- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02576977
Studie van pomalidomide en lage dosis dexamethason met of zonder pembrolizumab (MK-3475) bij refractair of recidiverend en refractair multipel myeloom (rrMM) (MK-3475-183/KEYNOTE-183)
13 september 2021 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC
Een fase III-studie van pomalidomide en lage dosis dexamethason met of zonder pembrolizumab (MK3475) bij refractair of recidiverend en refractair multipel myeloom (rrMM) (KEYNOTE 183)
Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van pomalidomide en lage dosis dexamethason met pembrolizumab (MK-3475) te vergelijken met die van pomalidomide en lage dosis dexamethason zonder pembrolizumab in termen van progressievrije overleving (PFS) bij deelnemers met refractaire of recidiverende en refractair multipel myeloom (rrMM) die ten minste 2 eerdere behandelingslijnen hebben ondergaan.
De 2 primaire hypothesen van de studie zijn: 1. Pembrolizumab in combinatie met pomalidomide en een lage dosis dexamethason verlengt de PFS zoals beoordeeld door de Clinical Adjudication Committee (CAC) geblindeerde centrale beoordeling met behulp van criteria van de International Myeloma Working Group Criteria for Response Assessment in Multiple Myeloom (IMWG) in vergelijking met behandeling met alleen pomalidomide en een lage dosis dexamethason, standaardzorg (SOC).
2. Pembrolizumab in combinatie met pomalidomide en lage dosis dexamethason verlengt OS in vergelijking met behandeling met pomalidomide en lage dosis dexamethason (SOC) alleen.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
251
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Heeft een bevestigde diagnose van actief multipel myeloom en meetbare ziekte
- Moet een eerdere behandeling hebben ondergaan met ≥2 behandelingslijnen van anti-myeloomtherapie en de laatste behandelingslijn moet gefaald hebben (ongevoelig voor de laatste behandelingslijn)
- Eerdere anti-myeloombehandelingen moeten een immunomodulerend geneesmiddel (IMiD) EN proteasoomremmer alleen of in combinatie hebben omvat en de deelnemer moet therapie met een IMiD OF proteasoomremmer hebben gefaald
- Heeft een prestatiestatus van 0 of 1 op de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 10 tot 14 dagen en binnen 24 uur voorafgaand aan het ontvangen van de onderzoeksmedicatie 2 negatieve humaan choriongonadotrofinetesten in de urine ondergaan
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd en mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken 28 dagen voorafgaand aan de start van het onderzoek en doorgaan tot 28 dagen na de laatste dosis pomalidomide (of 120 dagen na de laatste dosis pembrolizumab).
Uitsluitingscriteria:
- Heeft eerder anti-myeloomtherapie gehad binnen 2 weken voorafgaand aan de start van de studie en is niet hersteld (d.w.z. ≤ Graad 1 of bij baseline) van bijwerkingen als gevolg van een eerder toegediend middel
- Heeft in de afgelopen 5 jaar eerder een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan. (Deelnemers die langer dan 5 jaar geleden een transplantatie hebben ondergaan, komen in aanmerking zolang er geen symptomen zijn van Graft-versus-Hostziekte [GVHD]).
- Heeft autologe stamceltransplantatie (auto-SCT) ondergaan binnen 12 weken voor de eerste infusie of plant of komt in aanmerking voor auto-SCT
- Eerdere therapie met pomalidomide heeft gehad
- Heeft perifere neuropathie ≥ Graad 2
- Heeft een bekende bijkomende maligniteit die voortschrijdt of actieve behandeling vereist in de afgelopen 5 jaar (behalve basaalcelcarcinoom van de huid, plaveiselcelcarcinoom van de huid of in situ baarmoederhalskanker die potentieel curatieve therapie heeft ondergaan)
- Heeft een voorgeschiedenis van (niet-infectieuze) pneumonitis waarvoor steroïden nodig waren of bestaande pneumonitis
- Eerdere therapie heeft gekregen met een anti-geprogrammeerde celdood 1-receptor (anti-PD-1), anti-geprogrammeerde dood-ligand 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 of anti-cytotoxische T- lymfocyt-geassocieerd antigeen-4 (CTLA-4) antilichaam (inclusief ipilimumab of een ander antilichaam of geneesmiddel dat specifiek gericht is op co-stimulatie van T-cellen of checkpointroutes)
- Is zwanger of geeft borstvoeding
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Pembrolizumab+Pomalidomide+Dexamethason
Deelnemers krijgen pembrolizumab 200 mg intraveneus (IV) op dag 1 elke 3 weken (Q3W) PLUS pomalidomide 4 mg oraal (PO) op dag 1 tot 21 van elke cyclus van 28 dagen PLUS dexamethason 40 mg oraal op dag 1, 8, 15 en 22 van elke cyclus van 28 dagen.
