Konceptkortlægning som en skalerbar metode til identifikation af patientvigtige resultater (VOICe)

Dette er et observationsstudie, der sammenligner to metoder - konceptkortlægning og en-til-en-interview. Efterforskerne vil selv teste metoderne ved at sammenligne omfanget af listerne over patientvigtige resultater opnået gennem hver metode (primært resultat) samt effektiviteten, målt ved ressourceintensitet, af metoderne (sekundært resultat). Formålet med denne undersøgelse vil blive testet med voksne patienter med moderat til dårligt kontrolleret diabetes mellitus, som modtager pleje i et stort, urbant, akademisk sundhedssystem. For at muliggøre sammenligninger af metodernes omfang til at producere patientvigtige resultater uanset sundhedsmiljøet, hvor resultaterne fremkaldes, vil efterforskerne rekruttere patienter til interviewgruppen fra 3 forskellige plejemiljøer: et akut plejebesøg (i akutmodtagelse), et postakut plejebesøg (inden for 1 uge efter en hospitalsudskrivning) og et rutinebesøg i primærplejen. Målstikprøvestørrelsen inden for hver sundhedsindstilling er 30 patienter, hvilket er det forventede antal nødvendigt for tematisk mætning. Efterforskerne vil derefter rekruttere patient-deltagere fra eksisterende kliniske og forskningsdatabaser til 3 separate konceptkortlægningsgrupper, hver med et mål på 20 patienter. I mål 2 vil efterforskerne teste hypotesen om, at konceptkortlægning i et forskningsmiljø giver resultater, der stemmer overens med dem, der fremkaldes fra patienter i de "virkelige" omgivelser. I mål 3 vil efterforskerne vurdere den overordnede ressourceudnyttelse, primært vurderet ud fra den tid, der kræves fra patienter, forskerteamet og det rådgivende udvalg, af kvalitative interviews udført til tematisk mætning inden for et enkelt sundhedsmiljø sammenlignet med ressourcer brugt til en enkelt iteration af konceptkortlægning.

Resultater fra dette arbejde vil forbedre patientcentrerede udfaldsforskningsmetoder ved at give forskerne information om standardiserede skalerbare metoder til at identificere patientvigtige resultater til brug i forskningsstudier, så individuelle patienter er i stand til at vælge udfald, der er mest nyttige for dem. Udover at give indsigt i metoder til at fremkalde patientcentrerede resultater, vil undersøgelsen også give værdifuld information til interessenter om, hvordan patienters prioriteter varierer på tværs af plejekontinuummet. Efterforskerne vil rapportere, hvordan resultater fra konceptkortlægning gælder på tværs af sundhedsmiljøer, og i hvilken grad patientprioriteter (baseret på interviews) er forskellige på tværs af sundhedsmiljøer. Hvis konceptkortlægningsresultater (indsamlet i forskningsmiljøet) fanger de prioriteter, som patienterne har identificeret på tværs af forskellige sundhedsmiljøer, ville dette resultat forbedre forskernes evne til at udføre undersøgelser i forskellige eller flere miljøer. Hvis resultaterne ikke generaliserer på tværs af indstillinger, vil dette være et værdifuldt fund, der viser, at patientprioriteter er forskellige på tværs af interviewindstillinger og patientskarphed og vil validere forskernes behov for at være specifikke med hensyn til den indstilling, hvor de vælger at udføre forskning for at sikre, at de når deres tilsigtede patientpopulation.

Arbejdet udføres i tæt samarbejde med Patient and Key Stakeholder Advisory Board (PAKSAB) - ligeværdige partnere med det forskerteam, der har været involveret i forslaget fra starten. PAKSAB-medlemmer vil være en del af forskningsteamet under udførelsen af ​​målene og bistå med al analyse og datafortolkning.