- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02712788
Milrinona además de la terapia hiperdinámica en el tratamiento del vasoespasmo después de una hemorragia subaracnoidea por aneurisma
12 de junio de 2019 actualizado por: Scott Shapiro, Indiana University
El propósito de este estudio es evaluar la utilidad de agregar Milrinone al tratamiento estándar actual para el vasoespasmo cerebral.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de la milrinona como agente para tratar el vasoespasmo cerebral añadiéndola a la terapia estándar.
Esto tomará la forma de un ensayo controlado aleatorizado en el que los pacientes recibirán terapia hiperdinámica estándar o terapia hiperdinámica + milrinona.
La hipótesis de este estudio es que los buenos resultados serán un 25% más comunes en el grupo experimental (milrinona) que en el grupo de control (terapia estándar).
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
4
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University Heath Methodist Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos ≥ 18 años de edad
- Hemorragia subaracnoidea por aneurisma, comprobada en angiografía por TC o angiografía por sustracción digital
- Aneurisma tratado, ya sea mediante embolización endovascular o ligadura quirúrgica con clip
- Evidencia de velocidades aumentadas en doppler transcraneal (TCD) y/o evidencia radiográfica de vasoespasmo como se ve en el angiograma
- Vasoespasmo cerebral demostrado por el examen clínico del paciente (nuevo déficit focal o cambio en el estado mental no atribuible a ninguna otra causa)
Criterio de exclusión:
- Hemorragia subaracnoidea recurrente
- Aneurisma roto no tratado, por cualquier motivo
- Pacientes que fallecen antes del tratamiento por aneurisma
- Pacientes que no pueden completar al menos 6 meses de seguimiento
- Pacientes que ya ingresan con vasoespasmo (es decir, una admisión tardía)
- Depuración de creatinina inferior a 20 ml/min
- Mujeres con prueba de embarazo positiva o que estén lactando
- Otra comorbilidad que pueda afectar adversamente el resultado del paciente, a discreción del investigador principal
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Milrinona
La milrinona se administrará por vía intravenosa a una velocidad inicial de 0,75 mCg/kg/min y se titulará en función de los síntomas además de la terapia hiperdinámica y la terapia angiográfica según lo indicado por el protocolo institucional.
|
|
Comparador de placebos: Placebo
El placebo (solución salina normal) se administrará por vía intravenosa y se titulará en función de los síntomas, además de la terapia hiperdinámica y la terapia angiográfica según lo indicado por el protocolo institucional.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Escala de Rankin modificada (mRS) a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Informado como número para cada sujeto y luego se buscará estadísticamente para ver si hay una diferencia entre el brazo activo y el brazo de placebo.
La escala de Rankin modificada se puntúa de la siguiente manera: 0 = sin síntomas, 1 = sin discapacidad significativa.
Capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas, 2 = Discapacidad leve.
Capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero incapaz de realizar todas las actividades anteriores, 3 = Discapacidad moderada.
Requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda, 4 = Discapacidad moderadamente severa.
Incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda, e incapaz de caminar sin ayuda, 5 = Discapacidad severa.
Requiere constante cuidado y atención de enfermería, encamado, incontinente, 6 = Muerte.
Las puntuaciones más altas indican un peor resultado.
|
6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
mRS a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Informado como número para cada sujeto y luego se buscará estadísticamente para ver si hay una diferencia entre el brazo activo y el brazo de placebo.
La escala de Rankin modificada se puntúa de la siguiente manera: 0 = sin síntomas, 1 = sin discapacidad significativa.
Capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas, 2 = Discapacidad leve.
Capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero incapaz de realizar todas las actividades anteriores, 3 = Discapacidad moderada.
Requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda, 4 = Discapacidad moderadamente severa.
Incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda, e incapaz de caminar sin ayuda, 5 = Discapacidad severa.
Requiere constante cuidado y atención de enfermería, encamado, incontinente, 6 = Muerte.
Las puntuaciones más altas indican un peor resultado.
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Scott Shapiro, MD, Indiana University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Fraticelli AT, Cholley BP, Losser MR, Saint Maurice JP, Payen D. Milrinone for the treatment of cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2008 Mar;39(3):893-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.492447. Epub 2008 Jan 31.
- Abla AA, Wilson DA, Williamson RW, Nakaji P, McDougall CG, Zabramski JM, Albuquerque FC, Spetzler RF. The relationship between ruptured aneurysm location, subarachnoid hemorrhage clot thickness, and incidence of radiographic or symptomatic vasospasm in patients enrolled in a prospective randomized controlled trial. J Neurosurg. 2014 Feb;120(2):391-7. doi: 10.3171/2013.10.JNS13419. Epub 2013 Dec 6.
- Diringer MN, Bleck TP, Claude Hemphill J 3rd, Menon D, Shutter L, Vespa P, Bruder N, Connolly ES Jr, Citerio G, Gress D, Hanggi D, Hoh BL, Lanzino G, Le Roux P, Rabinstein A, Schmutzhard E, Stocchetti N, Suarez JI, Treggiari M, Tseng MY, Vergouwen MD, Wolf S, Zipfel G; Neurocritical Care Society. Critical care management of patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society's Multidisciplinary Consensus Conference. Neurocrit Care. 2011 Sep;15(2):211-40. doi: 10.1007/s12028-011-9605-9.
- Lannes M, Teitelbaum J, del Pilar Cortes M, Cardoso M, Angle M. Milrinone and homeostasis to treat cerebral vasospasm associated with subarachnoid hemorrhage: the Montreal Neurological Hospital protocol. Neurocrit Care. 2012 Jun;16(3):354-62. doi: 10.1007/s12028-012-9701-5.
- Nishiguchi M, Ono S, Iseda K, Manabe H, Hishikawa T, Date I. Effect of vasodilation by milrinone, a phosphodiesterase III inhibitor, on vasospastic arteries after a subarachnoid hemorrhage in vitro and in vivo: effectiveness of cisternal injection of milrinone. Neurosurgery. 2010 Jan;66(1):158-64; discussion 164. doi: 10.1227/01.NEU.0000363153.62579.FF.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
18 de abril de 2016
Finalización primaria (Actual)
24 de octubre de 2017
Finalización del estudio (Actual)
3 de mayo de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
15 de marzo de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
17 de marzo de 2016
Publicado por primera vez (Estimar)
18 de marzo de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
2 de julio de 2019
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de junio de 2019
Última verificación
1 de junio de 2019
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Hemorragias intracraneales
- Hemorragia
- Hemorragia subaracnoidea
- Vasoespasmo Intracraneal
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes vasodilatadores
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Agentes Protectores
- Agentes cardiotónicos
- Inhibidores de la fosfodiesterasa
- Inhibidores de la fosfodiesterasa 3
- Milrinona
Otros números de identificación del estudio
- 1505714749
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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