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Bewertung der Entresto-Wirkung auf das sympathische Nervensystem bei Patienten mit Herzinsuffizienz (B2AN-SNS)

5. Februar 2019 aktualisiert von: University Hospital, Toulouse

Bewertung der Wirkung der doppelten Hemmung des Angiotensin-II-AT1-Rezeptors und der Neprilysin-Aktivität auf die Aktivität des sympathischen Nervensystems bei Patienten mit Herzinsuffizienz

Die Hyperaktivierung des sympathischen Nervensystems ist ein Merkmal der Herzinsuffizienz und die Determinanten des Krankheitsverlaufs und des Risikos eines plötzlichen Herztodes. Ziel dieses Forschungsprojekts ist die Untersuchung der Wirkung von Entresto® auf die Aktivität des sympathischen Nervensystems unter den Bedingungen des Arzneimittelkonsums, die in der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels basierend auf der europäischen Marktzulassung (Indikationen und Dosierung) angegeben sind, unter Verwendung der Referenzmethode, der Mikroneurographie Aufzeichnung der sympathischen Aktivität im Muskelschicksal (MSNA). Diese Studie wird versuchen festzustellen, ob die doppelte Hemmung des AT1-Rezeptors und der Neprilysin-Aktivität zu einer niedrigeren Burst-Rate des sympathischen Nervensystems führt im Vergleich zur einzelnen AT1-Rezeptor-Hemmung unter Verwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder AT1-Rezeptoren von Angiotensin-II-Hemmern.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

4

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer oder Frauen mit Herzinsuffizienz mit symptomatischer linksventrikulärer systolischer Dysfunktion (linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 %) mit:

    • Funktionsklasse New York Heart Association II und mindestens 2 Krankenhausaufenthalte wegen kardialer Dekompensation im Jahr mit N-terminalem pro natriuretischem Peptid vom Gehirntyp ≥ 300 pg / ml (oder natriuretischem Peptid vom Gehirntyp ≥ 100 pg / ml) oder Verwendung von intravenösen Diuretika ,
    • Funktionsklasse New York Heart Association III-IV,
    • Unzureichend kontrolliert durch alternative medikamentenfreie Therapien (Operation, kardiale Resynchronisation ...) oder gut geführte medikamentöse Therapien: Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, AT1-Rezeptor von Angiotensin-II-Hemmern, Diuretika oder Betablocker.
    • Behandelt mit der maximalen Dosis des AT1-Rezeptors des Angiotensin-II-Inhibitors oder des Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitors für Patienten der New York Heart Association II oder 50 % der empfohlenen Dosis für Patienten der New York Heart Association III-IV oder Patienten der New York Heart Association II mit klinischen Manifestation, die die Verwendung der maximalen Dosierung einschränkt, wie orthostatische Hypotonie.
  • Patientenmitglied seines Heimatsozialversicherungssystems

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die direkte Reninhemmer wie Aliskiren erhalten
  • Patienten, die Phosphodiesterase-V-Hemmer erhalten
  • Patienten, die ein kaliumsparendes Medikament erhalten
  • Patient mit Angioödem in der Vorgeschichte mit vorheriger Behandlung mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor oder AT1-Rezeptor von Angiotensin-II-Inhibitor
  • Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Entresto®
  • Gesetzlich geschützter Erwachsener
  • Schwere Nierenfunktionsstörung (DFGe < 30 ml/min/1,73 m2)
  • Schwere Leberfunktionsstörung, Zirrhose oder Cholestase (Child-Pugh C-Klasse)
  • Patienten mit gerinnungshemmenden Therapien oder bekannten hämostatischen Problemen
  • Patient, der an einer anderen biomedizinischen Forschung teilnimmt oder einen aktiven Ausschlusszeitraum hat
  • Schwangerschaft
  • Stillen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Entresto
  • Absetzen aller Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Antagonisten des Angiotensin-II-Rezeptors während 2 Tagen.
  • Valsartan/Sacubitril 100 mg Tabletten (51 und 49 mg) über 2 bis 4 Wochen zweimal täglich.
  • Valsartan/Sacubitril 200 mg Tabletten (103 und 97 mg) über 2 bis 4 Wochen zweimal täglich.
  • Mikroneurographische Aufzeichnung der sympathischen Aktivität im Muskelschicksal (MSNA)
Behandlung mit 100-mg-Tabletten über 2 bis 4 Wochen
Andere Namen:
  • Entresto 100 mg
Behandlung mit 200-mg-Tabletten über 2 bis 4 Wochen
Andere Namen:
  • Entresto 200 mg
Mikroneurographische Aufzeichnung der Aktivität des sympathischen Nervensystems im Muskelschicksal
Andere Namen:
  • MSNA
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolle
  • Behandlung der Herzinsuffizienz wie gewohnt (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer oder Antagonist des Angiotensin-II-Rezeptors)
  • Es wird eine mikroneurographische Aufzeichnung der sympathischen Aktivität im Muskelschicksal (MSNA) durchgeführt
Mikroneurographische Aufzeichnung der Aktivität des sympathischen Nervensystems im Muskelschicksal
Andere Namen:
  • MSNA

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Aktivität des sympathischen Nervensystems, wie sie durch Mikroneurographie-Aufzeichnungsaufzeichnung der sympathischen Aktivität im Muskelschicksal beurteilt wird
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen
Bewertung der Aktivität des sympathischen Nervensystems in Burst/Minute
Bis zu 8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Schwere der Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Tag 0
bewertet durch die Stufe der New York Heart Association
Tag 0
Bewertung der Schwere der Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Tag 2
bewertet durch die Stufe der New York Heart Association
Tag 2
Bewertung der Schwere der Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen
bewertet durch die Stufe der New York Heart Association
Bis zu 4 Wochen
Bewertung der Schwere der Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen
bewertet durch die Stufe der New York Heart Association
Bis zu 8 Wochen
Vergleich der Behandlungswirkung auf die Serumspiegel von pro-brain natriuretischen Peptiden zu Studienbeginn und am Ende des Behandlungszeitraums
Zeitfenster: Tag 0 und bis zu 8 Wochen
pro-brain natriuretic peptide Serumspiegel
Tag 0 und bis zu 8 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michel Galinier, MD, CHU Toulouse

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2016

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2018

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Mai 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

1. Juni 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

7. Februar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Februar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

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