- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02566161
Forældrebestråling af ukrainske oprydningsarbejdere og evakuerede og kimlinjemutationer i deres afkom (Trio-undersøgelse)
Data om transgenerationelle virkninger efter nukleare ulykker er vigtige for fuldt ud at forstå konsekvenserne af forældres eksponering for ioniserende stråling. Få undersøgelser til dato har haft tilstrækkelig statistisk kraft til at påvise virkninger af den forventede størrelse baseret på dyredata, og de fleste har ikke været lavdosis, langvarig eksponering forbundet med nukleare ulykker og deres eftervirkninger. Selvom der til dato kun er blevet gjort ringe brug af de nye genomiske teknologier, er der i Tjernobyl-udsatte områder i Ukraine og Hviderusland set overskydende minisatellitmutationer hos børn født efter ulykken. Vi foreslår en undersøgelse af forældre-barn-trioer, hvor mindst én forælder blev udsat for Tjernobyl-stråling som oprydningsarbejder (gennemsnitlig dosis >=100 mGy) og/eller evakueret fra et forurenet område (gennemsnit >= 50mGy). De specifikke mål er at undersøge de transgenerationelle og de novo-mutationshastigheder af spektret af genetiske varianter i trioer, især at se på virkninger hos børn og kortlægge dem til krosomets mulige forældreoprindelse. Sammen med langvarige samarbejdspartnere ved Research Center for Radiation Medicine (RCRM) i Kiev, vil epidemiologiske data blive indsamlet for op til 450 trioer af forældre med prækonceptionelle doser og deres ueksponerede afkom. Vi vil bruge state-of-the-art genomiske teknologier til at karakterisere landskabet af trioernes genomer for at bestemme, om forældrenes strålingseksponering er forbundet med genetiske mutationer, der overføres til afkommet, ved at undersøge de novo mutationshastigheder, minisatellitmutationer, kopiantal ændringer og variationer i telomerlængde. Analysen vil blive udført i perifert blod og/eller mundprøver (når blod ikke er tilgængeligt) fra komplette far-mor-barn-trioer. Doser til kønskirtlerne fra ulykkestidspunktet til undfangelsestidspunktet vil blive rekonstrueret for alle forældre ved hjælp af eksisterende optegnelser suppleret med interviewdata.
Trio-emner vil blive udvalgt fra repræsentative populationer udsat for stråling fra Tjernobyl, som er under aktiv opfølgning i Clinico-Epidemiologic Registry hos RCRM. For at hjælpe med at identificere specifikke effekter af faderlig og maternel strålingseksponering, vil vi indledningsvis vælge sæt af trio-emner i fem kategorier: (1) eksponeret far, ueksponeret mor; (2) ueksponeret far, udsat mor; (3) begge forældre udsat; (4) begge forældre ueksponeret; og (5) en gruppe højdosis nødhjælpsarbejdere med akut strålingssyndrom. Alle triomedlemmer vil blive inviteret til RCRM ambulatoriet for indsamling af en 20 ml blodprøve (eller bukkale celler for dem, der nægter flebotomi). Begge forældre vil blive bedt om at udfylde et generelt spørgeskema for at få demografiske data og livsstilsdata. Derefter vil den ene eller begge udfylde detaljerede dosimetriske spørgeskemaer, baseret på formularer brugt i tidligere samarbejder med RCRM og administreret af specialuddannede interviewere. Når 50 trioer er blevet rekrutteret (10 fra hver af de 5 eksponeringskategorier), vil vi foretage en foreløbig evaluering af deltagelsesrater, prøveindsamling og kvalitet og dosisrekonstruktion for at ændre protokollen efter behov. Den analytiske tilgang vil være at korrelere omfanget, især for de novo begivenheder af genetiske ændringer i afkommet med forældrenes prækonceptionelle strålingsdosis samlet og efter forældrenes oprindelse. Den statistiske styrke i forhold til de novo mutationer er meget høj, over 90%, men noget lavere for tendenser i minisatellitmutationer. Undersøgelsesresultater vil bidrage væsentligt til viden om de arvelige effekter af moderat- og lavdosis strålingseksponering hos mennesker og til projektion af strålingsrisiko. Til sidst kan data fra Trio-undersøgelsen blive delt med det internationale samfund gennem dbGap.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Data om transgenerationelle virkninger efter nukleare ulykker er vigtige for fuldt ud at forstå konsekvenserne af forældres eksponering for ioniserende stråling. Få undersøgelser til dato har haft tilstrækkelig statistisk kraft til at påvise virkninger af den forventede størrelse baseret på dyredata, og de fleste har ikke været lavdosis, langvarig eksponering forbundet med nukleare ulykker og deres eftervirkninger. Selvom der til dato kun er blevet gjort ringe brug af de nye genomiske teknologier, er der i Tjernobyl-udsatte områder i Ukraine og Hviderusland set overskydende minisatellitmutationer hos børn født efter ulykken. Vi foreslår en undersøgelse af forældre-barn-trioer, hvor mindst én forælder blev udsat for Tjernobyl-stråling som oprydningsarbejder (gennemsnitlig dosis >=100 mGy) og/eller evakueret fra et forurenet område (gennemsnit >= 50mGy). De specifikke mål er at undersøge de transgenerationelle og de novo-mutationshastigheder af spektret af genetiske varianter i trioer, især at se på virkninger hos børn og kortlægge dem til krosomets mulige forældreoprindelse. Sammen med langvarige samarbejdspartnere ved Research Center for Radiation Medicine (RCRM) i Kiev, vil epidemiologiske data blive indsamlet for op til 450 trioer af forældre med prækonceptionelle doser og deres ueksponerede afkom. Vi vil bruge state-of-the-art genomiske teknologier til at karakterisere landskabet af trioernes genomer for at bestemme, om forældrenes strålingseksponering er forbundet med genetiske mutationer, der overføres til afkommet, ved at undersøge de novo mutationshastigheder, minisatellitmutationer, kopiantal ændringer og variationer i telomerlængde. Analysen vil blive udført i perifert blod og/eller mundprøver (når blod ikke er tilgængeligt) fra komplette far-mor-barn-trioer. Doser til kønskirtlerne fra ulykkestidspunktet til undfangelsestidspunktet vil blive rekonstrueret for alle forældre ved hjælp af eksisterende optegnelser suppleret med interviewdata.
Trio-emner vil blive udvalgt fra repræsentative populationer udsat for stråling fra Tjernobyl, som er under aktiv opfølgning i Clinico-Epidemiologic Registry hos RCRM. For at hjælpe med at identificere specifikke effekter af faderlig og maternel strålingseksponering, vil vi indledningsvis vælge sæt af trio-emner i fem kategorier: (1) eksponeret far, ueksponeret mor; (2) ueksponeret far, udsat mor; (3) begge forældre udsat; (4) begge forældre ueksponeret; og (5) en gruppe højdosis nødhjælpsarbejdere med akut strålingssyndrom. Alle triomedlemmer vil blive inviteret til RCRM ambulatoriet for indsamling af en 20 ml blodprøve (eller bukkale celler for dem, der nægter flebotomi). Begge forældre vil blive bedt om at udfylde et generelt spørgeskema for at få demografiske data og livsstilsdata. Derefter vil den ene eller begge udfylde detaljerede dosimetriske spørgeskemaer, baseret på formularer brugt i tidligere samarbejder med RCRM og administreret af specialuddannede interviewere. Når 50 trioer er blevet rekrutteret (10 fra hver af de 5 eksponeringskategorier), vil vi foretage en foreløbig evaluering af deltagelsesrater, prøveindsamling og kvalitet og dosisrekonstruktion for at ændre protokollen efter behov. Den analytiske tilgang vil være at korrelere omfanget, især for de novo begivenheder af genetiske ændringer i afkommet med forældrenes prækonceptionelle strålingsdosis samlet og efter forældrenes oprindelse. Den statistiske styrke i forhold til de novo mutationer er meget høj, over 90%, men noget lavere for tendenser i minisatellitmutationer. Undersøgelsesresultater vil bidrage væsentligt til viden om de arvelige effekter af moderat- og lavdosis strålingseksponering hos mennesker og til projektion af strålingsrisiko. Til sidst kan data fra Trio-undersøgelsen blive delt med det internationale samfund gennem dbGap.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kiev, Ukraine
- Research Center for Radiation Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- alle forældre-afkom trioer/kvartetter udvalgt fra gruppen på ca. 450 trioer med afkom født 42 eller flere uger efter den sidste signifikante forældre Tjernobyl-relaterede eksponering. ---Afkommet kan være af begge køn
- Skal være voksen
(alder (Bullet) 18 år ved samtale);
- Hvis der fødes mere end et barn af et givet sæt forældre, vil den første og sidste sådanne kvalificerede søskende blive udvalgt til deltagelse, for at maksimere variationen af tiden fra sidste eksponering til undfangelse, også for at maksimere signalet (ved at inkludere afkom, der er tættest på eksponeringen, med mindre sandsynlighed for fjernelse af beskadigede sædceller/oocytter, og ved at inkludere afkom længst i tid fra eksponeringen, med mindre sandsynlighed for direkte eksponering af barnet og maksimering af den kumulative forældrenes prækonception gonadal dosis).
- Tvillinger vil være særligt informative i betragtning af de sammenlignelige eksponeringer i utero og i det tidlige liv. En høj andel af trioerne/kvartetterne bor i øjeblikket i Kiev. Størstedelen af disse trioer/kvartetter har gennemgået regelmæssige lægeundersøgelser som følge af opfølgning fra CER. De fleste af dem forventes at være i live.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Dem der ikke kan lokaliseres
- De med afkom født inden for 42 uger efter den sidste signifikante Tjernobyl-relaterede eksponering
- De forældre eller afkom viste sig at have kræft
- Dem, der nægter at deltage i undersøgelsen, eller som ikke giver informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
Trio kohorte
familier var fra hver af 5 eksponeringskategorier: A-far eksponeret, mor ueksponeret; B-mor udsat, far ueksponeret; C-begge forældre udsat; D-hverken udsat; E-højdosis nødhjælpsarbejdere).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge sammenhængen mellem forældrenes prækonceptuelle gonadale dosis og genetiske ændringer i afkommet.
Tidsramme: efter prøveindsamling
|
Nedarvede genetiske mutationer
|
efter prøveindsamling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amy Berrington, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Little MP, Goodhead DT, Bridges BA, Bouffler SD. Evidence relevant to untargeted and transgenerational effects in the offspring of irradiated parents. Mutat Res. 2013 Jul-Sep;753(1):50-67. doi: 10.1016/j.mrrev.2013.04.001. Epub 2013 May 4.
- Dubrova YE, Grant G, Chumak AA, Stezhka VA, Karakasian AN. Elevated minisatellite mutation rate in the post-chernobyl families from ukraine. Am J Hum Genet. 2002 Oct;71(4):801-9. doi: 10.1086/342729. Epub 2002 Sep 11.
- Bouffler SD, Bridges BA, Cooper DN, Dubrova Y, McMillan TJ, Thacker J, Wright EG, Waters R. Assessing radiation-associated mutational risk to the germline: repetitive DNA sequences as mutational targets and biomarkers. Radiat Res. 2006 Mar;165(3):249-68. doi: 10.1667/rr3506.1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .