- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02576977
Studie av pomalidomid og lavdose deksametason med eller uten Pembrolizumab (MK-3475) ved refraktær eller residiverende og refraktær multippelt myelom (rrMM) (MK-3475-183/KEYNOTE-183)
13. september 2021 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC
En fase III-studie av pomalidomid og lavdose deksametason med eller uten Pembrolizumab (MK3475) ved refraktær eller residiverende og refraktær multippelt myelom (rrMM) (KEYNOTE 183)
Formålet med denne studien er å sammenligne effekten av pomalidomid og lavdose deksametason med pembrolizumab (MK-3475) med effekten av pomalidomid og lavdose deksametason uten pembrolizumab når det gjelder progresjonsfri overlevelse (PFS) hos deltakere med refraktær eller tilbakefall. refraktært myelomatose (rrMM) som har gjennomgått minst 2 linjer med tidligere behandling.
Studiens 2 primære hypoteser er: 1. Pembrolizumab i kombinasjon med pomalidomid og lavdose deksametason forlenger PFS som vurdert av Clinical Adjudication Committee (CAC) blinded central review ved bruk av International Myeloma Working Group Criteria for Response Assessment in Multiple Myeloma (IMWG) kriterier sammenlignet med behandling med pomalidomid og lavdose deksametason standardbehandling (SOC) alene.
2. Pembrolizumab i kombinasjon med pomalidomid og lavdose deksametason forlenger OS sammenlignet med behandling med pomalidomid og lavdose deksametason (SOC) alene.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
251
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har en bekreftet diagnose av aktivt myelomatose og målbar sykdom
- Må ha gjennomgått tidligere behandling med ≥2 behandlingslinjer med antimyelomterapi og må ha mislyktes i siste behandlingslinje (refraktær til siste behandlingslinje)
- Tidligere antimyelombehandlinger må ha inkludert et immunmodulerende medikament (IMiD) OG proteasomhemmer alene eller i kombinasjon, og deltakeren må ha mislykket behandling med en IMiD ELLER proteasomhemmer
- Har ytelsesstatus på 0 eller 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale
- Kvinnelige deltakere i fertil alder må ha 2 negative urinprøver av humant koriongonadotropin innen 10 til 14 dager og innen 24 timer før de får studiemedisin
- Kvinnelige deltakere i fertil alder og mannlige deltakere må samtykke i å bruke adekvat prevensjon 28 dager før studiestart og fortsette i opptil 28 dager etter siste dose pomalidomid (eller 120 dager etter siste dose pembrolizumab)
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere hatt antimyelombehandling innen 2 uker før studiestart og har ikke kommet seg (dvs. ≤ grad 1 eller ved baseline) fra bivirkninger på grunn av et tidligere administrert middel
- Har tidligere gjennomgått allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon i løpet av de siste 5 årene. (Deltakere som har hatt en transplantasjon for mer enn 5 år siden er kvalifisert så lenge det ikke er symptomer på graft versus vertssykdom [GVHD]).
- Har mottatt autolog stamcelletransplantasjon (auto-SCT) innen 12 uker før første infusjon eller planlegger eller er kvalifisert for auto-SCT
- Har tidligere fått behandling med pomalidomid
- Har perifer nevropati ≥ grad 2
- Har en kjent ytterligere malignitet som utvikler seg eller krever aktiv behandling i løpet av de siste 5 årene (bortsett fra basalcellekarsinom i huden, plateepitelkarsinom i huden eller in situ livmorhalskreft som har gjennomgått potensielt kurativ behandling)
- Har en historie med (ikke-smittsom) lungebetennelse som krevde steroider eller nåværende pneumonitt
- Har mottatt tidligere behandling med en anti-programmert celledød 1-reseptor (anti-PD-1), antiprogrammert dødsligand 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 eller anti-cytotoksisk T- lymfocytt-assosiert antigen-4 (CTLA-4) antistoff (inkludert ipilimumab eller andre antistoffer eller medikamenter som spesifikt retter seg mot T-cellekostimulering eller sjekkpunktveier)
- Er gravid eller ammer
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Pembrolizumab+Pomalidomid+Deksametason
Deltakerne får pembrolizumab 200 mg intravenøst (IV) på dag 1 hver 3. uke (Q3W) PLUSS pomalidomid 4 mg oralt (PO) på dag 1 til 21 av hver 28-dagers syklus PLUSS deksametason 40 mg PO på dag 1, 8, 15 og 22 av hver 28-dagers syklus.
|
pembrolizumab 200 mg IV infusjon
Andre navn:
pomalidomid 4 mg kapsler
Andre navn:
deksametason 40 mg tabletter
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pomalidomid+deksametason
Deltakerne får pomalidomid 4 mg PO på dag 1 til 21 i hver 28-dagers syklus PLUSS deksametason 40 mg PO på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dagers syklus.
|
pomalidomid 4 mg kapsler
Andre navn:
deksametason 40 mg tabletter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) Vurdert av Clinical Adjudication Committee (CAC) Blinded Central Review I henhold til International Myeloma Working Group (IMWG) responskriterier
Tidsramme: Opptil ca 30 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse ble definert som tiden fra randomisering til første dokumenterte sykdomsprogresjon, eller død på grunn av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først.
PFS ble vurdert av CAC blindet sentral gjennomgang i henhold til IMWG-kriteriene basert på utvikling av nye benlesjoner eller bløtvevsplasmacytomer eller på en klar økning i størrelsen på eksisterende benlesjoner eller bløtvevsplasmacytomer.
Median PFS ble beregnet fra produktgrensemetoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data.
Databasens skjæringsdato var 9. juli 2018.
|
Opptil ca 30 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Opptil ca 54 måneder
|
Total overlevelse er definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak.
Deltakere uten dokumentert død på tidspunktet for den endelige analysen ble sensurert på datoen for siste oppfølging.
Median total overlevelse ble beregnet fra produktgrensemetoden (Kaplan-Meier) for sensurerte data.
Databasens skjæringsdato var 3. august 2020.
|
Opptil ca 54 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overall Response Rate (ORR) evaluert i henhold til IMWG Response Criteria av CAC Blinded Central Review
Tidsramme: Opptil ca 30 måneder
|
ORR ble definert som prosentandelen av deltakerne i analysepopulasjonen som oppnådde minst delvis respons (stringent fullstendig respons [sCR]+fullstendig respons [CR]+svært god delvis respons [VGPR]+delrespons [PR]) iht. IMWG.
CR = negativ immunfiksering av serum og urin OG forsvinning av eventuelle bløtvevsplasmacytomer OG <5 % plasmacytomer i benmargen; sCR=stringent fullstendig respons, CR som ovenfor PLUSS normal serumfri lettkjede (FLC) assay ratio og fravær av klonale celler i benmarg ved immunhistokjemi eller immunfluorescens; VGPR = serum og urin M-komponent påviselig ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese ELLER ≥ 90 % reduksjon i serum M-komponent pluss urin M-komponent <100 mg/24 timer; PR = ≥50 % reduksjon av serum M-protein og reduksjon i 24-timers urin M-protein med ≥90 % eller til <200 mg/24 timer.
Databasens skjæringsdato var 9. juli 2018.
|
Opptil ca 30 måneder
|
|
Deltakere som opplever en eller flere uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Opptil ca 54 måneder
|
En uønsket hendelse (AE) ble definert som ethvert ugunstig og utilsiktet tegn inkludert et unormalt laboratoriefunn, symptom eller sykdom forbundet med bruken av en medisinsk behandling eller prosedyre, uavhengig av om den ble ansett som relatert til den medisinske behandlingen eller prosedyren som skjedde i løpet av studiet.
Databaseavbrudd var 3. august 2020.
|
Opptil ca 54 måneder
|
|
Deltakere avbryter studien Undersøkelsesprodukt på grunn av en AE
Tidsramme: Opptil ca 54 måneder
|
En uønsket hendelse ble definert som ethvert ugunstig og utilsiktet tegn inkludert et unormalt laboratoriefunn, symptom eller sykdom assosiert med bruken av en medisinsk behandling eller prosedyre, uavhengig av om den ble ansett som relatert til den medisinske behandlingen eller prosedyren, som skjedde i løpet av kurset. av studiet.
Databaseavbrudd var 3. august 2020.
|
Opptil ca 54 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR) evaluert i henhold til IMWG Response Criteria av CAC Blinded Central Review
Tidsramme: Opptil ca 30 måneder
|
Sykdomskontrollfrekvensen var prosentandelen av deltakerne som oppnådde bekreftet sCR, CR, VGPR, PR, minimal respons (MR) eller som har vist stabil sykdom (SD) i minst 12 uker før noen bevis på progresjon.
PD var utvikling av eller en økning i størrelsen på beinlesjoner eller bløtvevsplasmacytomer.
CR = negativ immunfiksering av serum og urin OG forsvinning av eventuelle bløtvevsplasmacytomer OG <5 % plasmacytomer i benmargen; sCR=stringent fullstendig respons, CR som ovenfor PLUSS normal serum FLC-analyseforhold og fravær av klonale celler i benmarg ved immunhistokjemi/fluorescens; VGPR = serum og urin M-komponent påviselig ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese ELLER ≥ 90 % reduksjon i serum M-komponent pluss urin M-komponent <100 mg/24 timer; PR = ≥50 % reduksjon av serum M-protein og reduksjon i 24-timers urin M-protein med ≥90 % eller til <200 mg/24 timer.
Utskjæringsdatoen for data var 9. juli 2018.
|
Opptil ca 30 måneder
|
|
Second Progression Free Survival (PFS2)
Tidsramme: Opptil ca 30 måneder
|
PFS2 ble definert som tiden fra randomisering til påfølgende sykdomsprogresjon etter initiering av ny anti-kreftbehandling, eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som skjedde først, ved etterforskers vurdering.
Som et resultat av et fullstendig klinisk hold av FDA som førte til avslutning av studieregistrering, ble det ikke samlet inn data for analyse av PFS2.
|
Opptil ca 30 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Liao JJZ, Farooqui MZH, Marinello P, Hartzel J, Anderson K, Ma J, Gause CK. Using artificial intelligence tools in answering important clinical questions: The KEYNOTE-183 multiple myeloma experience. Contemp Clin Trials. 2020 Dec;99:106179. doi: 10.1016/j.cct.2020.106179. Epub 2020 Oct 18.
- Mateos MV, Blacklock H, Schjesvold F, Oriol A, Simpson D, George A, Goldschmidt H, Larocca A, Chanan-Khan A, Sherbenou D, Avivi I, Benyamini N, Iida S, Matsumoto M, Suzuki K, Ribrag V, Usmani SZ, Jagannath S, Ocio EM, Rodriguez-Otero P, San Miguel J, Kher U, Farooqui M, Liao J, Marinello P, Lonial S; KEYNOTE-183 Investigators. Pembrolizumab plus pomalidomide and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (KEYNOTE-183): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2019 Sep;6(9):e459-e469. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30110-3. Epub 2019 Jul 18.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
19. oktober 2015
Primær fullføring (FAKTISKE)
9. juli 2018
Studiet fullført (FAKTISKE)
16. juli 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. oktober 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. oktober 2015
Først lagt ut (ANSLAG)
15. oktober 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
8. oktober 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. september 2021
Sist bekreftet
1. september 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Deksametason
- Pomalidomid
- Pembrolizumab
Andre studie-ID-numre
- 3475-183
- 2015-002509-13 (EUDRACT_NUMBER)
- 163146 (REGISTER: JAPAN-CTI)
- MK-3475-183 (ANNEN: Merck Protocol Number)
- KEYNOTE-183 (ANNEN: Merck)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .