- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02895958
Dublin Zepatier-undersøgelsen
Open Label-undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af FDC Zepatier (Elbasvir+Grazoprevir +/- Ribavirin) administreret i et lokalsamfund til HCV-inficerede G1/4-behandlingsnaive patienter i stabil opiatsubstitutionsterapi med cirrotisk og ikke-cirrhotisk leversygdom
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Svært tilgængelige grupper såsom dem, der går til afhængighed og hjemløse, er særligt udsatte for HCV-associeret leversygdomsprogression, da de ikke deltager i behandling, har dårlige tilstedeværelsesjournaler til aftaler og er i risiko for progression til cirrhose uden evaluering og detektion. Disse patienter udvikler sig derfor "stille" i samfundet og kan være tæt på dekompensation. Når en patient går over det kritiske stadie fra kompenseret til dekompenseret cirrhose, er omkostningerne for patienten i forhold til deres helbred og omkostningerne for staten i form af håndtering af cirrhose-relaterede komplikationer store.
Som en del af denne efterforsker-ledede fællesskabsbaserede behandlingsprotokol sigter vi mod at demonstrere nytten af et integreret fællesskabsbaseret plejepartnerskab mellem primær og sekundær pleje for bedst muligt at evaluere og behandle så svært tilgængelige befolkninger.
Vi sigter mod aktivt at finde fibroseniveauer af HCV-relateret leversygdom ved hjælp af FibroScans diagnostiske værktøj og støtte patienter, der skal behandles for deres HCV med de nyligt tilgængelige DAA'er og blive helbredt for deres HCV-infektion og sygdom gennem:
- Aktiv undersøgelse af tilfælde ved at rejse til de tjenester, der bruges af "risikogrupper" i modsætning til at give patienten tid til at komme på hospitalet.
- Lokalisering af HCV-patienter (med positivt RNA eller HCV-antigen), der er 'tabt at følge op'.
- Iscenesættelse og risiko-stratificering af HCV-patienter lokalt for at understøtte adgangen til terapi.
- Uddannelse af HCV-patienter omkring nye vurderingsværktøjer og behandlinger.
- Opsætning og støtte til igangsættelse af behandling i samfundet f.eks. daglig udlevering af medicin/behandling med metadon.
- Giver løbende råd om skadesreduktion om forebyggelse af reinfektion.
- Arbejde i partnerskab med metadonordinerende lægepraksis og lægemiddelbehandlingscentre fra det nordlige og sydlige Dublins opland
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dublin, Irland
- Thompson Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er ≥18 år.
- Forsøgspersonen skal være HCV-behandlingsnaiv. Forsøgspersonen er villig og i stand til at forstå og give skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse i denne undersøgelse.
- Dokumenteret kronisk HCV-infektion (RNA-positiv), HCV-RNA-niveauer > 10x4 IE/ml.
- Dokumenteret HCV genotype 1 og 4.
- Dokumenteret HIV og HBV uinficeret (HIV Ab negativ, HBsAg negativ)
En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i undersøgelsen, hvis hun er af:
- ikke-fertilitetspotentiale (dvs. fysiologisk ude af stand til at blive gravid, inklusive enhver kvinde, der er post-menopausal); eller,
- Den fødedygtige potentiale, har en negativ graviditetstest (serum β-HCG) ved screening og accepterer en acceptabel barriere og/eller hormonel præventionsmetode (enhver præventionsmetode skal bruges konsekvent og korrekt, dvs. i overensstemmelse med både de godkendte produktetiketten og lægens instruktioner): Sterilisering (kvindelig forsøgsperson eller mandlig partner til kvindelig forsøgsperson). Mandlige og kvindelige forsøgspersoner skal acceptere prævention inden for 7 måneder efter behandling, hvis de tager ribavirin, og en måned efter prævention kun til Zepatier.
- Stabil deltager på tilmeldingsstedet (modtog OST mindst 3 måneder før tilmelding og var mindst 80 % tilsluttet OST-aftaler)
- Venøs adgang tilgængelig for blodovervågning.
- Fibroscanning udført i henhold til retningslinjerne for HSE Hepatitis C Advisory Group.
- Sikkerhedsblod udført før undersøgelse, inklusive en HGB > 9,5 g/dL, blodplader > 75.000, AST < 10x ULN, albuminniveauer > 30 g/l.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Child Pugh B eller C (se bilag 10.1 for Child-Pugh-klassificering)
- HCV ikke-G1/G4
- Anamnese med dekompenseret leversygdom
- Laboratorieudelukkelser inkluderer blodpladetal
- Forsøgspersonen er optaget i en eller flere lægemiddelundersøgelsesprotokoller, hvilket kan påvirke vurderingen af HCV-behandling med Zepatier (+/-ribavirin).
- Forsøgspersonen er efter investigators mening ude af stand til at fuldføre undersøgelsens doseringsperiode og protokolevalueringer og -vurderinger.
- Patienter med alkohol- og stofmisbrugsproblemer, som efter investigatoren vil kompromittere overholdelse af undersøgelsen, vil blive udelukket.
- Personen er enten gravid eller ammer.
- Forsøgspersonen lider af enhver alvorlig medicinsk tilstand (såsom pancreatitis, diabetes, kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati eller anden hjertedysfunktion), som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed.
- Forsøgspersonen har en allerede eksisterende psykisk, fysisk eller stofmisbrugsforstyrrelse, der efter efterforskerens opfattelse kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde doseringsskemaet og protokolevalueringer og -vurderinger.
- Forsøgspersonen har en historie med inflammatorisk tarmsygdom eller intestinal malignitet, intestinal iskæmi, malabsorption eller anden gastrointestinal dysfunktion, som efter investigatorens mening kan interferere med lægemiddelabsorption eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at tage oral medicin.
- Forsøgspersonen har enhver akut laboratorieabnormitet ved screening, som efter investigatorens opfattelse ville udelukke forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen af et forsøgsstof. Hvis forsøgspersoner viser sig at have en akut grad 4 laboratorieabnormitet ved screening, kan denne test gentages én gang inden for det 45-dages screeningsvindue. Enhver verificeret grad 4 laboratorieabnormitet vil udelukke en forsøgsperson fra undersøgelsesdeltagelse.
- Forsøgspersonen har modtaget behandling med strålebehandling eller cytotoksiske kemoterapeutiske midler inden for 28 dage før screening, eller har et forventet behov for disse midler inden for undersøgelsesperioden.
- Forsøgspersoner, der kræver behandling med kontraindiceret medicin (som beskrevet i produktresuméet) inden for 14 dage efter påbegyndelse af forsøgsproduktet, eller et forventet behov under undersøgelsen.
- Personen har en historie med allergi over for et af behandlingsprodukterne eller hjælpestoffer deri.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Administration af Zepatier
|
Zepatier (elbasvir og grazoprevir +/- Ribavirin) vil blive administreret i et lokalmiljø til HCV-inficerede G1/4-behandlingsnaive patienter i stabil opiatsubstitutionsterapi med cirrotisk og ikke-cirrotisk leversygdom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vedvarende viral respons (SVR) mod HCV 12 uger efter behandling
Tidsramme: 12 uger efter behandling
|
12 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Vedvarende viral respons (SVR) mod HCV 24 uger efter afslutning af undersøgelsesbehandling
Tidsramme: 24 uger efter behandling
|
24 uger efter behandling
|
|
Forekomst af bivirkninger under behandlingsforløbet
Tidsramme: Uge 0-16 i behandling
|
Uge 0-16 i behandling
|
|
Karakteristika for uønskede hændelser
Tidsramme: Uge -8 forbehandling til uge 24 efter behandling
|
Uge -8 forbehandling til uge 24 efter behandling
|
|
Hyppighed af behandlingsophør i løbet af behandlingsforløbet
Tidsramme: Uge 0-16 i behandling
|
Uge 0-16 i behandling
|
|
Hyppigheder af for tidlig seponering af lægemidlet af kliniske eller laboratoriemæssige årsager
Tidsramme: Uge 0-16 i behandling
|
Uge 0-16 i behandling
|
|
Evaluering af procentvis tilbagefald 12 og 24 uger efter behandling
Tidsramme: uge 12 og 24 efter behandling
|
uge 12 og 24 efter behandling
|
|
Procentdel af geninfektion som evalueret ved gentagen HCV RNA-positivitet i uge 12 og 24 efter behandling
Tidsramme: Uge 12 og 24 efter behandling
|
Uge 12 og 24 efter behandling
|
|
Sikkerhed og gennemførlighed af model for samfundsbaseret integreret pleje med samfundsdispensation og supervision af DAA-terapi til behandling af 'svært tilgængelige' HCV-inficerede patienter
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
Ændring af spørgeskemascore for livskvalitetsvurdering (EQ-5D-5L) administreret ved baseline, 12 uger og 24 uger efter behandling
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ZEP-HEPC-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .