- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02394158
Wiederkehrenden Schwangerschaftsdiabetes mit Metformin vorbeugen (PRoDroME)
Rezidivierendem Schwangerschaftsdiabetes mellitus mit frühzeitiger Metformin-Intervention vorbeugen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist eine häufige medizinische Komplikation der Schwangerschaft und mit erhöhten Risiken für Mutter und Kind verbunden. Die Inzidenz nimmt zu und spiegelt die sich ändernde demografische Entwicklung vor der Schwangerschaft wider. Sobald eine Schwangerschaft durch GDM kompliziert wird, ist es wahrscheinlicher, dass nachfolgende Schwangerschaften von derselben Erkrankung betroffen sind. Dieses berichtete Rezidivrisiko wird auf 35 bis 80 % geschätzt, wobei die nicht-kaukasische ethnische Zugehörigkeit der stärkste Prädiktor für ein GDM-Rezidiv ist. Die Evidenz bezüglich weiterer Prädiktoren für rezidivierendes GDM ist widersprüchlich und Maßnahmen, die ein Wiederauftreten verhindern könnten, müssen untersucht werden.
Metformin wird häufig zur Behandlung von etabliertem GDM eingesetzt und reduziert nachweislich die Inzidenz von GDM im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Stephen Robinson, FRCP, MD
- Telefonnummer: 0203 312 1253
- E-Mail: stephen.robinson@imperial.nhs.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rochan Agha-Jaffar, BMBS, MRCP
- Telefonnummer: 0207 594 6140
- E-Mail: r.agha-jaffar@imperial.ac.uk
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich
- Rekrutierung
- London North West Healthcare Trust
-
Kontakt:
- Rochan Agha-Jaffar, BMBS, MRCP
- Telefonnummer: 0207 594 6140
- E-Mail: r.agha-jaffar@imperial.ac.uk
-
Kontakt:
- Mushtaqur Rahman, FRCP, PhD
-
London, Vereinigtes Königreich, W2 1PG
- Rekrutierung
- Imperial College NHS Trust
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Kontakt:
- Rochan Agha-Jaffar, BMBS, MRCP
- Telefonnummer: 0207 594 6140
- E-Mail: r.agha-jaffar@imperial.ac.uk
-
Kontakt:
- Stephen Robinson, FRCP, MD
- Telefonnummer: 0203 312 1253
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einlingsschwangerschaft;
- 8-22 Wochen Schwangerschaft
- Frühere Schwangerschaft durch Schwangerschaftsdiabetes kompliziert
Ausschlusskriterien:
- Festgestellter vorbestehender Diabetes (einschließlich unerkannter Diabetes, definiert als Nüchtern-Plasmaglukose ≥ 7,0 mmol/l und/oder HbA1c ≥ 48 mmol/mol); Kontraindikationen für eine Therapie mit Metformin (Kreatinin ≥ 130 μmol/L/ Alanin-Transaminase ≥ 2,0 x Obergrenze des Normalwerts/ frühere Unverträglichkeit gegenüber Metformin)
- Geplante weitere Schwangerschaftsvorsorge/Geburt im Zentrum nicht in der Studie enthalten
- Aus kulturellen/religiösen Gründen schnell geplant z.B. Ramadan
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Interventionsarm Metformin
Metformin (500 mg Tabletten) zu Beginn mit einer Dosis von 500 mg einmal täglich mit einer Erhöhung um 500 mg alle fünf Tage, bis die Höchstdosis von 1000 mg zweimal täglich erreicht ist.
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Placebo-Komparator: Kontrollarm-Placebo
Angepasste Placebo-Tabletten (500 mg) zu Beginn mit einer Dosis von 500 mg einmal täglich mit einer Erhöhung um 500 mg alle fünf Tage, bis die Höchstdosis von 1000 mg zweimal täglich erreicht ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Entwicklung von Gestationsdiabetes zu jedem Zeitpunkt im Verlauf der Schwangerschaft
Zeitfenster: Ab der 12. Schwangerschaftswoche bis zum Einsetzen der Wehen
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Ab der 12. Schwangerschaftswoche bis zum Einsetzen der Wehen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwangerschaftsgewichtszunahme der Mutter
Zeitfenster: Unterschied zwischen dem Gewicht in der 12. Schwangerschaftswoche und der 36. Schwangerschaftswoche
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Unterschied zwischen dem Gewicht in der 12. Schwangerschaftswoche und der 36. Schwangerschaftswoche
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Voraussetzung für eine Insulintherapie
Zeitfenster: Von der 12. Schwangerschaftswoche bis zur 36. Schwangerschaftswoche
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Von der 12. Schwangerschaftswoche bis zur 36. Schwangerschaftswoche
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Glukosespiegel nach der Geburt
Zeitfenster: 6 Wochen nach der Geburt
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6 Wochen nach der Geburt
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Grad der körperlichen und psychischen Gesundheit der Mutter, wie durch Fragebögen bewertet
Zeitfenster: Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Fetales Geburtsgewicht und Geburtsgewichtszentile
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Bei der Geburt
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Zusammenfassung der Ergebnisse bei Neugeborenen (neonatale Hypoglykämie, die eine Behandlung erfordert, Atemnotsyndrom, das eine Sauerstofftherapie/einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck erfordert, neonatale Hyperbilirubinämie, die eine Phototherapie erfordert).
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Bei der Geburt
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Kosteneffizienz der Intervention
Zeitfenster: Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Unterschiede im Bedarf an medizinischen Leistungen und ungeplanten Krankenhaus-/Hausarztbesuchen zwischen den beiden Armen
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Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Insulinresistenz
Zeitfenster: Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Mütterliche Triglyceridkonzentrationen
Zeitfenster: Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Von der 12. Schwangerschaftswoche bis 6 Wochen nach der Geburt
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Fetale Hyperinsulinämie
Zeitfenster: Die Zustellung
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Die Zustellung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Stephen Robinson, FRCP, MD, Imperial College NHS Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, Kunz R, Mol BW, Coomarasamy A, Khan KS. Effects of interventions in pregnancy on maternal weight and obstetric outcomes: meta-analysis of randomised evidence. BMJ. 2012 May 16;344:e2088. doi: 10.1136/bmj.e2088.
- HAPO Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, Coustan DR, Hadden DR, McCance DR, Hod M, McIntyre HD, Oats JJ, Persson B, Rogers MS, Sacks DA. Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943.
- Rowan JA, Hague WM, Gao W, Battin MR, Moore MP; MiG Trial Investigators. Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):2003-15. doi: 10.1056/NEJMoa0707193. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Jul 3;359(1):106.
- De Leo V, Musacchio MC, Piomboni P, Di Sabatino A, Morgante G. The administration of metformin during pregnancy reduces polycystic ovary syndrome related gestational complications. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Jul;157(1):63-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.03.024. Epub 2011 May 6.
- Getahun D, Fassett MJ, Jacobsen SJ. Gestational diabetes: risk of recurrence in subsequent pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2010 Nov;203(5):467.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.05.032. Epub 2010 Jul 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 14SM1971
- 2014-001244-38 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
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