|
pembrolizumab 200 mg intraveneuze infusie
Andere namen:
pomalidomide 4 mg capsules
Andere namen:
dexamethason 40 mg tabletten
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pomalidomide + Dexamethason
Deelnemers krijgen pomalidomide 4 mg oraal op dag 1 tot 21 van elke cyclus van 28 dagen PLUS dexamethason 40 mg oraal op dag 1, 8, 15 en 22 van elke cyclus van 28 dagen.
|
pomalidomide 4 mg capsules
Andere namen:
dexamethason 40 mg tabletten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS) beoordeeld door Clinical Adjudication Committee (CAC) Geblindeerde centrale beoordeling volgens de responscriteria van de International Myeloma Working Group (IMWG)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
Progressievrije overleving werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie, of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
PFS werd beoordeeld door CAC geblindeerde centrale beoordeling volgens de IMWG-criteria op basis van de ontwikkeling van nieuwe botlaesies of plasmacytomen van zacht weefsel of op een duidelijke toename in de grootte van bestaande botlaesies of plasmacytomen van zacht weefsel.
Mediane PFS werd berekend op basis van de productlimietmethode (Kaplan-Meier) voor gecensureerde gegevens.
De sluitingsdatum van de database was 9 juli 2018.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 54 maanden
|
Totale overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
Deelnemers zonder gedocumenteerd overlijden op het moment van de definitieve analyse werden gecensureerd op de datum van de laatste follow-up.
De mediane totale overleving werd berekend op basis van de productlimietmethode (Kaplan-Meier) voor gecensureerde gegevens.
De sluitingsdatum van de database was 3 augustus 2020.
|
Tot ongeveer 54 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele responsratio (ORR) geëvalueerd volgens de IMWG-responscriteria door CAC Blinded Central Review
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
ORR werd gedefinieerd als het percentage van de deelnemers in de analysepopulatie die ten minste een gedeeltelijke respons bereikten (strikte volledige respons [sCR]+volledige respons [CR]+zeer goede gedeeltelijke respons [VGPR]+partiële respons [PR]) volgens de IMWG.
CR = negatieve immunofixatie van serum en urine EN verdwijning van alle weke delen plasmacytomen EN <5% plasmacytomen in het beenmerg; sCR=stringente volledige respons, CR zoals hierboven PLUS normale serum vrije lichte keten (FLC) assay ratio en afwezigheid van klonale cellen in beenmerg door immunohistochemie of immunofluorescentie; VGPR = M-component in serum en urine detecteerbaar door immunofixatie maar niet door elektroforese OF ≥ 90% afname van M-component in serum plus M-component in urine <100 mg/24 uur; PR = ≥50% verlaging van serum M-proteïne en verlaging van 24-uurs urine M-proteïne met ≥90% of tot <200 mg/24 uur.
De sluitingsdatum van de database was 9 juli 2018.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
|
Deelnemers ervaren een of meer bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 54 maanden
|
Een ongewenst voorval (AE) werd gedefinieerd als elk ongunstig en onbedoeld teken, waaronder een abnormale laboratoriumbevinding, symptoom of ziekte geassocieerd met het gebruik van een medische behandeling of procedure, ongeacht of het werd beschouwd als verband houdend met de medische behandeling of procedure die plaatsvond tijdens de studie.
De sluiting van de database was 3 augustus 2020.
|
Tot ongeveer 54 maanden
|
|
Deelnemers stoppen met onderzoeksproduct vanwege een AE
Tijdsspanne: Tot ongeveer 54 maanden
|
Een ongewenst voorval werd gedefinieerd als elk ongunstig en onbedoeld teken, inclusief een abnormale laboratoriumbevinding, symptoom of ziekte geassocieerd met het gebruik van een medische behandeling of procedure, ongeacht of het werd beschouwd als gerelateerd aan de medische behandeling of procedure, die optrad tijdens de cursus van de studie.
De sluiting van de database was 3 augustus 2020.
|
Tot ongeveer 54 maanden
|
|
Disease Control Rate (DCR) geëvalueerd volgens de IMWG-responscriteria door CAC Blinded Central Review
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
Ziektecontrolepercentage was het percentage deelnemers dat bevestigde sCR, CR, VGPR, PR, minimale respons (MR) bereikte of een stabiele ziekte (SD) vertoonde gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan enig bewijs van progressie.
PD was de ontwikkeling van of een toename in de grootte van botlaesies of plasmacytomen van zacht weefsel.
CR = negatieve immunofixatie van serum en urine EN verdwijning van alle weke delen plasmacytomen EN <5% plasmacytomen in het beenmerg; sCR=stringente volledige respons, CR zoals hierboven PLUS normale serum FLC assay ratio en afwezigheid van klonale cellen in beenmerg door immunohistochemie/fluorescentie; VGPR = M-component in serum en urine detecteerbaar door immunofixatie maar niet door elektroforese OF ≥ 90% afname van M-component in serum plus M-component in urine <100 mg/24 uur; PR = ≥50% verlaging van serum M-proteïne en verlaging van 24-uurs urine M-proteïne met ≥90% of tot <200 mg/24 uur.
De data cutoff datum was 9 juli 2018.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
|
Tweede progressievrije overleving (PFS2)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
PFS2 werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot daaropvolgende ziekteprogressie na het starten van een nieuwe antikankertherapie, of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, volgens beoordeling door de onderzoeker.
Als gevolg van een volledige klinische stopzetting door de FDA die leidde tot stopzetting van de studie-inschrijving, werden er geen gegevens verzameld voor analyse van PFS2.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Liao JJZ, Farooqui MZH, Marinello P, Hartzel J, Anderson K, Ma J, Gause CK. Using artificial intelligence tools in answering important clinical questions: The KEYNOTE-183 multiple myeloma experience. Contemp Clin Trials. 2020 Dec;99:106179. doi: 10.1016/j.cct.2020.106179. Epub 2020 Oct 18.
- Mateos MV, Blacklock H, Schjesvold F, Oriol A, Simpson D, George A, Goldschmidt H, Larocca A, Chanan-Khan A, Sherbenou D, Avivi I, Benyamini N, Iida S, Matsumoto M, Suzuki K, Ribrag V, Usmani SZ, Jagannath S, Ocio EM, Rodriguez-Otero P, San Miguel J, Kher U, Farooqui M, Liao J, Marinello P, Lonial S; KEYNOTE-183 Investigators. Pembrolizumab plus pomalidomide and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (KEYNOTE-183): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2019 Sep;6(9):e459-e469. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30110-3. Epub 2019 Jul 18.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
19 oktober 2015
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
9 juli 2018
Studie voltooiing (WERKELIJK)
16 juli 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 oktober 2015
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 oktober 2015
Eerst geplaatst (SCHATTING)
15 oktober 2015
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
8 oktober 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
13 september 2021
Laatst geverifieerd
1 september 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Angiogenese-remmers
- Angiogenese modulerende middelen
- Groei stoffen
- Groeiremmers
- Dexamethason
- Pomalidomide
- Pembrolizumab
Andere studie-ID-nummers
- 3475-183
- 2015-002509-13 (EUDRACT_NUMBER)
- 163146 (REGISTRATIE: JAPAN-CTI)
- MK-3475-183 (ANDER: Merck Protocol Number)
- KEYNOTE-183 (ANDER: Merck)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .