- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02712788
Milrinon ud over hyperdynamisk terapi til behandling af vasospasme efter aneurysmal subaraknoidal blødning
12. juni 2019 opdateret af: Scott Shapiro, Indiana University
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere nytten af at tilføje Milrinone til den nuværende standardbehandling for cerebral vasospasme.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af milrinon som et middel til behandling af cerebral vasospasme ved at tilføje det til standardbehandling.
Dette vil tage form af et randomiseret, kontrolleret forsøg, hvor patienter vil modtage enten standard hyperdynamisk terapi eller hyperdynamisk terapi + milrinon.
Hypotesen for denne undersøgelse er, at gode resultater vil være 25 % mere almindelige i den eksperimentelle (milrinone) gruppe end i kontrolgruppen (standard terapi).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
4
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Heath Methodist Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner ≥ 18 år
- Aneurysmal subaraknoidal blødning, bevist på CT-angiogram eller digital subtraktionsangiografi
- Aneurisme behandlet, enten ved endovaskulær embolisering eller kirurgisk klipsligering
- Bevis for øgede hastigheder på transkranielle dopplere (TCD'er) og/eller røntgenologiske tegn på vasospasme som set på angiogram
- Cerebral vasospasme som påvist ved patientens kliniske undersøgelse (nyt fokalt underskud eller ændring i mental status, der ikke kan tilskrives nogen anden årsag)
Ekskluderingskriterier:
- Tilbagevendende subaraknoidal blødning
- Ubehandlet bristet aneurisme, uanset årsag
- Patienter, der dør før behandling for aneurisme
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemføre mindst 6 måneders opfølgning
- Patienter, der allerede er indlagt i vasospasme (dvs. en forsinket indlæggelse)
- Kreatininclearance mindre end 20 ml/min
- Kvinder med positiv graviditetstest eller som ammer
- Anden komorbiditet, som kan have en negativ indvirkning på patientresultatet, efter den primære investigators skøn
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Milrinone
Milrinon vil blive administreret intravenøst med en initial hastighed på 0,75 mCg/kg/min og titreret baseret på symptomer ud over hyperdynamisk terapi og angiografisk terapi som angivet i institutionel protokol.
|
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (normalt saltvand) vil blive administreret intravenøst og titreret baseret på symptomer ud over hyperdynamisk terapi og angiografisk terapi som angivet i institutionel protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modificeret Rankin-skala (mRS) ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Rapporteres som antal for hvert forsøgsperson og vil derefter se statistisk for at se, om der er forskel mellem den aktive arm og placeboarmen.
Modified Rankin-skalaen scores som følger: 0 = Ingen symptomer, 1 = Intet signifikant handicap.
I stand til at udføre alle sædvanlige aktiviteter, på trods af nogle symptomer, 2 = Let handicap.
I stand til at varetage egne anliggender uden assistance, men ude af stand til at udføre alle tidligere aktiviteter, 3 = Moderat handicap.
Kræver lidt hjælp, men kan gå uden hjælp, 4 = Moderat alvorligt handicap.
Ude af stand til at varetage egne kropslige behov uden hjælp og ude af stand til at gå uden hjælp, 5 = Svært handicap.
Kræver konstant pleje og opmærksomhed, sengeliggende, inkontinent, 6 = Død.
Højere score indikerer dårligere resultat.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mRS ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Rapporteres som antal for hvert forsøgsperson og vil derefter se statistisk for at se, om der er forskel mellem den aktive arm og placeboarmen.
Den Modificerede Rankin-skala bedømmes som følger: 0 = Ingen symptomer, 1 = Intet signifikant handicap.
I stand til at udføre alle sædvanlige aktiviteter, på trods af nogle symptomer, 2 = Let handicap.
I stand til at varetage egne anliggender uden assistance, men ude af stand til at udføre alle tidligere aktiviteter, 3 = Moderat handicap.
Kræver lidt hjælp, men kan gå uden hjælp, 4 = Moderat alvorligt handicap.
Ude af stand til at varetage egne kropslige behov uden hjælp og ude af stand til at gå uden hjælp, 5 = Svært handicap.
Kræver konstant pleje og opmærksomhed, sengeliggende, inkontinent, 6 = Død.
Højere score indikerer dårligere resultat.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott Shapiro, MD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Fraticelli AT, Cholley BP, Losser MR, Saint Maurice JP, Payen D. Milrinone for the treatment of cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2008 Mar;39(3):893-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.492447. Epub 2008 Jan 31.
- Abla AA, Wilson DA, Williamson RW, Nakaji P, McDougall CG, Zabramski JM, Albuquerque FC, Spetzler RF. The relationship between ruptured aneurysm location, subarachnoid hemorrhage clot thickness, and incidence of radiographic or symptomatic vasospasm in patients enrolled in a prospective randomized controlled trial. J Neurosurg. 2014 Feb;120(2):391-7. doi: 10.3171/2013.10.JNS13419. Epub 2013 Dec 6.
- Diringer MN, Bleck TP, Claude Hemphill J 3rd, Menon D, Shutter L, Vespa P, Bruder N, Connolly ES Jr, Citerio G, Gress D, Hanggi D, Hoh BL, Lanzino G, Le Roux P, Rabinstein A, Schmutzhard E, Stocchetti N, Suarez JI, Treggiari M, Tseng MY, Vergouwen MD, Wolf S, Zipfel G; Neurocritical Care Society. Critical care management of patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society's Multidisciplinary Consensus Conference. Neurocrit Care. 2011 Sep;15(2):211-40. doi: 10.1007/s12028-011-9605-9.
- Lannes M, Teitelbaum J, del Pilar Cortes M, Cardoso M, Angle M. Milrinone and homeostasis to treat cerebral vasospasm associated with subarachnoid hemorrhage: the Montreal Neurological Hospital protocol. Neurocrit Care. 2012 Jun;16(3):354-62. doi: 10.1007/s12028-012-9701-5.
- Nishiguchi M, Ono S, Iseda K, Manabe H, Hishikawa T, Date I. Effect of vasodilation by milrinone, a phosphodiesterase III inhibitor, on vasospastic arteries after a subarachnoid hemorrhage in vitro and in vivo: effectiveness of cisternal injection of milrinone. Neurosurgery. 2010 Jan;66(1):158-64; discussion 164. doi: 10.1227/01.NEU.0000363153.62579.FF.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
18. april 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
24. oktober 2017
Studieafslutning (Faktiske)
3. maj 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. marts 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. marts 2016
Først opslået (Skøn)
18. marts 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
2. juli 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. juni 2019
Sidst verificeret
1. juni 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Blødning
- Subaraknoidal blødning
- Vasospasme, intrakraniel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 3-hæmmere
- Milrinone
Andre undersøgelses-id-numre
- 1505714749
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .