- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02394158
Forebyggelse af tilbagevendende svangerskabsdiabetes med Metformin (PRoDroME)
Forebyggelse af tilbagevendende svangerskabsdiabetes mellitus med tidlig metforminintervention
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) er en almindelig medicinsk komplikation ved graviditet og er forbundet med øgede risici for mor og baby. Forekomsten er stigende, hvilket afspejler skiftende kvindelige demografiske prægraviditeter. Når først én graviditet er kompliceret af GDM, er der større sandsynlighed for, at efterfølgende graviditeter bliver påvirket af den samme tilstand. Denne rapporterede risiko for tilbagefald estimeres til at variere mellem 35 og 80 %, hvor ikke-kaukasisk etnicitet er den stærkeste forudsigelse for GDM-gentagelse. Beviser vedrørende yderligere forudsigelser for tilbagevendende GDM er modstridende, og foranstaltninger, der kan forhindre gentagelse, skal undersøges.
Metformin er almindeligt anvendt i behandlingen af etableret GDM og har vist sig at reducere forekomsten af GDM i forbindelse med polycystisk ovariesyndrom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- London North West Healthcare Trust
-
Kontakt:
- Rochan Agha-Jaffar, BMBS, MRCP
- Telefonnummer: 0207 594 6140
- E-mail: r.agha-jaffar@imperial.ac.uk
-
Kontakt:
- Mushtaqur Rahman, FRCP, PhD
-
London, Det Forenede Kongerige, W2 1PG
- Rekruttering
- Imperial College NHS Trust
-
Kontakt:
- Rochan Agha-Jaffar, BMBS, MRCP
- Telefonnummer: 0207 594 6140
- E-mail: r.agha-jaffar@imperial.ac.uk
-
Kontakt:
- Stephen Robinson, FRCP, MD
- Telefonnummer: 0203 312 1253
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Singleton graviditet;
- 8-22 ugers graviditet
- Tidligere graviditet kompliceret af svangerskabsdiabetes
Ekskluderingskriterier:
- Etableret allerede eksisterende diabetes (herunder ikke-erkendt diabetes defineret som en fastende plasmaglucose ≥ 7,0 mmol/L og/eller HbA1c ≥ 48 mmol/mol); Kontraindikationer til metforminbehandling (kreatinin ≥ 130μmol/L/alanintransaminase ≥ 2,0 x øvre grænse for normal/tidligere intolerance over for metformin)
- Planlagt fortsat svangre/fødsel på center ikke inkluderet i forsøget
- Planlagt fast af kulturelle/religiøse årsager, f.eks. Ramadan
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interventionsarm Metformin
Metformin (500 mg tabletter) starter med en dosis på 500 mg én gang dagligt med en stigning på 500 mg hver femte dag, indtil den maksimale dosis på 1000 mg to gange dagligt er nået.
|
|
|
Placebo komparator: Kontrolarm placebo
Matchede placebotabletter (500 mg) til at starte med en dosis på 500 mg én gang dagligt med en stigning på 500 mg hver femte dag, indtil den maksimale dosis på 1000 mg to gange dagligt er nået.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udvikling af svangerskabsdiabetes på ethvert tidspunkt i løbet af graviditeten
Tidsramme: Fra 12 ugers graviditet til fødslens begyndelse
|
Fra 12 ugers graviditet til fødslens begyndelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Moderens svangerskabsforøgelse
Tidsramme: Forskellen mellem vægt ved 12. svangerskabsuge og 36. svangerskabsuge
|
Forskellen mellem vægt ved 12. svangerskabsuge og 36. svangerskabsuge
|
|
|
Krav til insulinbehandling
Tidsramme: Fra 12. svangerskabsuge til 36. svangerskabsuge
|
Fra 12. svangerskabsuge til 36. svangerskabsuge
|
|
|
Glucoseniveauer efter fødslen
Tidsramme: 6 uger efter fødslen
|
6 uger efter fødslen
|
|
|
Niveauer af moderens fysiske og psykiske helbred vurderet ved spørgeskemaer
Tidsramme: Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
|
|
Føtal fødselsvægt og fødselsvægt centil
Tidsramme: Ved fødslen
|
Ved fødslen
|
|
|
Sammensat af neonatale udfald (neonatal hypoglykæmi, der kræver behandling, respiratory distress syndrome, der kræver iltbehandling/kontinuerligt positivt luftvejstryk, neonatal hyperbilirubinæmi, der kræver fototerapi).
Tidsramme: Ved fødslen
|
Ved fødslen
|
|
|
Omkostningseffektiviteten af interventionen
Tidsramme: Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
Forskel i behov for lægeydelser og uplanlagte hospitals-/praktiserende lægebesøg mellem de to arme
|
Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Insulin resistens
Tidsramme: Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
|
Maternelle triglyceridkoncentrationer
Tidsramme: Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
Fra 12 ugers graviditet til 6 uger efter fødslen
|
|
Føtal hyperinsulinæmi
Tidsramme: Levering
|
Levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen Robinson, FRCP, MD, Imperial College NHS Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, Kunz R, Mol BW, Coomarasamy A, Khan KS. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012 May 16;344:e2088. doi: 10.1136/bmj.e2088.
- HAPO Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943.
- Rowan JA, Hague WM, Gao W, Battin MR, Moore MP; MiG Trial Investigators. Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):2003-15. doi: 10.1056/NEJMoa0707193. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Jul 3;359(1):106.
- De Leo V, Musacchio MC, Piomboni P, Di Sabatino A, Morgante G. The administration of metformin during pregnancy reduces polycystic ovary syndrome related gestational complications. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Jul;157(1):63-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.03.024. Epub 2011 May 6.
- Getahun D, Fassett MJ, Jacobsen SJ. Gestational diabetes: risk of recurrence in subsequent pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2010 Nov;203(5):467.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.05.032. Epub 2010 Jul 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 14SM1971
- 2014-001244-38 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .