- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02792777
Концептуальное картирование как масштабируемый метод определения результатов, важных для пациента (VOICe)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это обсервационное исследование, в котором сравниваются два метода — картирование понятий и интервью один на один. Исследователи будут тестировать сами методы, сравнивая полноту списков важных для пациента результатов, полученных с помощью каждого метода (первичный результат), а также эффективность, измеряемую ресурсоемкостью методов (вторичный результат). Цели этого исследования будут проверены на взрослых пациентах с умеренно или плохо контролируемым сахарным диабетом, которые получают помощь в крупной городской академической системе здравоохранения. Для того чтобы можно было сравнить полноту методов получения важных для пациента исходов, независимо от медицинского учреждения, в котором получены исходы, исследователи будут набирать пациентов в группу интервью из 3 различных лечебных учреждений: посещение неотложной помощи (в отделение неотложной помощи), посещение после неотложной медицинской помощи (в течение 1 недели после выписки из больницы) и плановое посещение первичного звена. Целевой размер выборки в каждом медицинском учреждении составляет 30 пациентов, что является ожидаемым числом, необходимым для тематического насыщения. Затем исследователи будут набирать пациентов-участников из существующих клинических и исследовательских баз данных для 3 отдельных групп концептуального картирования, каждая из которых будет включать 20 пациентов. В Задаче 2 исследователи проверят гипотезу о том, что картирование понятий в условиях исследования дает результаты, согласующиеся с результатами, полученными от пациентов в условиях «реального мира». В Задаче 3 исследователи будут оценивать общее использование ресурсов, оцениваемое в первую очередь по времени, требуемому от пациентов, исследовательской группы и консультативного совета, для качественных интервью, проводимых до тематического насыщения в одном медицинском учреждении, по сравнению с ресурсами, используемыми для одной итерации. концептуального картирования.
Результаты этой работы улучшат методы исследования исходов, ориентированных на пациента, предоставив исследователям информацию о стандартизированных масштабируемых методах определения важных для пациента исходов для использования в научных исследованиях, чтобы отдельные пациенты могли выбирать наиболее полезные для них исходы. В дополнение к предоставлению информации о методах получения результатов, ориентированных на пациента, исследование также предоставит заинтересованным сторонам ценную информацию о том, как приоритеты пациентов варьируются в зависимости от континуума лечения. Исследователи сообщат, как результаты концептуального картирования применимы в разных медицинских учреждениях и в какой степени приоритеты пациентов (на основе интервью) различаются в разных медицинских учреждениях. Если результаты концептуального картирования (собранные в условиях исследования) отражают приоритеты, определенные пациентами в разных медицинских учреждениях, это открытие повысит способность исследователей проводить исследования в разных или нескольких условиях. Если результаты не будут обобщены для разных условий, это будет ценным открытием, демонстрирующим, что приоритеты пациентов различаются в зависимости от условий интервью и состояния пациента, и подтвердит потребность исследователей в том, чтобы быть конкретным в отношении условий, в которых они хотят проводить исследование, чтобы гарантировать, что они достигают их предполагаемая популяция пациентов.
Работа выполняется в тесном сотрудничестве с Консультативным советом пациентов и ключевых заинтересованных сторон (PAKSAB) — равными партнерами исследовательской группы, которые участвовали в разработке предложения с самого начала. Члены PAKSAB будут частью исследовательской группы на протяжении всего процесса достижения целей и оказания помощи во всем анализе и интерпретации данных.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19107
- ThomasJeffersonU
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Взрослый пациент (18 лет и старше)
- англоговорящий
- Предоставьте информированное согласие
Диагноз умеренно и плохо контролируемого сахарного диабета (СД) определяется следующим образом (для групп интервью):
- Учреждение неотложной помощи: пациент в отделении неотложной помощи Джефферсона (ED) с проблемой, связанной с диабетом, которая требует медицинского лечения.
- Условия после неотложной помощи: пациент был выписан из больничной службы Jefferson Family Medicine Associates (JFMA) в течение последних 7 дней после поступления по поводу проблемы, связанной с диабетом.
- Учреждение первичной медико-санитарной помощи: пациент, в настоящее время посещающий плановый плановый визит для оказания медицинской помощи (не требующий неотложной помощи) в практике JFMA и имеющий по крайней мере 2 измерения HgbA1C > 7,5 в предшествующий год.
Диагноз умеренно или плохо контролируемого сахарного диабета (СД) определяется следующим образом (для групп концептуального картирования):
- Учреждение неотложной помощи: пациент из контактной базы данных пациентов отделения неотложной помощи Джефферсона (см. ниже), который посещал отделение неотложной помощи Джефферсона в течение последних 6 месяцев (как определено при просмотре карты) по поводу проблемы, связанной с диабетом.
- Условия после неотложной помощи: пациент был выписан из стационара JFMA в течение последних 6 месяцев после поступления по поводу проблемы, связанной с диабетом.
- Учреждение первичной медико-санитарной помощи: пациент регулярно посещал офис JFMA в течение последних 6 месяцев и имел по крайней мере 2 измерения HgbA1C > 7,5 за предшествующий год.
Критерий исключения:
У пациента было значительное постоянное осложнение, связанное с СД, включая:
- Терминальная стадия почечной недостаточности
- История ампутации
- Слепота, связанная с осложнением диабета
- Пациент, проходящий медицинское освидетельствование для центра детоксикации или любого принудительного судебного или мирового распоряжения
- Пациент, находящийся под стражей в полиции или в настоящее время находящийся в заключении.
- Пациент, у которого, по мнению врача, есть серьезные коммуникативные барьеры, такие как нарушение зрения или слуха или деменция, которые могут поставить под угрозу его способность дать письменное информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Интервью
Участники интервью будут набраны из 3 различных медицинских учреждений: посещение неотложной помощи (в отделении неотложной помощи), посещение после неотложной помощи (в течение 1 недели после выписки из больницы) и обычное посещение первичной медицинской помощи.
Целевой размер выборки в каждом медицинском учреждении составляет 30 пациентов, что является ожидаемым числом, необходимым для тематического насыщения.
Общая цель набора для этой когорты составляет 90-120 участников.
|
Пациенты будут участвовать в открытых полуструктурированных качественных интервью, которые будут проводиться один на один либо лично, либо по телефону (в зависимости от медицинского учреждения, из которого они набираются).
Качественные интервью будут записаны на аудио с разрешения пациента, расшифрованы, деидентифицированы и введены в программное обеспечение NVivo для кодирования и анализа.
|
Концептуальное картирование
Участники концептуального картирования будут набраны из существующих клинических и исследовательских баз данных для 3 отдельных групп концептуального картирования, каждая из которых будет включать 20 пациентов.
Общая цель набора для этой когорты составляет 60 человек.
|
Процесс CM состоит из 3 шагов, которые проходят в течение 3 сессий: Шаг 1: Генерация идей. Участники проводят мозговой штурм и генерируют ответы на основное заявление. Как только группа соглашается с тем, что новые утверждения не генерируются, список утверждений пересматривается внутри группы. Шаг 2: Структурирование утверждений. Каждому участнику дается набор карточек для сортировки и предлагается рассортировать утверждения по стопкам. Затем участники оценивают важность каждой идеи. Исследовательский персонал вводит эту информацию в программное обеспечение CM. Программное обеспечение Concept Systems Global Software создает точечные карты, используя метод, который обнаруживает лежащие в основе сходства/различия между утверждениями. Затем программное обеспечение CM использует иерархический кластерный анализ, чтобы провести границы вокруг карты точек для создания концептуальных кластеров. Шаг 3: Интерпретация. Группа CM пересматривает концептуальную карту. Участники просматривают имена кластеров, предложенные программным обеспечением, и принимают окончательное решение о том, как назвать каждый кластер как группу. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Полнота интервью по сравнению с одной группой по составлению концептуальных карт
Временное ограничение: Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Пациенты с концептуальным картированием участвовали в течение 3 дней
|
Исследователи будут использовать подход качественного контент-анализа для анализа стенограмм интервью в одном медицинском учреждении, где одним из кодов будет «цель».
Все идеи, закодированные как «цели», которые каким-либо образом имеют отношение к лечению пациентов с диабетом, будут извлечены для создания списка результатов, важных для пациентов.
Затем исследователи определят долю важных для пациента исходов, выявленных в ходе опросов в одном медицинском учреждении, которые присутствуют в списке важных для пациента исходов, созданном группой первоначального картографирования концепций во время сеанса мозгового штурма.
Исследователи также определят наличие уникальных результатов, найденных в каждом методе.
|
Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Пациенты с концептуальным картированием участвовали в течение 3 дней
|
Полнота интервью по сравнению с тремя группами концептуального картирования
Временное ограничение: Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Одна группа пациентов в концептуальном картировании участвовала в течение 3 дней.
|
Следователи будут использовать подход качественного контент-анализа для анализа стенограмм интервью, где одним из кодов будет «цель».
Все идеи, закодированные как «цели», которые каким-либо образом имеют отношение к лечению пациентов с диабетом, будут извлечены для создания списка результатов, важных для пациентов.
Затем исследователи определят долю важных для пациента исходов, выявленных в ходе интервью, которые присутствуют в совокупном списке важных для пациента исходов, составленном в результате сеанса мозгового штурма всех трех групп концептуального картирования.
Исследователи также определят наличие дополнительных важных для пациента результатов в трех группах концептуального картирования, которые не были выявлены в ходе интервью.
|
Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Одна группа пациентов в концептуальном картировании участвовала в течение 3 дней.
|
Полнота концептуального картирования
Временное ограничение: 3 дня для одной группы концептуального картирования
|
Исследователи будут измерять полноту результатов, полученных в одной группе концептуального картирования, по сравнению с несколькими группами.
Исследователи будут оценивать «насыщенность концептуального картирования», при этом мы сравниваем важные для пациента результаты, которые возникают в каждой группе CM.
Исследователи будут использовать результаты нашей первой группы в качестве «исходных данных» и будут определять количество новых данных, добавленных из включения второй/третьей группы.
Эта оценка позволит нам нарисовать базовую «кривую насыщения концептуальной карты».
|
3 дня для одной группы концептуального картирования
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Сравнение эффективности метода с точки зрения времени
Временное ограничение: Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Пациенты с концептуальным картированием участвовали в течение 3 дней
|
Исследователи оценят эффективность реализации двух методов, включая время, необходимое исследователям (команда из 3 человек) и пациентам-участникам для завершения каждого метода.
Исследователи сравнили эффективность проведения одной итерации концептуального картирования (24 участника) с эффективностью проведения одного набора интервью, проведенных до насыщения темы (30 интервью).
Этот анализ эффективности структурирован для того, что необходимо будет заложить в бюджет заявки на получение гранта, и предоставит полезную информацию для общих нужд планирования для реализации метода.
|
Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Пациенты с концептуальным картированием участвовали в течение 3 дней
|
Сравнение эффективности метода с точки зрения затрат
Временное ограничение: Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Пациенты с концептуальным картированием участвовали в течение 3 дней
|
Исследователи оценят эффективность реализации двух методов, при этом эффективность будет оцениваться по стоимости выполнения одной итерации концептуального картирования (24 участника) и стоимости завершения одного набора интервью, проведенных до насыщения (30 интервью).
Этот анализ эффективности структурирован для того, что необходимо будет заложить в бюджет заявки на получение гранта, и предоставит полезную информацию для общих нужд планирования для реализации метода.
|
Опрошенные пациенты участвовали в течение 1 дня; Пациенты с концептуальным картированием участвовали в течение 3 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- LaNoue M, Gentsch A, Cunningham A, Mills G, Doty AMB, Hollander JE, Carr BG, Loebell L, Weingarten G, Rising KL. Eliciting patient-important outcomes through group brainstorming: when is saturation reached? J Patient Rep Outcomes. 2019 Feb 4;3(1):9. doi: 10.1186/s41687-019-0097-2.
- Rising KL, LaNoue M, Gentsch AT, Doty AMB, Cunningham A, Carr BG, Hollander JE, Latimer L, Loebell L, Weingarten G, White N, Mills G. The power of the group: comparison of interviews and group concept mapping for identifying patient-important outcomes of care. BMC Med Res Methodol. 2019 Jan 8;19(1):7. doi: 10.1186/s12874-018-0656-x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- 15G.667
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .