- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02669797
Intervento per questioni familiari
Ridurre l'obesità infantile utilizzando l'intervento momentaneo ecologico (EMI) e il feedback video durante i pasti in famiglia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'RCT ha i seguenti tre rami: (1) Intervento momentaneo ecologico (EMI); (2) EMI + HV + Feedback video (virtuale); (3) Feedback EMI + HV + Video (ibrido). L'erogazione dell'intervento durerà 6 mesi per ogni famiglia, con una visita di valutazione post-intervento a 6 mesi. Tutte le armi riceveranno consigli sui pasti della famiglia EMI tramite smartphone per 16 settimane. I bracci 2 e 3 riceveranno anche 16 settimane di formazione a domicilio (il braccio 2 sarà virtuale, il braccio 3 sarà ibrido virtuale/in casa), con 8 settimane (a settimane alterne) di visite di formazione a domicilio con un focus sul CHW sulla qualità e la quantità dei pasti in famiglia e un'attività di preparazione dei pasti in famiglia e 8 settimane di attività "Provalo tu stesso" che rafforzano i messaggi e le abilità insegnate da un CHW. Inoltre, Arms 2 e 3 riceveranno feedback video dai pasti familiari videoregistrati della famiglia da un CHW incentrato sui comportamenti familiari relativi alla qualità e alla quantità dei pasti familiari. (EMI, formazione a domicilio e feedback video si svolgeranno durante lo stesso periodo di 16 settimane.) Dopo che le famiglie avranno completato 16 settimane di intervento, seguirà una fase di mantenimento di 8 settimane. Avere una fase di mantenimento è una componente di intervento basata sull'evidenza e fornirà un supporto sempre minore alle famiglie per costruire l'autoefficacia e aumentare la sostenibilità dei nuovi comportamenti. Nel tempo, i partecipanti riceveranno meno supporto allo studio per valutare se i partecipanti hanno interiorizzato comportamenti salutari. Durante la fase di mantenimento, le mance per i pasti EMI saranno ridotte solo ai giorni in cui i genitori segnalano i livelli di stress più elevati per tutte le braccia. Lo studio durerà 12 mesi, con tre tempi di valutazione inclusi, basale, 6 mesi (ovvero post-intervento) e 12 mesi.
I bambini di età compresa tra 5 e 10 anni e i membri della famiglia (ad es. genitori/tutori primari, fratelli) provenienti da famiglie a basso reddito e diverse (ad es. afroamericani, ispanici, nativi americani, asiatici, bianchi) - che sono ad alto rischio di obesità - lo faranno essere reclutato per lo studio. La teoria informa la progettazione dello studio di intervento, le domande di ricerca e le relative ipotesi, metodi, misurazioni e analisi. La teoria dei sistemi familiari guida la decisione di indirizzare l'intervento al "nucleo familiare" per aumentare la probabilità di cambiamento e sostenibilità del peso individuale ea livello familiare e del comportamento correlato al peso. Inoltre, le partnership con i sistemi sanitari e le CHW esistenti basati sulla comunità saranno utilizzate per raggiungere i partecipanti in contesti comunitari in cui hanno relazioni e risorse esistenti.
Questo studio utilizza componenti di intervento innovativi e basati sulla ricerca (ad esempio visite a domicilio, EMI, feedback video) per aumentare la probabilità di efficacia e sostenibilità dell'intervento. Lo studio "Family Matters" sarà condotto in due fasi, una fase R61 e una fase R33. Di seguito sono descritti gli obiettivi specifici di ciascuna Fase:
Obiettivi specifici per la fase R61:
- Obiettivo 1: organizzare e preparare il gruppo di studio, i materiali del progetto, i protocolli di studio e le procedure. Il successo dell'obiettivo 1 sarà misurato in base al raggiungimento delle pietre miliari di transizione della fase di pianificazione R61 stabilite.
- Obiettivo 2: Reclutamento del test, raccolta dati, protocolli di intervento e conservazione nei primi 42 partecipanti (4 per braccio di studio e numeri circa uguali per razza/etnia). Il successo dell'obiettivo 2 sarà misurato in base al raggiungimento delle pietre miliari della transizione.
Obiettivi specifici per la fase R33:
• Obiettivo 1 (risultati primari): condurre un RCT a tre bracci confrontando EMI, EMI+HV e EMI+HV+Video Feedback in diversi bambini di età compresa tra 5 e 10 anni e le loro famiglie per verificare le ipotesi che:
Ipotesi 1: il percentile BMI diminuirà e la qualità della dieta aumenterà nei bambini nel braccio ibrido EMI+HV+Video Feedback rispetto ai bambini nel braccio EMI o solo virtuale.
• Obiettivo 2 (risultati secondari): esaminare gli effetti dell'intervento sui fattori familiari, parentali e di parentela.
Ipotesi 1: la qualità e la quantità dei pasti in famiglia aumenteranno nelle famiglie con bambini nel braccio ibrido EMI+HV+ Video Feedback rispetto ai bambini nel braccio EMI o virtuale.
Ipotesi 2: il controllo delle pratiche di alimentazione (ad es. restrizione) diminuirà e le capacità di coping aumenteranno nei genitori nel braccio ibrido EMI+HV+Video Feedback rispetto ai genitori nel braccio EMI o virtuale.
Ipotesi 3: il percentile BMI diminuirà nei fratelli nel braccio ibrido EMI+HV+Video Feedback rispetto ai fratelli nel braccio EMI o virtuale.
• Obiettivo 3: esaminare l'efficacia in termini di costi e la fattibilità dell'attuazione dell'intervento nell'assistenza primaria.
Ipotesi 1: la riduzione del punteggio z del BMI risultante dall'intervento sarà economicamente vantaggiosa.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55414
- Department of Family Medicine and Community Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERI DI INCLUSIONE ALLO STUDIO
I criteri di inclusione utilizzati per selezionare i partecipanti per lo studio proposto includono:
- Ragazzi e ragazze (n=525) di età compresa tra 5 e 10 anni che frequentano una clinica di cure primarie dell'Università del Minnesota Physicians (n=4) o Fairview (n=8) e il loro assistente primario (ad es. madre, padre, nonno) e almeno un fratello. Possono partecipare anche un secondo assistente primario e altri membri della famiglia.
- Deve consumare ≤3 cene di famiglia a settimana. La ricerca mostra che i giovani che consumano più di tre pasti in famiglia a settimana hanno meno probabilità di diventare obesi dieci anni dopo. Pertanto, le famiglie che riportano tre o meno pasti familiari a settimana verranno reclutate per ottimizzare il potenziale di cambiamento nella frequenza dei pasti familiari. Le famiglie si concentreranno sulla cena in famiglia nell'intervento per migliorare la qualità e la quantità dei pasti in famiglia. Questa decisione si basa su: (1) Teoria dei sistemi familiari, che indica che il cambiamento in un contesto (ad esempio, cena in famiglia) si generalizzerà ad altri contesti (ad esempio, colazione, pranzo, spuntini).
- Bambino con BMI aggiustato per età e sesso ≥75° percentile (nessun limite superiore).
- Una delle seguenti razze/etnie: afroamericano, ispanico/latino, nativo americano, asiatico americano o bianco. Al fine di esaminare le differenze razziali/etniche nelle ipotesi di studio, sarà reclutato un numero uguale di bambini per gruppo razziale/etnico (totale=525).
- Genitori e familiari che parlano inglese o spagnolo.
- Non si prevede di trasferirsi entro i prossimi due anni.
CRITERI DI ESCLUSIONE DAGLI STUDI
I criteri di esclusione utilizzati per escludere i partecipanti dallo studio proposto includono:
- Bambini con restrizioni dietetiche necessarie dal punto di vista medico (esaminati da MD delle cliniche di assistenza primaria).
- Genitori non affidatari, con i quali il figlio non convive per più del 50% del tempo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: EMI
EMI (braccio 1): (1) suggerimenti di intervento momentaneo ecologico (EMI) personalizzati inviati ai genitori mirati a comportamenti momentanei (ad es. Stress) relativi alla qualità e alla quantità dei pasti familiari per 16 settimane; e (2) una fase di mantenimento di 8 settimane con suggerimenti EMI consegnati nei giorni di stress elevato.
|
I genitori riceveranno quotidianamente messaggi EMI relativi a suggerimenti per aumentare la qualità/quantità dei pasti tramite un'applicazione per smartphone, in base al livello di stress e alla fonte di stress che hanno segnalato all'inizio della giornata.
Nello specifico, i genitori riceveranno due notifiche push al mattino per segnalare il proprio livello di stress e il tipo/fonte di stress (ad esempio, lavoro, figli, finanze).
Quindi, in base al livello di stress riportato e alla fonte di stress, ai genitori verranno inviati suggerimenti/idee per realizzare un pasto familiare salutare dal punto di vista nutrizionale ed emotivo la stessa notte, di fronte allo stress.
