Utvärdering av Entresto-effekten på det sympatiska nervsystemet hos patienter med hjärtsvikt (B2AN-SNS)

Inklusionskriterier:

• Män eller kvinnor med hjärtsvikt med symtomatisk systolisk dysfunktion i vänster kammare (vänster kammare ejektionsfraktion ≤ 40 %) med:

  • Funktionsklass New York Heart Association II och minst 2 sjukhusvistelser för hjärtdekompensation under året med N-terminal pro hjärntyp natriuretisk peptid ≥300 pg/ml (eller hjärntyp natriuretisk peptid ≥100 pg/ml) eller användning av intravenösa diuretika ,
  • Funktionsklass New York Heart Association III-IV,
  • Otillräckligt kontrollerad av alternativa läkemedelsfria terapier (kirurgi, hjärtresynkronisering ...) eller välskötta läkemedelsterapier: angiotensin-konverterande-enzym-hämmare, AT1-receptor för angiotensin II-hämmare diuretika eller betablockerare.
  • Behandlas med maximal dos av AT1-receptorn för angiotensin II-hämmare eller angiotensin-konverterande-enzym-hämmare för New York Heart Association II-patienter eller 50 % av den rekommenderade dosen för New York Heart Association III-IV-patienter eller New York Heart Association II-patienter med kliniska manifestation som begränsar användningen av maximal dos, som ortostatisk hypotoni.
• Patientmedlem i hans hemsociala trygghetssystem

Exklusions kriterier:

• Patient som får direkt reninhämmare som aliskiren
• Patient som får fosfodiesteras V-hämmare
• Patient som får ett kaliumsparande läkemedel
• Patient med medicinsk historia av angioödem med tidigare behandling med angiotensin-konverterande-enzym-hämmare eller AT1-receptor för angiotensin II-hämmare
• Överkänslighet mot någon komponent i Entresto®
• Vuxen skyddas av lagen
• Svårt nedsatt njurfunktion (DFGe <30 ml/min/1,73 m2)
• Svårt nedsatt leverfunktion, cirros eller kolestas (Child-Pugh C-klass)
• Patienter som får antikoagulerande behandlingar eller lider av kända hemostatiska problem
• Patient som deltar i annan biomedicinsk forskning eller med en aktiv uteslutningsperiod
• Graviditet
• Amning