- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02756845
Undersøgelse af Talimogene Laherparepvec hos børn med avancerede ikke-CNS-tumorer
Et fase 1, multicenter, åbent, dosisdeeskaleringsstudie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Talimogene Laherparepvec hos pædiatriske forsøgspersoner med avancerede ikke-centralnervesystemtumorer, der er modtagelige for direkte injektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Gent, Belgien, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine
-
-
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- AI Dupont Hospital for Children
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours du Pont Hospital in Florida
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Ann and Robert H Lurie Childrens Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Childrens Hospital of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Childrens Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Childrens Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Childrens Hospital of Philidelphia
-
-
-
-
-
Lyon cedex 08, Frankrig, 69373
- Institut Hematologie et Oncologie Pediatrique
-
Marseille cedex 5, Frankrig, 13385
- Centre Hospitalier Universitaire de Marseille - Hôpital de la Timone
-
Paris, Frankrig, 75005
- Institut Curie
-
-
-
-
-
Roma, Italien, 00165
- IRCCS Ospedale Pediatrico Bambino
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- Universitaets-Kinderspital beider Basel
-
Zuerich, Schweiz, 8032
- Universitaets-Kinderspital
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28009
- Hospital Universitario Infantil Nino Jesus
-
-
Andalucía
-
Sevilla, Andalucía, Spanien, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d Hebron
-
Esplugues de Llobregat, Cataluña, Spanien, 08950
- Hospital Sant Joan De Deu
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Politècnic La Fe
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Forsøgspersonens juridisk acceptable repræsentant har givet informeret samtykke/samtykke, når forsøgspersonen juridisk er for ung til at give informeret samtykke/samtykke, og forsøgspersonen har givet skriftligt samtykke baseret på lokale regler og/eller retningslinjer, før eventuelle undersøgelsesspecifikke aktiviteter/procedurer igangsættes.
- Bør være villig til at indsende lokal HSV-1 serostatus inden for 28 dage før tilmelding.
Forsøgspersonen skal være kandidat til intralæsionel injektion, defineret som en eller flere af følgende:
- mindst 1 injicerbar læsion ≥ 10 mm i længste diameter
- flere injicerbare læsioner, der tilsammen har en længste diameter på ≥ 10 mm
- Forventet levetid > 4 måneder fra indskrivningsdatoen.
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner 2 til ≤ 21 år på tidspunktet for informeret samtykke/samtykke.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet ikke-CNS solid tumor, der gentog sig efter standard/frontline-terapi, eller for hvilken der ikke er nogen standard/frontline-terapi tilgængelig.
- Tilstedeværelse af målbare eller ikke-målbare læsioner som defineret af irRC-RECIST
- Ydeevnestatus i henhold til protokol
- Kvinde i den fødedygtige alder bør have en negativ urin- eller serumgraviditetstest inden for 72 timer før dosering.
Tilstrækkelig organfunktion som defineret i protokollen
•Eksklusionskriterier
- Diagnose af leukæmi, non-Hodgkins lymfom, Hodgkins sygdom eller anden hæmatologisk malignitet.
- Strålebehandling til knoglemarven inden for 6 uger før indskrivning ELLER inden for 3 måneder før indskrivning, hvis der er modtaget forudgående strålebehandling til kraniospinalaksen eller til mindst 60 % af bækkenet; inden for 2 uger før indskrivning, hvis der er modtaget lokal palliativ strålebehandling.
- Primært okulært eller slimhinde melanom.
Anamnese med anden malignitet inden for de seneste 5 år med følgende undtagelse:
• malignitet behandlet med kurativ hensigt og uden kendt aktiv sygdom til stede og har ikke modtaget kemoterapi i > 5 år før indskrivning og føltes at have lav risiko for tilbagefald af den behandlende læge.
- Anamnese eller tegn på aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk behandling (dvs. med brug af sygdomsmodificerende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler). Erstatningsterapi (f.eks. thyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi for binyre- eller hypofyseinsufficiens osv.) betragtes ikke som en form for systemisk behandling.
- Aktive herpetiske hudlæsioner eller tidligere komplikationer af herpetisk infektion (f.eks. herpetisk keratitis eller encephalitis).
- Forudgående behandling med talimogene laherparepvec eller enhver anden onkolytisk virus.
- Forudgående behandling med en tumorvaccine.
- Kræver intermitterende eller kronisk behandling med et antiherpetisk lægemiddel (f.eks. acyclovir), bortset fra intermitterende topisk brug.
- Forventes at kræve anden kræftbehandling under studiet med undtagelse af lokal palliativ strålebehandling.
