- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02394158
Toistuvan raskausdiabeteksen estäminen metformiinilla (PRoDroME)
Toistuvan raskausdiabetes mellituksen ehkäisy varhaisella metformiiniinterventiolla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Raskausdiabetes mellitus (GDM) on yleinen raskauden lääketieteellinen komplikaatio, ja se liittyy lisääntyneisiin riskeihin äidille ja vauvalle. Ilmaantuvuus lisääntyy heijastaa muuttuvia naisväestötietoja ennen sairautta. Kun GDM vaikeuttaa yhtä raskautta, sama sairaus vaikuttaa todennäköisemmin seuraaviin raskauksiin. Tämän raportoidun uusiutumisriskin arvioidaan olevan 35–80 %, ja ei-valkoihoinen etninen tausta on voimakkain GDM:n uusiutumisen ennustaja. Todisteet toistuvan GDM:n muista ennustajista ovat ristiriitaisia, ja toimenpiteitä, jotka saattavat estää toistumisen, on tutkittava.
Metformiinia käytetään yleisesti vakiintuneen GDM:n hoidossa, ja sen on osoitettu vähentävän GDM:n ilmaantuvuutta munasarjojen monirakkulatautien yhteydessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Rekrytointi
- London North West Healthcare Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Rochan Agha-Jaffar, BMBS, MRCP
- Puhelinnumero: 0207 594 6140
- Sähköposti: r.agha-jaffar@imperial.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Mushtaqur Rahman, FRCP, PhD
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W2 1PG
- Rekrytointi
- Imperial College NHS Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Rochan Agha-Jaffar, BMBS, MRCP
- Puhelinnumero: 0207 594 6140
- Sähköposti: r.agha-jaffar@imperial.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Stephen Robinson, FRCP, MD
- Puhelinnumero: 0203 312 1253
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Singleton raskaus;
- Raskausviikko 8-22
- Edellinen raskaus, jonka vaikeutti raskausdiabetes
Poissulkemiskriteerit:
- Todettu aiempi diabetes (mukaan lukien tunnistamaton diabetes, joka määritellään plasman paastoglukoosiksi ≥ 7,0 mmol/l ja/tai HbA1c:ksi ≥ 48 mmol/mol); Metformiinihoidon vasta-aiheet (kreatiniini ≥ 130 μmol/L / alaniinitransaminaasi ≥ 2,0 x normaalin yläraja / aikaisempi metformiini-intoleranssi)
- Suunniteltu jatkuva synnytyshoito/synnytys keskuksessa ei sisälly tutkimukseen
- Suunniteltu nopeasti kulttuurisista/uskonnollisista syistä, esim. Ramadan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Interventiohaara Metformiini
Metformiini (500 mg tabletit) aloitetaan annoksella 500 mg kerran vuorokaudessa lisäämällä annosta 500 mg viiden päivän välein, kunnes saavutetaan suurin annos 1000 mg kahdesti vuorokaudessa.
|
|
|
Placebo Comparator: Kontrollivarren lumelääke
Sopivat lumetabletit (500 mg) aloitetaan annoksella 500 mg kerran vuorokaudessa ja lisätään 500 mg:lla viiden päivän välein, kunnes saavutetaan enimmäisannos 1000 mg kahdesti vuorokaudessa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Raskausdiabeteksen kehittyminen missä tahansa vaiheessa raskauden aikana
Aikaikkuna: 12 raskausviikosta synnytyksen alkamiseen asti
|
12 raskausviikosta synnytyksen alkamiseen asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äidin raskauspainon nousu
Aikaikkuna: Ero 12 viikon raskausviikon ja 36 raskausviikon painon välillä
|
Ero 12 viikon raskausviikon ja 36 raskausviikon painon välillä
|
|
|
Insuliinihoidon vaatimus
Aikaikkuna: 12 raskausviikosta 36 raskausviikkoon
|
12 raskausviikosta 36 raskausviikkoon
|
|
|
Synnytyksen jälkeiset glukoositasot
Aikaikkuna: 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
|
Äidin fyysisen ja henkisen terveyden taso kyselylomakkeilla arvioituna
Aikaikkuna: 12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
|
|
Sikiön syntymäpaino ja syntymäpainosentiili
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Syntymässä
|
|
|
Vastasyntyneiden tulosten yhdistelmä (hoitoa vaativa vastasyntyneen hypoglykemia, happihoitoa vaativa hengitysvaikeusoireyhtymä / jatkuva positiivinen hengitysteiden paine, vastasyntyneen hyperbilirubinemia, joka vaatii valohoitoa).
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Syntymässä
|
|
|
Intervention kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
Ero lääketieteellisten palvelujen tarpeessa ja suunnittelemattomissa sairaala-/yleislääkäreissä käytävissä kahden haaran välillä
|
12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Insuliiniresistenssi
Aikaikkuna: 12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
|
Äidin triglyseridipitoisuudet
Aikaikkuna: 12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
12 raskausviikosta 6 viikkoon synnytyksen jälkeen
|
|
Sikiön hyperinsulinemia
Aikaikkuna: Toimitus
|
Toimitus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen Robinson, FRCP, MD, Imperial College NHS Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, Kunz R, Mol BW, Coomarasamy A, Khan KS. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012 May 16;344:e2088. doi: 10.1136/bmj.e2088.
- HAPO Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943.
- Rowan JA, Hague WM, Gao W, Battin MR, Moore MP; MiG Trial Investigators. Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):2003-15. doi: 10.1056/NEJMoa0707193. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Jul 3;359(1):106.
- De Leo V, Musacchio MC, Piomboni P, Di Sabatino A, Morgante G. The administration of metformin during pregnancy reduces polycystic ovary syndrome related gestational complications. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Jul;157(1):63-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.03.024. Epub 2011 May 6.
- Getahun D, Fassett MJ, Jacobsen SJ. Gestational diabetes: risk of recurrence in subsequent pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2010 Nov;203(5):467.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.05.032. Epub 2010 Jul 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 14SM1971
- 2014-001244-38 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .