- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02669797
Intervention for familier
Reduktion af fedme blandt børn ved hjælp af økologisk øjeblikkelig intervention (EMI) og videofeedback ved familiemåltider
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
RCT'en har følgende tre arme: (1) Økologisk Momentær Intervention (EMI); (2) EMI + HV + Videofeedback (virtuel); (3) EMI + HV + Videofeedback (hybrid). Levering af interventionen vil vare 6 måneder for hver familie, med et 6-måneders evalueringsbesøg efter intervention. Alle arme vil modtage EMI-familiemåltidstips via smartphones i 16 uger. Arm 2 og 3 vil også modtage 16 ugers intern træning (arm 2 vil være virtuel, arm 3 vil være hybrid virtuel/in-home), med 8 uger (hver anden uge) hjemmeundervisningsbesøg med en CHW fokuseret om familiemåltiders kvalitet og mængde og en familiemåltidsforberedelsesaktivitet og 8 ugers "Prøv det selv" aktiviteter, der styrker budskaberne og færdighederne undervist af en CHW. Derudover vil arm 2 og 3 modtage videofeedback fra familiens videooptagede familiemåltider af en CHW, der fokuserer på familiens adfærd relateret til familiemåltidets kvalitet og mængde. (EMI, træning i hjemmet og videofeedback vil forekomme i den samme 16-ugers periode.) Efter at familierne har afsluttet 16 ugers indsats, vil en 8-ugers vedligeholdelsesfase følge. At have en vedligeholdelsesfase er en evidensbaseret interventionskomponent og vil give trinvist mindre støtte til familier til at opbygge selveffektivitet og øge bæredygtigheden af ny adfærd. Over tid vil deltagerne modtage mindre undersøgelsesstøtte til at evaluere, om deltagerne har internaliseret sund adfærd. Under vedligeholdelsesfasen vil EMI måltidstips blive reduceret til kun de dage, hvor forældre rapporterer deres højeste stressniveau for alle arme. Undersøgelsen vil vare 12 måneder med tre vurderingstidspunkter inklusive baseline, 6 måneder (dvs. efter intervention) og 12 måneder.
Børn i alderen 5-10 år og familiemedlemmer (dvs. forældre/primær omsorgsperson, søskende) fra lavindkomsthusholdninger og forskellige husholdninger (dvs. afroamerikanske, latinamerikanske, indianske, asiatiske, hvide) - som har høj risiko for fedme - vil blive rekrutteret til studiet. Teorien informerer om interventionsstudiets design, forskningsspørgsmål og relaterede hypoteser, metoder, måling og analyse. Family Systems Theory driver beslutningen om at rette interventionen mod "familieenheden" for at øge sandsynligheden for individuel og familie-niveau vægt og vægt-relateret adfærdsændring og bæredygtighed. Derudover vil partnerskaber med eksisterende lokalsamfundsbaserede sundhedssystemer og CHW'er blive brugt til at nå deltagere i samfundsmiljøer, hvor de har eksisterende relationer og ressourcer.
Denne undersøgelse anvender innovative og forskningsinformerede interventionskomponenter (dvs. hjemmebesøg, EMI, videofeedback) for at øge sandsynligheden for interventionseffektivitet og bæredygtighed. "Family Matters"-undersøgelsen vil blive udført på tværs af to faser, en R61-fase og en R33-fase. Specifikke mål for hver fase er beskrevet nedenfor:
Specifikke mål for R61-fasen:
- Mål 1: Organiser og forberede studieteamet, projektmateriale, undersøgelsesprotokoller og procedurer. Mål 1-succes vil blive målt ved at opfylde etablerede R61-planlægningsfasens overgangsmilepæle.
- Mål 2: Testrekruttering, dataindsamling, interventionsprotokoller og fastholdelse i de første 42 deltagere (4 pr. undersøgelsesarm og ca. lige mange af race/etnicitet). Succesen for mål 2 vil blive målt ved at opfylde overgangsmilepæle.
Specifikke mål for R33-fasen:
• Mål 1 (Primære resultater): Udfør en tre-arms RCT, der sammenligner EMI, EMI+HV og EMI+HV+Video Feedback hos forskellige børn i alderen 5-10 år og deres familier for at teste hypoteserne om, at:
Hypotese 1: BMI-percentilen vil falde, og diætkvaliteten vil stige hos børn i EMI+HV+Video Feedback-hybridarmen sammenlignet med børn i EMI-armene eller kun virtuelt-arme.
• Mål 2 (sekundære resultater): Undersøg interventionseffekter på familiære, forældre- og søskendefaktorer.
Hypotese 1: Familiemåltidets kvalitet og kvantitet vil stige i husstande med børn i EMI+HV+ Video Feedback-hybridarmen sammenlignet med børn i EMI eller virtuelle arme.
Hypotese 2: Kontrol af fodringspraksis (f.eks. begrænsning) vil falde, og mestringsevner vil øges hos forældre i EMI+HV+Video Feedback-hybridarmen sammenlignet med forældre i EMI eller virtuelle arme.
Hypotese 3: BMI-percentilen vil falde hos søskende i EMI+HV+Video Feedback-hybridarmen sammenlignet med søskende i EMI eller virtuelle arme.
• Mål 3: Undersøg omkostningseffektivitet og gennemførlighed af interventionsimplementering i primærpleje.
Hypotese 1: BMI z-score reduktionen som følge af interventionen vil være omkostningseffektiv.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus--ACCORDS
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55414
- University of Minnesota--Department of Family Social Science
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
STUDIEINKLUSIONSKRITERIER
De inklusionskriterier, der bruges til at udvælge deltagere til den foreslåede undersøgelse, omfatter:
- Drenge og piger (n=525) i alderen 5-10 år, der går på University of Minnesota Physicians (n=4) eller Fairview (n=8) primærplejeklinik og deres primære omsorgsperson (f.eks. mor, far, bedsteforælder) og mindst en søskende. En anden primær omsorgsperson og andre familiemedlemmer kan også deltage.
- Skal spise ≤3 familiemiddagsmåltider om ugen. Forskning viser, at unge, der spiser mere end tre familiemåltider om ugen, er mindre tilbøjelige til at være overvægtige ti år senere. Familier, der rapporterer tre eller færre familiemåltider om ugen, vil således blive rekrutteret for at optimere potentialet for ændringer i familiemåltiders hyppighed. Familier vil fokusere på familiemiddagen i interventionen for at forbedre kvaliteten og kvantiteten af deres familiemåltider. Denne beslutning er baseret på: (1) Familiesystemteori, som indikerer, at ændringer i én indstilling (f.eks. familiemiddag) vil generalisere til andre indstillinger (f.eks. morgenmad, frokost, snacks).
- Barn med alder og køn justeret BMI ≥75. percentil (ingen øvre grænse).
- En af følgende race/etniciteter: Afroamerikaner, Hispanic/Latino, Native American, Asian American eller White. For at undersøge race/etniske forskelle i undersøgelseshypoteser vil der blive rekrutteret lige mange børn pr. race/etnisk gruppe (i alt=525).
- Forældre og familiemedlemmer, der taler engelsk eller spansk.
- Forventes ikke at flytte inden for de næste to år.
UNDERSØGELSESKRITERIER
De eksklusionskriterier, der bruges til at udelukke deltagere fra den foreslåede undersøgelse, omfatter:
- Børn med medicinsk nødvendige diætrestriktioner (anmeldt af MD fra primære klinikker).
- Forældre uden forældremyndighed, som barnet ikke bor sammen med mere end 50 % af tiden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EMI
EMI (arm 1): (1) skræddersyede økologiske momentan intervention (EMI) prompter sendt til forældre rettet mod kortvarig adfærd (f.eks. stress) omkring familiemåltidets kvalitet og mængde i 16 uger; og (2) en 8-ugers vedligeholdelsesfase med EMI-tips leveret på dage med høj stress.
|
Forældre vil modtage daglige EMI-beskeder vedrørende forslag til at øge måltidskvalitet/-kvantitet via en smartphone-applikation, baseret på stressniveauet og stresskilden, de rapporterede tidligere på dagen.
Konkret vil forældre modtage to push-beskeder om morgenen for at rapportere deres stressniveau og type/kilde til stress (f.eks. arbejde, børn, økonomi).
Derefter vil forældre, baseret på det rapporterede stressniveau og kilde til stress, få sms'et med tips/ideer til at gennemføre et ernæringsmæssigt og følelsesmæssigt sundt familiemåltid samme aften, i lyset af stress.
Hvis forældre ikke rapporterer stress på deres EMI-mål tidligere på dagen, vil de blive forsynet med en menu med muligheder for, hvilken type måltidstip de foretrækker senere på dagen (f.
Forældre vil være i stand til at svare på EMI-beskederne, der angiver foretrukne tip, så EMI-tips bliver mere meningsfulde/relevante for hver families behov.
Efter 16 uger vil EMI familiemåltidstips til alle arme blive reduceret til kun de dage, hvor forældrene rapporterer deres højeste stressniveauer.
Stressprofiler vil blive oprettet for hver forælder med henblik på at skræddersy EMI familiemåltiders tips til dage, hvor de oplever deres højeste niveauer af stress.
For eksempel kan en forælder i løbet af de 16 uger med EMI rapportere deres højeste stressniveauer tirsdage og torsdage.
Den stressprofil, der ville blive oprettet for forælderen i vedligeholdelsesfasen, ville omfatte modtagelse af tekstbeskeder kun tirsdage og torsdage.
Forælderen vil så kun modtage disse EMI-familiemåltidstips om tirsdage og torsdage i hele den 8-ugers vedligeholdelsesfase.
|
|
Eksperimentel: Emi + HV + video feedback, virtuel
EMI + HV + Video Feedback (ARM 2) Uddannelsesbesøg vil alle blive leveret næsten, og armen inkluderer: (1) skræddersyet økologisk øjeblikkelig intervention (EMI) beder sendt til forældre, der er målrettet mod øjeblikkelig adfærd (f.eks. Stress) omkring familiemåltidens kvalitet og mængde i 16 uger; (2) Bi-ugentligt uddannelsesbesøg i hjemmet (i alt 8) med en sundhedsmedarbejder i samfundet (CHW) med fokus på familiemåltidskvalitet (dvs. diætkvalitet, interpersonel kvalitet) og mængde (dvs. frekvens af familie måltider) og måltider, og 8 uger "prøv det selv" aktiviteter, der styrker meddelelserne og færdighederne undervist af en CHW (i alt i i alt 16 uger); (3) videofeedback på et videobåndet familiemåltid leveret hver anden uge under hjemmebesøget med CHW; (4) En 8-ugers vedligeholdelsesfase med EMI-tip leveret på høje stressdage.
|
Forældre vil modtage daglige EMI-beskeder vedrørende forslag til at øge måltidskvalitet/-kvantitet via en smartphone-applikation, baseret på stressniveauet og stresskilden, de rapporterede tidligere på dagen.
Konkret vil forældre modtage to push-beskeder om morgenen for at rapportere deres stressniveau og type/kilde til stress (f.eks. arbejde, børn, økonomi).
Derefter vil forældre, baseret på det rapporterede stressniveau og kilde til stress, få sms'et med tips/ideer til at gennemføre et ernæringsmæssigt og følelsesmæssigt sundt familiemåltid samme aften, i lyset af stress.
Hvis forældre ikke rapporterer stress på deres EMI-mål tidligere på dagen, vil de blive forsynet med en menu med muligheder for, hvilken type måltidstip de foretrækker senere på dagen (f.
Forældre vil være i stand til at svare på EMI-beskederne, der angiver foretrukne tip, så EMI-tips bliver mere meningsfulde/relevante for hver families behov.
Efter 16 uger vil EMI familiemåltidstips til alle arme blive reduceret til kun de dage, hvor forældrene rapporterer deres højeste stressniveauer.
Stressprofiler vil blive oprettet for hver forælder med henblik på at skræddersy EMI familiemåltiders tips til dage, hvor de oplever deres højeste niveauer af stress.
For eksempel kan en forælder i løbet af de 16 uger med EMI rapportere deres højeste stressniveauer tirsdage og torsdage.
Den stressprofil, der ville blive oprettet for forælderen i vedligeholdelsesfasen, ville omfatte modtagelse af tekstbeskeder kun tirsdage og torsdage.
Forælderen vil så kun modtage disse EMI-familiemåltidstips om tirsdage og torsdage i hele den 8-ugers vedligeholdelsesfase.
Familier deltager i otte uddannelsesaktiviteter i hjemmet.
Besøgene vil fokusere på familiemåltidskvalitet (diæt, interpersonel) og mængde (måltidsfrekvens) faktorer, der findes i tidligere undersøgelser, er forbundet med børnevægt og vægtrelateret adfærd.
Otte af besøgene (hver anden uge) leveres af en CHW og vil vare 90 minutter.
Derudover vil der forekomme en familiemåltid madlavningsaktivitet for at hjælpe med at støtte familier i læringsevner til at øge familiens måltidskvalitet og mængde.
I uger modsat af hjemmeuddannelsesbesøg med en CHW får familier en "prøv det selv" aktivitet for at styrke meddelelserne (f.eks. Brug familiemåltider som familieforbindelsestid) og færdigheder (f.eks. Opskrift, der kræver familier til dampgrøntsager) undervist af CHW under hjemmeuddannelsesbesøg.
|
|
Eksperimentel: Emi + HV + video feedback, hybrid
EMI + HV + Video Feedback (ARM 3) Uddannelsesbesøg vil blive leveret praktisk talt og hjemme, og armen inkluderer: (1) skræddersyet økologisk øjeblikkelig intervention (EMI) beder sendt til forældre, der er målrettet mod øjeblikkelig adfærd (f.eks. Stress) omkring familiens måltider og mængde i 16 uger; (2) Bi-ugentligt uddannelsesbesøg i hjemmet (i alt 8) med en sundhedsmedarbejder i samfundet (CHW) med fokus på familiemåltidskvalitet (dvs. diætkvalitet, interpersonel kvalitet) og mængde (dvs. hyppighed af frekvens af familie måltider) og demonstrationer af måltider og 8 uger "prøv det selv" aktiviteter, der styrker meddelelserne og færdighederne undervist af en CHW (i i alt 16 uger); (3) videofeedback på et videobåndet familiemåltid leveret hver anden uge under hjemmebesøget med CHW; (4) En 8-ugers vedligeholdelsesfase med EMI-tip leveret på høje stressdage.
|
Forældre vil modtage daglige EMI-beskeder vedrørende forslag til at øge måltidskvalitet/-kvantitet via en smartphone-applikation, baseret på stressniveauet og stresskilden, de rapporterede tidligere på dagen.
Konkret vil forældre modtage to push-beskeder om morgenen for at rapportere deres stressniveau og type/kilde til stress (f.eks. arbejde, børn, økonomi).
Derefter vil forældre, baseret på det rapporterede stressniveau og kilde til stress, få sms'et med tips/ideer til at gennemføre et ernæringsmæssigt og følelsesmæssigt sundt familiemåltid samme aften, i lyset af stress.
Hvis forældre ikke rapporterer stress på deres EMI-mål tidligere på dagen, vil de blive forsynet med en menu med muligheder for, hvilken type måltidstip de foretrækker senere på dagen (f.
Forældre vil være i stand til at svare på EMI-beskederne, der angiver foretrukne tip, så EMI-tips bliver mere meningsfulde/relevante for hver families behov.
Efter 16 uger vil EMI familiemåltidstips til alle arme blive reduceret til kun de dage, hvor forældrene rapporterer deres højeste stressniveauer.
Stressprofiler vil blive oprettet for hver forælder med henblik på at skræddersy EMI familiemåltiders tips til dage, hvor de oplever deres højeste niveauer af stress.
For eksempel kan en forælder i løbet af de 16 uger med EMI rapportere deres højeste stressniveauer tirsdage og torsdage.
Den stressprofil, der ville blive oprettet for forælderen i vedligeholdelsesfasen, ville omfatte modtagelse af tekstbeskeder kun tirsdage og torsdage.
Forælderen vil så kun modtage disse EMI-familiemåltidstips om tirsdage og torsdage i hele den 8-ugers vedligeholdelsesfase.
Forældre vil videooptage og uploade via deres mobiltelefon et familiemåltid hver anden uge, som vil blive overvåget af indsatspersonalet.
Ved hjælp af motiverende interviews vil CHW'er give specifik feedback om, hvordan man tilpasser negativ måltidsadfærd og giver forstærkning for positiv adfærd, der ses i videoerne, baseret på et valideret interpersonel kodningsværktøj kaldet Iowa Family Interaction Rating Scales (IFIRS).
Derudover vil der blive givet feedback om måltidets sundhed i kosten baseret på et valideret kodningsværktøj kaldet Healthfulness of Meal Index (HOM).
Efter feedback vil familiemedlemmer blive undervist i specifikke færdigheder til at forbedre deres familiemåltidsprocesser og adfærd, der varierer fra færdigheder til madlavning, til at øge sunde madmuligheder ved måltiderne eller rollespilsinteraktioner med familien for at forbedre den følelsesmæssige atmosfære ved måltidet.
Familier vil også sætte SMART-mål ved hvert besøg vedrørende familiemåltidets kvalitet og kvantitet.
Familier deltager i otte uddannelsesaktiviteter i hjemmet.
Besøgene vil fokusere på familiemåltidskvalitet (diæt, interpersonel) og mængde (måltidsfrekvens) faktorer, der findes i tidligere undersøgelser, er forbundet med børnevægt og vægtrelateret adfærd.
Otte af besøgene (hver anden uge) leveres af en CHW og vil vare 90 minutter.
Derudover vil der forekomme en familiemåltid madlavningsaktivitet for at hjælpe med at støtte familier i læringsevner til at øge familiens måltidskvalitet og mængde.
I uger modsat af hjemmeuddannelsesbesøg med en CHW får familier en "prøv det selv" aktivitet for at styrke meddelelserne (f.eks. Brug familiemåltider som familieforbindelsestid) og færdigheder (f.eks. Opskrift, der kræver familier til dampgrøntsager) undervist af CHW under hjemmeuddannelsesbesøg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
BMI-percentil for børn
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Baseret på Centers for Disease Control and Prevention (CDC) retningslinjer, vil barnets alder og køn blive brugt til at beregne en justeret BMI-percentiler.
Målt på tre tidspunkter over 12 måneder af studiepersonale.
|
12 måneder efter baseline
|
|
Børns kostkvalitet
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Børns tre-dages, 24-timers kosttilbagekaldelser vil blive brugt til at beregne et Healthy Eating Index (HEI)-score, som måler den overordnede kostkvalitet.
|
12 måneder efter baseline
|
|
Barnets halsomkreds
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Målt halsomkreds på barn
|
12 måneder efter baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Familiemåltid mængde
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Hyppighed af familiemåltider målt ved en selvrapportering af undersøgelsen på tre tidspunkter over 12 måneder.
|
12 måneder efter baseline
|
|
Familiemåltid Kostsundhed
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Familiemåltidets kostkvalitet målt ved Healthfulness of Meal (HOM)-indekset via videooptaget direkte observation på tre tidspunkter over 12 måneder.
|
12 måneder efter baseline
|
|
BMI-percentil for søskende
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Baseret på Centers for Disease Control and Prevention (CDC) retningslinjer, vil søskendealder og køn blive brugt til at beregne en justeret BMI-percentiler.
Målt på fire tidspunkter over 12 måneder af studiepersonale.
|
12 måneder efter baseline
|
|
Forældres fodringspraksis
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Forældrefodringspraksis (f.eks. begrænsning, tryk-til-at-spise) vil blive målt på tre tidspunkter over en 12-måneders periode ved hjælp af validerede mål i EMA-undersøgelser.
|
12 måneder efter baseline
|
|
Forældres mestringsevner
Tidsramme: 12 måneder efter baseline
|
Forældres mestring (dvs. evnen til at håndtere stress) vil blive målt på tre tidspunkter over en 12-måneders periode ved hjælp af validerede mål i EMA-undersøgelser.
|
12 måneder efter baseline
|
|
Familiemåltid følelsesmæssig atmosfære kvalitet
Tidsramme: 12-måneders post-baseline
|
Familiemåltid følelsesmæssig atmosfære kvalitet målt ved Iowa Family Interaction Rating Scales (IFIRS) via videooptaget direkte observation og EMA-undersøgelser på tre tidspunkter over 12 måneder.
|
12-måneders post-baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berge JM, Trofholz AC, Aqeel M, Norderud K, Tate A, Fertig AR, Loth K, Mendenhall T, Neumark-Sztainer D. A three-arm randomized controlled trial using ecological momentary intervention, community health workers, and video feedback at family meals to improve child cardiovascular health: the Family Matters study design. BMC Public Health. 2023 Apr 19;23(1):708. doi: 10.1186/s12889-023-15504-2.
- Berge JM, Trofholz AC, Aqeel M, Norderud K, Tate A, Fertig AR, Loth K, Mendenhall T, Neumark-Sztainer D. A Three-Arm Randomized Controlled Trial Using Ecological Momentary Intervention, Community Health Workers, and Video Feedback at Family Meals to Improve Child Cardiovascular Health: The Family Matters Study Design. Res Sq [Preprint]. 2023 Mar 22:rs.3.rs-2662682. doi: 10.21203/rs.3.rs-2662682/v1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FMCH-2017-25964
- R33HL151978 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .