso della malattia, i dati biochimici del paziente e l'esito clinico. Gli investigatori si aspettano che la MRS diventi parte integrante di un protocollo clinico di risonanza magnetica cardiaca. Il progresso nella conoscenza è quello di dimostrare l'associazione tra insufficienza cardiaca e insufficienza miocardica nei lipidi e/o nella creatina. Le conoscenze acquisite da MRS potrebbero potenzialmente tradursi in un biomarcatore non invasivo per i pazienti con insufficienza cardiaca. Questo biomarcatore può aiutare a rilevare precocemente le cause trattabili di scompenso cardiaco e a monitorare e valutare la risposta al trattamento in modo non invasivo. La natura ereditaria di non invasività e assenza di radiazioni rende la RM una tecnica ideale per l'applicazione clinica e lo sviluppo delle biotecnologie.