- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02576977
Undersøgelse af pomalidomid og lavdosis dexamethason med eller uden Pembrolizumab (MK-3475) i refraktær eller recidiverende og refraktær myelomatose (rrMM) (MK-3475-183/KEYNOTE-183)
13. september 2021 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC
Et fase III-studie af pomalidomid og lavdosis dexamethason med eller uden Pembrolizumab (MK3475) i refraktær eller recidiverende og refraktær myelomatose (rrMM) (KEYNOTE 183)
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af pomalidomid og lavdosis dexamethason med pembrolizumab (MK-3475) med effekten af pomalidomid og lavdosis dexamethason uden pembrolizumab med hensyn til progressionsfri overlevelse (PFS) hos deltagere med refraktær eller tilbagefald. refraktær myelomatose (rrMM), som har gennemgået mindst 2 linjers tidligere behandling.
Studiets 2 primære hypoteser er: 1. Pembrolizumab i kombination med pomalidomid og lavdosis dexamethason forlænger PFS som vurderet af Clinical Adjudication Committee (CAC) blinded central review vha. International Myeloma Working Group Criteria for Response Assessment in Multiple Myeloma (IMWG) kriterier sammenlignet med behandling med pomalidomid og lavdosis dexamethason standardbehandling (SOC) alene.
2. Pembrolizumab i kombination med pomalidomid og lavdosis dexamethason forlænger OS sammenlignet med behandling med pomalidomid og lavdosis dexamethason (SOC) alene.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
251
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en bekræftet diagnose af aktivt myelomatose og målbar sygdom
- Skal have gennemgået forudgående behandling med ≥2 behandlingslinjer med antimyelombehandling og skal have fejlet sidste behandlingslinje (refraktær til sidste behandlingslinje)
- Tidligere anti-myelombehandlinger skal have inkluderet et immunmodulerende lægemiddel (IMiD) OG proteasomhæmmer alene eller i kombination, og deltageren skal have mislykket behandling med en IMiD ELLER proteasomhæmmer
- Har præstationsstatus på 0 eller 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal have 2 negative humane choriongonadotropintests i urin inden for 10 til 14 dage og inden for 24 timer før de modtager undersøgelsesmedicin
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og mandlige deltagere skal acceptere at bruge passende prævention 28 dage før studiestart og fortsætte i op til 28 dage efter den sidste dosis pomalidomid (eller 120 dage efter den sidste dosis pembrolizumab)
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere haft antimyelombehandling inden for 2 uger før studiestart og er ikke kommet sig (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grund af et tidligere administreret middel
- Har tidligere gennemgået allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation inden for de sidste 5 år. (Deltagere, der har fået foretaget en transplantation for mere end 5 år siden, er berettigede, så længe der ikke er symptomer på graft versus host sygdom [GVHD]).
- Har modtaget autolog stamcelletransplantation (auto-SCT) inden for 12 uger før den første infusion eller planlægger eller er kvalificeret til auto-SCT
- Har tidligere modtaget behandling med pomalidomid
- Har perifer neuropati ≥ grad 2
- Har en kendt yderligere malignitet, der skrider frem eller kræver aktiv behandling inden for de sidste 5 år (bortset fra basalcellekarcinom i huden, pladecellecarcinom i huden eller in situ livmoderhalskræft, der har gennemgået potentielt helbredende behandling)
- Har en historie med (ikke-infektiøs) lungebetændelse, der krævede steroider eller aktuel pneumonitis
- Har modtaget tidligere behandling med en anti-programmeret celledød 1-receptor (anti-PD-1), antiprogrammeret dødsligand 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 eller anti-cytotoksisk T- lymfocyt-associeret antigen-4 (CTLA-4) antistof (herunder ipilimumab eller ethvert andet antistof eller lægemiddel, der specifikt er målrettet mod T-celle-costimulering eller checkpoint-veje)
- Er gravid eller ammer
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Pembrolizumab+Pomalidomid+Dexamethason
Deltagerne får pembrolizumab 200 mg intravenøst (IV) på dag 1 hver 3. uge (Q3W) PLUS pomalidomid 4 mg oralt (PO) på dag 1 til 21 i hver 28-dages cyklus PLUS dexamethason 40 mg PO på dag 1, 8, 15 og 22 af hver 28-dages cyklus.
|
pembrolizumab 200 mg IV infusion
Andre navne:
pomalidomid 4 mg kapsler
Andre navne:
dexamethason 40 mg tabletter
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pomalidomid + Dexamethason
Deltagerne modtager pomalidomid 4 mg PO på dag 1 til 21 i hver 28-dages cyklus PLUS dexamethason 40 mg PO på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
|
pomalidomid 4 mg kapsler
Andre navne:
dexamethason 40 mg tabletter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) vurderet af Clinical Adjudication Committee (CAC) Blinded Central Review ifølge den internationale myelomarbejdsgruppe (IMWG) svarkriterier
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
Progressionsfri overlevelse blev defineret som tiden fra randomisering til den første dokumenterede sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der skete først.
PFS blev vurderet ved CAC blindet central gennemgang i henhold til IMWG-kriterierne baseret på udviklingen af nye knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer eller på en klar stigning i størrelsen af eksisterende knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer.
Median PFS blev beregnet ud fra produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier) for censurerede data.
Databasens skæringsdato var den 9. juli 2018.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til cirka 54 måneder
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra randomisering til død på grund af enhver årsag.
Deltagere uden dokumenteret død på tidspunktet for den endelige analyse blev censureret på datoen for den sidste opfølgning.
Median samlet overlevelse blev beregnet ud fra produktgrænsemetoden (Kaplan-Meier) for censurerede data.
Databasens skæringsdato var 3. august 2020.
|
Op til cirka 54 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall Response Rate (ORR) evalueret i henhold til IMWG Response Criteria af CAC Blinded Central Review
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
ORR blev defineret som den procentdel af deltagerne i analysepopulationen, der opnåede mindst en delvis respons (stringent komplet respons [sCR]+komplet respons [CR]+meget god delvis respons [VGPR]+partiel respons [PR]) iflg. IMWG.
CR = negativ immunfiksering af serum og urin OG forsvinden af eventuelle bløddelsplasmacytomer OG <5 % plasmacytomer i knoglemarven; sCR=stringent komplet respons, CR som ovenfor PLUS normal serumfri let-kæde (FLC) assayforhold og fravær af klonale celler i knoglemarv ved immunhistokemi eller immunfluorescens; VGPR = serum og urin M-komponent påviselig ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese ELLER ≥ 90 % reduktion i serum M-komponent plus urin M-komponent <100 mg/24 timer; PR = ≥50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥90 % eller til <200 mg/24 timer.
Databasens skæringsdato var den 9. juli 2018.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
Deltagere, der oplever en eller flere uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til cirka 54 måneder
|
En uønsket hændelse (AE) blev defineret som ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, herunder et unormalt laboratoriefund, symptom eller sygdom forbundet med brugen af en medicinsk behandling eller procedure, uanset om den blev anset for at være relateret til den medicinske behandling eller procedure, der fandt sted. i løbet af studiet.
Database cut-off var 3. august 2020.
|
Op til cirka 54 måneder
|
|
Deltagere afbryde undersøgelse af undersøgelsesprodukt på grund af en AE
Tidsramme: Op til cirka 54 måneder
|
En uønsket hændelse blev defineret som ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, herunder et unormalt laboratoriefund, symptom eller sygdom forbundet med brugen af en medicinsk behandling eller procedure, uanset om den blev anset for at være relateret til den medicinske behandling eller procedure, der fandt sted under forløbet af undersøgelsen.
Database cut-off var 3. august 2020.
|
Op til cirka 54 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR) vurderet i henhold til IMWG Response Criteria af CAC Blinded Central Review
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
Sygdomskontrolfrekvensen var procentdelen af deltagere, der opnåede bekræftet sCR, CR, VGPR, PR, minimal respons (MR) eller har udvist stabil sygdom (SD) i mindst 12 uger forud for tegn på progression.
PD var udvikling af eller en stigning i størrelsen af knoglelæsioner eller bløddelsplasmacytomer.
CR = negativ immunfiksering af serum og urin OG forsvinden af eventuelle bløddelsplasmacytomer OG <5 % plasmacytomer i knoglemarven; sCR=stringent komplet respons, CR som ovenfor PLUS normal serum FLC assay ratio og fravær af klonale celler i knoglemarv ved immunhistokemi/fluorescens; VGPR = serum og urin M-komponent påviselig ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese ELLER ≥ 90 % reduktion i serum M-komponent plus urin M-komponent <100 mg/24 timer; PR = ≥50 % reduktion af serum M-protein og reduktion i 24-timers urin M-protein med ≥90 % eller til <200 mg/24 timer.
Dataskæringsdatoen var den 9. juli 2018.
|
Op til cirka 30 måneder
|
|
Second Progression Free Survival (PFS2)
Tidsramme: Op til cirka 30 måneder
|
PFS2 blev defineret som tiden fra randomisering til efterfølgende sygdomsprogression efter påbegyndelse af ny anti-cancerterapi eller død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der skete først, ved investigator vurdering.
Som et resultat af et fuldt klinisk hold fra FDA, der førte til afbrydelse af studietilmelding, blev der ikke indsamlet data til analyse af PFS2.
|
Op til cirka 30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Liao JJZ, Farooqui MZH, Marinello P, Hartzel J, Anderson K, Ma J, Gause CK. Using artificial intelligence tools in answering important clinical questions: The KEYNOTE-183 multiple myeloma experience. Contemp Clin Trials. 2020 Dec;99:106179. doi: 10.1016/j.cct.2020.106179. Epub 2020 Oct 18.
- Mateos MV, Blacklock H, Schjesvold F, Oriol A, Simpson D, George A, Goldschmidt H, Larocca A, Chanan-Khan A, Sherbenou D, Avivi I, Benyamini N, Iida S, Matsumoto M, Suzuki K, Ribrag V, Usmani SZ, Jagannath S, Ocio EM, Rodriguez-Otero P, San Miguel J, Kher U, Farooqui M, Liao J, Marinello P, Lonial S; KEYNOTE-183 Investigators. Pembrolizumab plus pomalidomide and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (KEYNOTE-183): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2019 Sep;6(9):e459-e469. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30110-3. Epub 2019 Jul 18.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
19. oktober 2015
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
9. juli 2018
Studieafslutning (FAKTISKE)
16. juli 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. oktober 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. oktober 2015
Først opslået (SKØN)
15. oktober 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
8. oktober 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. september 2021
Sidst verificeret
1. september 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Dexamethason
- Pomalidomid
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- 3475-183
- 2015-002509-13 (EUDRACT_NUMBER)
- 163146 (REGISTRERING: JAPAN-CTI)
- MK-3475-183 (ANDET: Merck Protocol Number)
- KEYNOTE-183 (ANDET: Merck)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .