Evaluering af Entresto-effekten på det sympatiske nervesystem hos patienter med hjertesvigt (B2AN-SNS)

Inklusionskriterier:

• Mænd eller kvinder med hjertesvigt med symptomatisk venstre ventrikel systolisk dysfunktion (venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤ 40 %) med:

  • Funktionsklasse New York Heart Association II og mindst 2 indlæggelser for hjertedekompensation om året med N-terminalt pro-hjerne-type natriuretisk peptid ≥300 pg/ml (eller hjerne-type natriuretisk peptid ≥100 pg/ml) eller brug af intravenøse diuretika ,
  • Funktionsklasse New York Heart Association III-IV,
  • Utilstrækkeligt kontrolleret af alternative lægemiddelfrie terapier (kirurgi, hjerteresynkronisering ...) eller veladministrerede lægemiddelterapier: angiotensin-konverterende-enzymhæmmer, AT1-receptor for angiotensin II-hæmmere diuretika eller betablokkere.
  • Behandlet med maksimal dosis af AT1-receptor af angiotensin II-hæmmer eller angiotensin-konverterende-enzymhæmmer til New York Heart Association II-patienter eller 50 % af den anbefalede dosis til New York Heart Association III-IV-patienter eller New York Heart Association II-patienter med klinisk manifestation, der begrænser brugen af ​​maksimal dosis, såsom ortostatisk hypotension.
• Patient medlem af sit hjem sociale sikringsordning

Ekskluderingskriterier:

• Patient, der får direkte reninhæmmer som aliskiren
• Patient, der får phosphodiesterase V-hæmmere
• Patient, der får et kaliumbesparende lægemiddel
• Patient med anamnese med angioødem med tidligere behandling med angiotensin-konverterende-enzym-hæmmer eller AT1-receptor for angiotensin II-hæmmer
• Overfølsomhed over for enhver komponent i Entresto®
• Voksen beskyttet af loven
• Alvorligt nedsat nyrefunktion (DFGe <30 ml/min/1,73 m2)
• Svært nedsat leverfunktion, skrumpelever eller kolestase (Child-Pugh C-klasse)
• Patienter med får antikoagulerende behandlinger eller lider af kendte hæmostatiske problemer
• Patient, der deltager i anden biomedicinsk forskning eller med en aktiv udelukkelsesperiode
• Graviditet
• Amning