- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02576977
Estudio de pomalidomida y dosis bajas de dexametasona con o sin pembrolizumab (MK-3475) en mieloma múltiple refractario o en recaída y refractario (rrMM) (MK-3475-183/KEYNOTE-183)
13 de septiembre de 2021 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC
Un estudio de fase III de pomalidomida y dosis bajas de dexametasona con o sin pembrolizumab (MK3475) en mieloma múltiple refractario o en recaída y refractario (rrMM) (KEYNOTE 183)
El propósito de este estudio es comparar la eficacia de pomalidomida y dosis bajas de dexametasona con pembrolizumab (MK-3475) con la de pomalidomida y dosis bajas de dexametasona sin pembrolizumab en términos de supervivencia libre de progresión (PFS) en participantes con refractario o recaída y mieloma múltiple refractario (rrMM) que se hayan sometido al menos a 2 líneas de tratamiento previo.
Las 2 hipótesis principales del estudio son: 1. Pembrolizumab en combinación con pomalidomida y dosis bajas de dexametasona prolonga la SLP según lo evaluado por la revisión central ciega del Comité de Adjudicación Clínica (CAC) utilizando los Criterios del Grupo de Trabajo Internacional sobre Mieloma para la Evaluación de Respuesta en Mieloma Múltiple (IMWG) en comparación con tratamiento con pomalidomida y dosis bajas de dexametasona estándar de atención (SOC) solo.
2. Pembrolizumab en combinación con pomalidomida y dosis bajas de dexametasona prolonga la SG en comparación con el tratamiento con pomalidomida y dosis bajas de dexametasona (SOC) solos.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
251
Fase
- Fase 3
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tiene un diagnóstico confirmado de mieloma múltiple activo y enfermedad medible
- Debe haberse sometido a un tratamiento previo con ≥2 líneas de tratamiento de terapia antimieloma y debe haber fracasado en la última línea de tratamiento (refractario a la última línea de tratamiento)
- Los tratamientos previos contra el mieloma deben haber incluido un fármaco inmunomodulador (IMiD) Y un inhibidor del proteasoma solo o en combinación y el participante debe haber fracasado en la terapia con un IMiD O un inhibidor del proteasoma
- Tiene un estado funcional de 0 o 1 en la escala de rendimiento del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG)
- Las participantes femeninas en edad fértil deben tener 2 pruebas negativas de gonadotropina coriónica humana en orina dentro de los 10 a 14 días y dentro de las 24 horas anteriores a recibir la medicación del estudio.
- Las participantes femeninas en edad fértil y los participantes masculinos deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado 28 días antes del inicio del estudio y continuar hasta 28 días después de la última dosis de pomalidomida (o 120 días después de la última dosis de pembrolizumab)
Criterio de exclusión:
- Ha recibido tratamiento previo contra el mieloma dentro de las 2 semanas previas al inicio del estudio y no se ha recuperado (es decir, ≤ Grado 1 o al inicio) de los eventos adversos debidos a un agente administrado previamente
- Se ha sometido previamente a un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas en los últimos 5 años. (Los participantes que hayan tenido un trasplante hace más de 5 años son elegibles siempre que no presenten síntomas de la enfermedad de injerto contra huésped [EICH]).
- Ha recibido un autotrasplante de células madre (auto-SCT) dentro de las 12 semanas anteriores a la primera infusión o está planeando o es elegible para un auto-SCT
- Ha recibido tratamiento previo con pomalidomida
- Tiene neuropatía periférica ≥ Grado 2
- Tiene una neoplasia maligna adicional conocida que está progresando o requiere tratamiento activo en los últimos 5 años (excepto el carcinoma de células basales de la piel, el carcinoma de células escamosas de la piel o el cáncer de cuello uterino in situ que se ha sometido a una terapia potencialmente curativa)
- Tiene antecedentes de neumonitis (no infecciosa) que requirió esteroides o neumonitis actual
- Ha recibido terapia previa con un receptor de muerte celular antiprogramada 1 (anti-PD-1), ligando de muerte antiprogramada 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 o anti-citotóxico T- Anticuerpo del antígeno 4 asociado a los linfocitos (CTLA-4) (incluido el ipilimumab o cualquier otro anticuerpo o fármaco que se dirija específicamente a la coestimulación de las células T o las vías de los puntos de control)
- Está embarazada o amamantando
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Pembrolizumab+Pomalidomida+Dexametasona
Los participantes reciben pembrolizumab 200 mg por vía intravenosa (IV) el día 1 cada 3 semanas (Q3W) MÁS pomalidomida 4 mg por vía oral (PO) los días 1 a 21 de cada ciclo de 28 días MÁS dexametasona 40 mg PO los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días.
|
infusión intravenosa de 200 mg de pembrolizumab
Otros nombres:
pomalidomida 4 mg capsulas
Otros nombres:
dexametasona 40 mg tabletas
|
COMPARADOR_ACTIVO: Pomalidomida+Dexametasona
Los participantes reciben pomalidomida 4 mg PO los días 1 a 21 de cada ciclo de 28 días MÁS dexametasona 40 mg PO los días 1, 8, 15 y 22 de cada ciclo de 28 días.
|
pomalidomida 4 mg capsulas
Otros nombres:
dexametasona 40 mg tabletas
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Supervivencia libre de progresión (PFS) evaluada por el Comité de adjudicación clínica (CAC) Revisión central cegada de acuerdo con los criterios de respuesta del Grupo de trabajo internacional sobre mieloma (IMWG)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 30 meses
|
La supervivencia libre de progresión se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera progresión documentada de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero.
La SLP se evaluó mediante una revisión central ciega del CAC de acuerdo con los criterios del IMWG en función del desarrollo de nuevas lesiones óseas o plasmocitomas de tejidos blandos o en un aumento definitivo del tamaño de las lesiones óseas o plasmocitomas de tejidos blandos existentes.
La mediana de SLP se calculó a partir del método de límite de producto (Kaplan-Meier) para datos censurados.
La fecha de corte de la base de datos fue el 9 de julio de 2018.
|
Hasta aproximadamente 30 meses
|
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 54 meses
|
La supervivencia global se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
Los participantes sin muerte documentada en el momento del análisis final fueron censurados en la fecha del último seguimiento.
La mediana de supervivencia global se calculó a partir del método de límite de producto (Kaplan-Meier) para datos censurados.
La fecha de corte de la base de datos fue el 3 de agosto de 2020.
|
Hasta aproximadamente 54 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de respuesta general (ORR) evaluada de acuerdo con los criterios de respuesta del IMWG por la revisión central cegada del CAC
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 30 meses
|
La ORR se definió como el porcentaje de participantes en la población de análisis que lograron al menos una respuesta parcial (respuesta completa estricta [sCR]+respuesta completa [CR]+respuesta parcial muy buena [VGPR]+respuesta parcial [PR]) según el IMWG.
CR = inmunofijación negativa de suero y orina Y desaparición de cualquier plasmocitoma de tejidos blandos Y <5% de plasmocitomas en la médula ósea; sCR = respuesta completa estricta, CR como arriba MÁS proporción de ensayo de cadena ligera libre (FLC) en suero normal y ausencia de células clonales en la médula ósea mediante inmunohistoquímica o inmunofluorescencia; VGPR = componente M sérico y urinario detectable por inmunofijación pero no por electroforesis O ≥ 90 % de reducción en el componente M sérico más componente M urinario <100 mg/24 h; PR = reducción ≥50% de la proteína M sérica y reducción de la proteína M urinaria de 24 horas en ≥90% o <200 mg/24 horas.
La fecha de corte de la base de datos fue el 9 de julio de 2018.
|
Hasta aproximadamente 30 meses
|
Participantes que experimentaron uno o más eventos adversos (AA)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 54 meses
|
Un evento adverso (EA) se definió como cualquier signo desfavorable e involuntario que incluye un hallazgo de laboratorio anormal, un síntoma o una enfermedad asociada con el uso de un tratamiento o procedimiento médico, independientemente de si se consideró relacionado con el tratamiento o procedimiento médico que ocurrió. durante el transcurso del estudio.
El corte de la base de datos fue el 3 de agosto de 2020.
|
Hasta aproximadamente 54 meses
|
Participantes que interrumpieron el producto en investigación del estudio debido a un EA
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 54 meses
|
Un evento adverso se definió como cualquier signo desfavorable e involuntario, incluido un hallazgo de laboratorio anormal, síntoma o enfermedad asociada con el uso de un tratamiento o procedimiento médico, independientemente de si se consideró relacionado con el tratamiento o procedimiento médico, que ocurrió durante el curso. de El estudio.
El corte de la base de datos fue el 3 de agosto de 2020.
|
Hasta aproximadamente 54 meses
|
Tasa de control de enfermedades (DCR) evaluada de acuerdo con los criterios de respuesta del IMWG por la revisión central cegada del CAC
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 30 meses
|
La tasa de control de la enfermedad fue el porcentaje de participantes que lograron sCR, CR, VGPR, PR confirmados, respuesta mínima (MR) o enfermedad estable demostrada (SD) durante al menos 12 semanas antes de cualquier evidencia de progresión.
La EP era el desarrollo o aumento del tamaño de lesiones óseas o plasmocitomas de tejidos blandos.
CR = inmunofijación negativa de suero y orina Y desaparición de cualquier plasmocitoma de tejidos blandos Y <5% de plasmocitomas en la médula ósea; sCR = respuesta completa estricta, CR como arriba MÁS proporción de ensayo de FLC en suero normal y ausencia de células clonales en la médula ósea mediante inmunohistoquímica/fluorescencia; VGPR = componente M sérico y urinario detectable por inmunofijación pero no por electroforesis O ≥ 90 % de reducción en el componente M sérico más componente M urinario <100 mg/24 h; PR = reducción ≥50% de la proteína M sérica y reducción de la proteína M urinaria de 24 horas en ≥90% o <200 mg/24 horas.
La fecha de corte de datos fue el 9 de julio de 2018.
|
Hasta aproximadamente 30 meses
|
Supervivencia libre de segunda progresión (PFS2)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 30 meses
|
La SLP2 se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión posterior de la enfermedad después del inicio de una nueva terapia contra el cáncer o la muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero, según la evaluación del investigador.
Como resultado de una suspensión clínica total por parte de la FDA que condujo a la interrupción de la inscripción en el estudio, no se recopilaron datos para el análisis de PFS2.
|
Hasta aproximadamente 30 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Liao JJZ, Farooqui MZH, Marinello P, Hartzel J, Anderson K, Ma J, Gause CK. Using artificial intelligence tools in answering important clinical questions: The KEYNOTE-183 multiple myeloma experience. Contemp Clin Trials. 2020 Dec;99:106179. doi: 10.1016/j.cct.2020.106179. Epub 2020 Oct 18.
- Mateos MV, Blacklock H, Schjesvold F, Oriol A, Simpson D, George A, Goldschmidt H, Larocca A, Chanan-Khan A, Sherbenou D, Avivi I, Benyamini N, Iida S, Matsumoto M, Suzuki K, Ribrag V, Usmani SZ, Jagannath S, Ocio EM, Rodriguez-Otero P, San Miguel J, Kher U, Farooqui M, Liao J, Marinello P, Lonial S; KEYNOTE-183 Investigators. Pembrolizumab plus pomalidomide and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma (KEYNOTE-183): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2019 Sep;6(9):e459-e469. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30110-3. Epub 2019 Jul 18.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
19 de octubre de 2015
Finalización primaria (ACTUAL)
9 de julio de 2018
Finalización del estudio (ACTUAL)
16 de julio de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de octubre de 2015
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de octubre de 2015
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
15 de octubre de 2015
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
8 de octubre de 2021
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
13 de septiembre de 2021
Última verificación
1 de septiembre de 2021
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos hemostáticos
- Paraproteinemias
- Trastornos de proteínas en sangre
- Mieloma múltiple
- Neoplasias De Células Plasmáticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Dexametasona
- Pomalidomida
- Pembrolizumab
Otros números de identificación del estudio
- 3475-183
- 2015-002509-13 (EUDRACT_NUMBER)
- 163146 (REGISTRO: JAPAN-CTI)
- MK-3475-183 (OTRO: Merck Protocol Number)
- KEYNOTE-183 (OTRO: Merck)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Pembrolizumab
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCTerminadoMelanomaEstados Unidos, Francia, Italia, Reino Unido, España, Bélgica, Israel, México, Japón, Canadá, Países Bajos, Suecia, Corea, república de, Australia, Federación Rusa, Chile, Alemania, Polonia, Irlanda, Nueva Zelanda, Dinamarca, Suiza, Su...
-
Merck Sharp & Dohme LLCTerminado
-
University Medical Center GroningenTerminado
-
Acerta Pharma BVMerck Sharp & Dohme LLCTerminadoCarcinoma urotelial metastásicoEstados Unidos
-
HUYABIO International, LLC.Activo, no reclutandoCáncer de pulmón de células no pequeñasEstados Unidos
-
Prof. Dr. Matthias PreusserDesconocidoEstudio sobre pembrolizumab para el linfoma primario recurrente del sistema nervioso central (PCNSL)Linfoma primario del sistema nervioso centralAustria
-
Sichuan UniversityGeneplus-Beijing Co. Ltd.ReclutamientoCáncer de pulmón de células no pequeñasPorcelana
-
Chinese University of Hong KongTerminadoMelanoma lentiginoso acralHong Kong
-
Yonsei UniversityAún no reclutandoMelanoma de las mucosas | Melanoma acralCorea, república de