Se i genitori non segnalano stress sulla loro misurazione EMI all'inizio della giornata, verrà fornito loro un menu di opzioni riguardo al tipo di suggerimento per il pasto che preferirebbero nel corso della giornata (ad esempio, idee per ricette, suggerimenti per la preparazione dei pasti, spunti di conversazione durante i pasti.
I genitori potranno rispondere ai messaggi EMI indicando i suggerimenti preferiti in modo che i suggerimenti EMI diventino più significativi/rilevanti per le esigenze di ogni famiglia.
Dopo 16 settimane, le mance per i pasti della famiglia EMI per tutte le braccia saranno ridotte solo ai giorni in cui i genitori segnalano i livelli di stress più elevati.
Verranno creati profili di stress per ciascun genitore al fine di adattare i suggerimenti sui pasti della famiglia EMI ai giorni in cui sperimentano i livelli più elevati di stress.
Ad esempio, durante le 16 settimane di EMI, un genitore può segnalare i livelli di stress più elevati il martedì e il giovedì.
Il profilo di stress che verrebbe creato per il genitore durante la fase di mantenimento includerebbe la ricezione di messaggi di testo solo il martedì e il giovedì.
Il genitore riceverà quindi questi suggerimenti per i pasti in famiglia EMI solo il martedì e il giovedì durante la fase di mantenimento di 8 settimane.
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Sperimentale: EMI + HV + Feedback video, Virtuale
Le visite educative EMI + HV + Video Feedback (braccio 2) saranno tutte fornite virtualmente e il braccio include: (1) suggerimenti di intervento momentaneo ecologico (EMI) personalizzati inviati ai genitori mirati a comportamenti momentanei (ad es. Stress) relativi alla qualità del pasto familiare e quantità per 16 settimane; (2) visite educative a domicilio bisettimanali (per un totale di 8) con un operatore sanitario di comunità (CHW) incentrate sulla qualità dei pasti in famiglia (ad es. qualità della dieta, qualità interpersonale) e quantità (ad es. frequenza dei pasti in famiglia) e 8 settimane di attività "Try it Yourself" che rafforzano i messaggi e le abilità insegnate da un CHW (per un totale di 16 settimane); (3) feedback video su un pasto familiare videoregistrato consegnato ogni due settimane durante la visita a domicilio con il CHW; (4) una fase di mantenimento di 8 settimane con suggerimenti EMI consegnati nei giorni di forte stress.
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I genitori riceveranno quotidianamente messaggi EMI relativi a suggerimenti per aumentare la qualità/quantità dei pasti tramite un'applicazione per smartphone, in base al livello di stress e alla fonte di stress che hanno segnalato all'inizio della giornata.
Nello specifico, i genitori riceveranno due notifiche push al mattino per segnalare il proprio livello di stress e il tipo/fonte di stress (ad esempio, lavoro, figli, finanze).
Quindi, in base al livello di stress riportato e alla fonte di stress, ai genitori verranno inviati suggerimenti/idee per realizzare un pasto familiare salutare dal punto di vista nutrizionale ed emotivo la stessa notte, di fronte allo stress.
Se i genitori non segnalano stress sulla loro misurazione EMI all'inizio della giornata, verrà fornito loro un menu di opzioni riguardo al tipo di suggerimento per il pasto che preferirebbero nel corso della giornata (ad esempio, idee per ricette, suggerimenti per la preparazione dei pasti, spunti di conversazione durante i pasti.
I genitori potranno rispondere ai messaggi EMI indicando i suggerimenti preferiti in modo che i suggerimenti EMI diventino più significativi/rilevanti per le esigenze di ogni famiglia.
Dopo 16 settimane, le mance per i pasti della famiglia EMI per tutte le braccia saranno ridotte solo ai giorni in cui i genitori segnalano i livelli di stress più elevati.
Verranno creati profili di stress per ciascun genitore al fine di adattare i suggerimenti sui pasti della famiglia EMI ai giorni in cui sperimentano i livelli più elevati di stress.
Ad esempio, durante le 16 settimane di EMI, un genitore può segnalare i livelli di stress più elevati il martedì e il giovedì.
Il profilo di stress che verrebbe creato per il genitore durante la fase di mantenimento includerebbe la ricezione di messaggi di testo solo il martedì e il giovedì.
Il genitore riceverà quindi questi suggerimenti per i pasti in famiglia EMI solo il martedì e il giovedì durante la fase di mantenimento di 8 settimane.
Le famiglie parteciperanno a otto attività educative a domicilio.
Le visite si concentreranno sulla qualità dei pasti in famiglia (dietetici, interpersonali) e sui fattori quantitativi (frequenza dei pasti) riscontrati in studi precedenti associati al peso del bambino e ai comportamenti correlati al peso.
Otto delle visite (a settimane alterne) saranno erogate da un operatore sanitario e dureranno 90 minuti.
Inoltre, si svolgerà un'attività di preparazione del cibo per i pasti in famiglia per aiutare le famiglie ad apprendere le capacità per aumentare la qualità e la quantità dei pasti in famiglia.
Nelle settimane opposte alle visite didattiche a domicilio con un operatore sanitario, alle famiglie verrà offerta un'attività "Provalo tu stesso" per rafforzare i messaggi (ad esempio, utilizzare i pasti in famiglia come momento di connessione familiare) e le abilità (ad esempio, una ricetta che richiede alle famiglie cuocere le verdure al vapore) insegnate dall'operatore sanitario durante le visite didattiche a domicilio.
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Sperimentale: EMI + HV + feedback video, ibrido
Le visite educative EMI + HV + Video Feedback (braccio 3) saranno effettuate virtualmente e a casa, e il braccio include: (1) suggerimenti di intervento momentaneo ecologico (EMI) personalizzati inviati ai genitori mirati a comportamenti momentanei (ad es. stress) in famiglia qualità e quantità dei pasti per 16 settimane; (2) visite educative a domicilio bisettimanali (per un totale di 8) con un operatore sanitario di comunità (CHW) incentrate sulla qualità dei pasti in famiglia (ad es. qualità della dieta, qualità interpersonale) e quantità (ad es. frequenza dei pasti in famiglia) e 8 settimane di attività "Try it Yourself" che rafforzano i messaggi e le abilità insegnate da un CHW (per un totale di 16 settimane); (3) feedback video su un pasto familiare videoregistrato consegnato ogni due settimane durante la visita a domicilio con il CHW; (4) una fase di mantenimento di 8 settimane con suggerimenti EMI consegnati nei giorni di forte stress.
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I genitori riceveranno quotidianamente messaggi EMI relativi a suggerimenti per aumentare la qualità/quantità dei pasti tramite un'applicazione per smartphone, in base al livello di stress e alla fonte di stress che hanno segnalato all'inizio della giornata.
Nello specifico, i genitori riceveranno due notifiche push al mattino per segnalare il proprio livello di stress e il tipo/fonte di stress (ad esempio, lavoro, figli, finanze).
Quindi, in base al livello di stress riportato e alla fonte di stress, ai genitori verranno inviati suggerimenti/idee per realizzare un pasto familiare salutare dal punto di vista nutrizionale ed emotivo la stessa notte, di fronte allo stress.
Se i genitori non segnalano stress sulla loro misurazione EMI all'inizio della giornata, verrà fornito loro un menu di opzioni riguardo al tipo di suggerimento per il pasto che preferirebbero nel corso della giornata (ad esempio, idee per ricette, suggerimenti per la preparazione dei pasti, spunti di conversazione durante i pasti.
I genitori potranno rispondere ai messaggi EMI indicando i suggerimenti preferiti in modo che i suggerimenti EMI diventino più significativi/rilevanti per le esigenze di ogni famiglia.
Dopo 16 settimane, le mance per i pasti della famiglia EMI per tutte le braccia saranno ridotte solo ai giorni in cui i genitori segnalano i livelli di stress più elevati.
Verranno creati profili di stress per ciascun genitore al fine di adattare i suggerimenti sui pasti della famiglia EMI ai giorni in cui sperimentano i livelli più elevati di stress.
Ad esempio, durante le 16 settimane di EMI, un genitore può segnalare i livelli di stress più elevati il martedì e il giovedì.
Il profilo di stress che verrebbe creato per il genitore durante la fase di mantenimento includerebbe la ricezione di messaggi di testo solo il martedì e il giovedì.
Il genitore riceverà quindi questi suggerimenti per i pasti in famiglia EMI solo il martedì e il giovedì durante la fase di mantenimento di 8 settimane.
Le famiglie parteciperanno a otto attività educative a domicilio.
Le visite si concentreranno sulla qualità dei pasti in famiglia (dietetici, interpersonali) e sui fattori quantitativi (frequenza dei pasti) riscontrati in studi precedenti associati al peso del bambino e ai comportamenti correlati al peso.
Otto delle visite (a settimane alterne) saranno erogate da un operatore sanitario e dureranno 90 minuti.
Inoltre, si svolgerà un'attività di preparazione del cibo per i pasti in famiglia per aiutare le famiglie ad apprendere le capacità per aumentare la qualità e la quantità dei pasti in famiglia.
Nelle settimane opposte alle visite didattiche a domicilio con un operatore sanitario, alle famiglie verrà offerta un'attività "Provalo tu stesso" per rafforzare i messaggi (ad esempio, utilizzare i pasti in famiglia come momento di connessione familiare) e le abilità (ad esempio, una ricetta che richiede alle famiglie cuocere le verdure al vapore) insegnate dall'operatore sanitario durante le visite didattiche a domicilio.
I genitori videoregistreranno e caricheranno tramite cellulare un pasto familiare ogni due settimane, che sarà visionato dal personale di intervento.
Utilizzando l'intervista motivazionale, gli operatori sanitari forniranno un feedback specifico su come adattare i comportamenti negativi durante i pasti e forniranno rinforzo per i comportamenti positivi visti nei video, sulla base di uno strumento di codifica interpersonale convalidato chiamato Iowa Family Interaction Rating Scales (IFIRS).
Inoltre, verrà fornito un feedback sulla salubrità della dieta del pasto, sulla base di uno strumento di codifica convalidato chiamato Healthfulness of Meal Index (HOM).
Dopo il feedback, ai membri della famiglia verranno insegnate competenze specifiche per migliorare i processi e i comportamenti dei pasti in famiglia che variano dalle capacità di preparazione del cibo, all’aumento delle opzioni alimentari salutari durante i pasti o alle interazioni familiari con giochi di ruolo per migliorare l’atmosfera emotiva durante il pasto.
Le famiglie stabiliranno inoltre obiettivi SMART ad ogni visita riguardanti la qualità e la quantità dei pasti familiari.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentile del BMI infantile
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
|
Sulla base delle linee guida dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'età e il sesso del bambino verranno utilizzati per calcolare un percentile BMI aggiustato.
Misurato in tre punti temporali nell'arco di 12 mesi dal personale dello studio.
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12 mesi dopo il basale
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Qualità della dieta del bambino
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
|
I richiami dietetici dei bambini di tre giorni e 24 ore verranno utilizzati per calcolare un punteggio HEI (Healthy Eating Index), che misura la qualità generale della dieta.
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12 mesi dopo il basale
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Circonferenza del collo del bambino
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il valore basale
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Circonferenza del collo misurata sul bambino
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12 mesi dopo il valore basale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Quantità del pasto in famiglia
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
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Frequenza dei pasti in famiglia misurata da un elemento di indagine self-report in tre punti temporali nell'arco di 12 mesi.
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12 mesi dopo il basale
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Salubrità dietetica del pasto familiare
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
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Qualità dietetica del pasto familiare misurata dall'indice di salubrità del pasto (HOM) tramite osservazione diretta videoregistrata in tre punti temporali nell'arco di 12 mesi.
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12 mesi dopo il basale
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Pasto in famiglia Atmosfera emotiva Qualità
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
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Qualità dell'atmosfera emotiva del pasto familiare misurata dalle Iowa Family Interaction Rating Scales (IFIRS) tramite osservazione diretta videoregistrata in tre punti temporali nell'arco di 12 mesi.
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12 mesi dopo il basale
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Percentile BMI fratelli
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
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Sulla base delle linee guida dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'età e il sesso dei fratelli verranno utilizzati per calcolare un percentile BMI aggiustato.
Misurato in quattro punti temporali nell'arco di 12 mesi dal personale dello studio.
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12 mesi dopo il basale
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Pratiche di alimentazione dei genitori
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
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Le pratiche di alimentazione dei genitori (ad esempio, restrizione, pressione per mangiare) saranno misurate in tre punti temporali su un periodo di 12 mesi utilizzando misure convalidate nei sondaggi EMA.
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12 mesi dopo il basale
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Abilità di coping dei genitori
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il basale
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Il coping dei genitori (cioè la capacità di gestire lo stress) sarà misurato tre volte nell'arco di un periodo di 12 mesi utilizzando misure convalidate nei sondaggi EMA.
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12 mesi dopo il basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FMCH-2017-25964
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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