Myokardlipid og kreatin ved hjertesvikt på MRS

Hjertesvikt (HF) er en stor samfunnsbelastning på grunn av høy utbredelse, dårlige prognoser og høye kostnader. Et potensielt terapeutisk mål er å forsyne det energisultne hjertet. Lipidinnholdet i hjertet er svært dynamisk og myokardial lipidoverbelastning har vært involvert i patofysiologien til hjertesykdom. Målingen av totalt kreatin, en avgjørende aktør i kreatinkinasesystemet, gir et innblikk i energilagrings- og bufferkapasiteten i hjertet. Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) er en bildebehandlingsteknikk som tillater ikke-invasiv biokjemisk analyse i kliniske omgivelser ved bruk av rutinemessig MR-skanner. Den har de kombinerte fordelene ved at den iboende gir molekylær informasjon, er fri for ioniserende stråling og ikke krever administrering av eksterne sporstoffer. Målet med dette 3-årige prosjektet er å utvikle myokardial MRS, spesielt lipid (triglyserid) og kreatinresonanser, som avbildningsbiomarkører for pasienter med hjertesvikt (HF). Etterforskere vil belyse hvordan og i hvilken grad lipid- og kreatinnivåer i hjertet bidrar til hjertesvikt. Det første året er et tverrsnittsstudie. Etterforskerne tar sikte på å sammenligne MRS for normale forsøkspersoner og for stabile HF-pasienter i bedring med normal eller svekket ejeksjonsfraksjon (EF). Totalt 60 emner vil bli påmeldt, med 20 emner i hver gruppe. I 2. og 3. år planlegger etterforskerne en prospektiv longitudinell studie av 40 forsøkspersoner. Registrerte pasienter vil bli evaluert med hjerte-MRS på tre tidspunkter, dvs. sykdomsdebut, 6 måneder og ett år etter behandling, og vil bli fulgt opp til slutten av dette prosjektet (1,5~3-års oppfølging). Totalt vil det bli utført 120 MR-skanninger i 2. og 3. år. Resonansene fra hjerte-MRS, inkludert kreatin og lipider, vil være korrelert med sykdomsforløpet, pasientbiokjemidata og klinisk utfall. Etterforskere forventer å få MRS til å bli en integrert del av en klinisk hjerte-MR-protokoll. Kunnskapsfremgangen er å bevise sammenhengen mellom hjertesvikt og myokardsvikt i lipider og/eller kreatin. Kunnskapen oppnådd fra MRS kan potensielt oversettes som en ikke-invasiv biomarkør for hjertesviktpasienter. Denne biomarkøren kan bidra til å tidlig oppdage behandlingsbare årsaker til HF, og til å overvåke og evaluere behandlingsrespons på en ikke-invasiv måte. Den nedarvede ikke-invasiviteten og ikke-strålingsnaturen gjør MR til en ideell teknikk for klinisk anvendelse og bioteknologiutvikling.