- Har akut eller kronisk aktiv hepatitis B-virus eller hepatitis C-virusinfektion eller modtaget behandling med nukleotidanaloger, såsom dem, der anvendes til behandling af hepatitis B-virus (f.eks. lamivudin, adefovir, tenofovir, telbivudin og entecavir), ribavirin eller interferon-alfa inden for 12 uger efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Kendt eller mistænkt human immundefektvirus (HIV) infektion.
- Modtog levende vaccine inden for 28 dage før tilmelding.
- Ingen trombocythæmmende eller antikoagulerende medicin tilladt inden for 7 dage før totalimogen laherparepvec-injektion, undtagen lavdosis heparin, der er nødvendig for at opretholde venøst åbenhed.
- Kvindelig forsøgsperson er gravid eller ammer, eller planlægger at blive gravid under undersøgelsesbehandlingen og gennem 3 måneder efter den sidste dosis af talimogene laherparepvec.
- Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at bruge acceptable metoder til effektiv prævention under undersøgelsesbehandlingen og gennem 3 måneder efter den sidste dosis af talimogene laherparepvec. Bemærk: Acceptable metoder til effektiv prævention er defineret i formularen med informeret samtykke/samtykke. Hvor det kræves af lokale love og regulativer, kan yderligere landespecifikke præventionskrav angives i et landespecifikt protokoltillæg i slutningen af protokollens tillægsafsnit.
- Individet har kendt følsomhed over for et hvilket som helst af de produkter eller komponenter, der skal administreres under dosering.
- Forsøgspersonen vil sandsynligvis ikke være tilgængelig til at gennemføre alle protokolkrævede undersøgelsesbesøg eller procedurer og/eller til at overholde alle påkrævede undersøgelsesprocedurer efter den bedste viden om emnet og efterforskeren.
- Anamnese eller bevis for enhver psykiatrisk lidelse, stofmisbrug eller enhver anden klinisk signifikant lidelse, tilstand eller sygdom (med undtagelse af dem, der er skitseret ovenfor), som efter investigatorens eller Amgen-lægens mening ville udgøre en risiko for emnet. sikkerhed eller forstyrre undersøgelsens evaluering, procedurer eller afslutning.
- Person, der ikke er villig til at minimere eksponering med sit blod eller andre kropsvæsker til personer, der har højere risiko for HSV-1-inducerede komplikationer (immunsupprimerede personer, HIV-positive personer, gravide kvinder eller børn under 1 år) under talimogene laherparepvec behandling og gennem 28 dage efter den sidste dosis af talimogen laherparepvec.
Bevis for klinisk signifikant immunsuppression såsom følgende:
- primær immundefekt tilstand såsom svær kombineret immundefekt sygdom
- samtidig opportunistisk infektion
- modtager systemisk immunsuppressiv behandling (> 2 uger før optagelse), inklusive orale steroiddoser (med undtagelse af vedligeholdelsesfysiologisk erstatning). Forsøgspersoner, der kræver periodisk brug af steroider til inhalation eller lokal steroidinjektion, vil ikke blive udelukket fra undersøgelsen
- mindre end 6 måneder efter autolog knoglemarvstransplantation eller stamcelleinfusion
- historie med allogen knoglemarvstransplantation
- Historie eller tegn på xeroderma pigmentosum.
- Seksuelt aktive forsøgspersoner og deres partnere er uvillige til at bruge et mandligt eller kvindeligt latexkondom for at undgå potentiel virusoverførsel under seksuel kontakt under behandling og inden for 30 dage efter behandling med talimogene laherparepvec. For dem med latexallergi kan polyurethankondomer bruges.
- Forudgående kemoterapi, behandlingsdosis strålebehandling eller biologisk cancerterapi inden for 14 dage før indskrivning eller er ikke kommet sig til Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0 (CTCAE) grad 1 eller bedre fra uønsket hændelse på grund af cancerbehandling administreret mere end 14 dage før til indskrivning.
- CNS-tumor eller klinisk aktive hjernemetastaser (patient med en anamnese med behandlede hjernemetastaser er berettiget, hvis der er radiografiske tegn på forbedring efter afslutningen af CNS-styret behandling og ingen tegn på midlertidig progression mellem afslutningen af CNS-styret terapi og screeningen radiografisk undersøgelse).
- Modtager i øjeblikket behandling i en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse, eller mindre end 14 dage efter endt behandling på en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse(r) eller er ikke kommet sig til CTCAE version 4.0 grad 1 eller bedre efter uønsket hændelse på grund af andet forsøgsudstyr eller lægemiddelundersøgelse administreret mere end 14 dage før tilmelding. Andre undersøgelsesprocedurer under deltagelse i denne undersøgelse er udelukket.
- Større operation ≤ 14 dage før tilmelding eller er ikke kommet sig til CTCAE version 4.0 grad 1 eller bedre efter uønsket hændelse på grund af operation udført mere end 14 dage før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Talimogene Laherparepvec (TVEC)
Den første dosis af talimogene laherparepvec vil blive indgivet i en dosis på op til 4,0 mL 10ᶺ6 PFU/ml efterfulgt af en dosis på op til 4,0 mL 10ᶺ8 PFU/ml 21 dage (+3 dage) senere.
Efterfølgende doser på op til 4,0 mL 10ᶺ8 PFU/mL vil blive administreret hver 14. dag (± 3 dage) derefter.
Kohorter vil blive tildelt som følger: Kohorte A1 (alder 12 til ≤ 21 år).
Kohorte B1 (alder 2 til < 12 år).
DLRT vil gennemgå sikkerhedsdataene for de første 3 forsøgspersoner i den ældre alderskohorte A1 for at beslutte, om den yngre alderskohorte B1 kan åbnes for tilmelding.
Hvis dosisdeeskalering er nødvendig, og hvis det er tilladt baseret på forekomsten af DLT'er, vil yderligere DLT-evaluerbare forsøgspersoner blive indskrevet og behandlet med et lavere dosisniveau af talimogene laherparepvec.
Dosisdeeskaleringskohorter vil blive tildelt som følger, og de samme DLT-regler vil blive anvendt: Kohorte A2 (alder 12 til ≤ 21 år), kohorte B2 (alder 2 til < 12 år).
|
Talimogene laherparepvec vil kun blive administreret ved intralæsionel injektion i injicerbare kutane, subkutane, nodale tumorer og andre ikke-viscerale tumorer med eller uden billed-ultralydsvejledning.
Den første dosis af talimogene laherparepvec vil være op til 4,0 ml af 10^6 PFU/ml administreret på dag 1.
Den anden injektion, op til 4,0 mL 10^8 PFU/mL (eller op til 4,0 mL 10^6 PFU/mL for en dosis deeskaleret kohorte), vil blive administreret 21 (+3) dage efter den indledende injektion .
Alle efterfølgende injektioner, op til 4,0 ml af 10^8 PFU/mL (eller op til 4,0 ml af 10^6 PFU/mL for en dosis deeskaleret kohorte), vil blive administreret hver 14. (± 3) dag.
Behandlingscyklusintervallet kan øges på grund af toksicitet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der oplevede en dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: Dag 1 til dag 35
|
Alle toksiciteter blev klassificeret ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0:
Forekomsten af et af nedenstående blev betragtet som en DLT, hvis det vurderes at være relateret til talimogene laherparepvec:
|
Dag 1 til dag 35
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
ORR blev defineret som procentdelen af deltagere, der oplevede enten komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) pr. modificerede immunrelaterede responskriterier, der simulerede responsevalueringskriterier i solide tumorer (irRC-RECIST) responskriterier. CR blev defineret som forsvinden af alle læsioner (uanset om de kan måles eller ej, og uanset om det er baseline eller nye) og bekræftelse ved en gentagen, konsekutiv vurdering ikke mindre end 4 uger (28 dage) fra den første dokumenterede dato. Eventuelle patologiske lymfeknuder (hvad enten de er mål eller ikke-mål) skal have reduktion i kort akse til < 10 mm. PR blev defineret som faldet i tumorbyrden ≥ 30 % i forhold til baseline bekræftet ved en konsekutiv vurdering mindst 4 uger (28 dage) efter første dokumentation. |
Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
DOR blev defineret som tiden fra datoen for et første svar fra CR eller PR til det tidligere af PD/død.
|
Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
|
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
TTR blev defineret som antallet af dage fra den første dosis af talimogene laherparepvec til den første objektive vurdering af respons ifølge modificeret irRC-RECIST.
|
Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
|
Tid til fremskridt (TTP)
Tidsramme: Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
TTP blev defineret som tiden fra den første dosis af talimogene laherparepvec indtil objektiv tumorprogression pr. irRC-RECIST. TTP blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden. |
Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
PFS blev defineret som tiden fra den første dosis til den tidligere af sygdomsprogression pr. modificeret irRC-RECIST eller død af enhver årsag. PFS blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden. |
Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
OS blev defineret som tiden fra første dosis til dødsfald uanset årsag. OS blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden. |
Hver 12. uge indtil afslutningen af opfølgningen; maksimal varighed af opfølgning var 54,51 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: MD, Amgen
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20110261
- 2015-003645-25 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .