Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dublin Zepatier-undersøgelsen

6. december 2019 opdateret af: Dr. Jack Lambert, Mater Misericordiae University Hospital

Open Label-undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af ​​FDC Zepatier (Elbasvir+Grazoprevir +/- Ribavirin) administreret i et lokalsamfund til HCV-inficerede G1/4-behandlingsnaive patienter i stabil opiatsubstitutionsterapi med cirrotisk og ikke-cirrhotisk leversygdom

Evaluering af Zepatier i et samfundsbaseret miljø blandt cirrose og ikke-cirrotiske patienter på stabil opiatsubstitutionsterapi.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Svært tilgængelige grupper såsom dem, der går til afhængighed og hjemløse, er særligt udsatte for HCV-associeret leversygdomsprogression, da de ikke deltager i behandling, har dårlige tilstedeværelsesjournaler til aftaler og er i risiko for progression til cirrhose uden evaluering og detektion. Disse patienter udvikler sig derfor "stille" i samfundet og kan være tæt på dekompensation. Når en patient går over det kritiske stadie fra kompenseret til dekompenseret cirrhose, er omkostningerne for patienten i forhold til deres helbred og omkostningerne for staten i form af håndtering af cirrhose-relaterede komplikationer store.

Som en del af denne efterforsker-ledede fællesskabsbaserede behandlingsprotokol sigter vi mod at demonstrere nytten af ​​et integreret fællesskabsbaseret plejepartnerskab mellem primær og sekundær pleje for bedst muligt at evaluere og behandle så svært tilgængelige befolkninger.

Vi sigter mod aktivt at finde fibroseniveauer af HCV-relateret leversygdom ved hjælp af FibroScans diagnostiske værktøj og støtte patienter, der skal behandles for deres HCV med de nyligt tilgængelige DAA'er og blive helbredt for deres HCV-infektion og sygdom gennem:

  1. Aktiv undersøgelse af tilfælde ved at rejse til de tjenester, der bruges af "risikogrupper" i modsætning til at give patienten tid til at komme på hospitalet.
  2. Lokalisering af HCV-patienter (med positivt RNA eller HCV-antigen), der er 'tabt at følge op'.
  3. Iscenesættelse og risiko-stratificering af HCV-patienter lokalt for at understøtte adgangen til terapi.
  4. Uddannelse af HCV-patienter omkring nye vurderingsværktøjer og behandlinger.
  5. Opsætning og støtte til igangsættelse af behandling i samfundet f.eks. daglig udlevering af medicin/behandling med metadon.
  6. Giver løbende råd om skadesreduktion om forebyggelse af reinfektion.
  7. Arbejde i partnerskab med metadonordinerende lægepraksis og lægemiddelbehandlingscentre fra det nordlige og sydlige Dublins opland

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Dublin, Irland
        • Thompson Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen er ≥18 år.
  2. Forsøgspersonen skal være HCV-behandlingsnaiv. Forsøgspersonen er villig og i stand til at forstå og give skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse i denne undersøgelse.
  3. Dokumenteret kronisk HCV-infektion (RNA-positiv), HCV-RNA-niveauer > 10x4 IE/ml.
  4. Dokumenteret HCV genotype 1 og 4.
  5. Dokumenteret HIV og HBV uinficeret (HIV Ab negativ, HBsAg negativ)
  6. En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i undersøgelsen, hvis hun er af:

    • ikke-fertilitetspotentiale (dvs. fysiologisk ude af stand til at blive gravid, inklusive enhver kvinde, der er post-menopausal); eller,
    • Den fødedygtige potentiale, har en negativ graviditetstest (serum β-HCG) ved screening og accepterer en acceptabel barriere og/eller hormonel præventionsmetode (enhver præventionsmetode skal bruges konsekvent og korrekt, dvs. i overensstemmelse med både de godkendte produktetiketten og lægens instruktioner): Sterilisering (kvindelig forsøgsperson eller mandlig partner til kvindelig forsøgsperson). Mandlige og kvindelige forsøgspersoner skal acceptere prævention inden for 7 måneder efter behandling, hvis de tager ribavirin, og en måned efter prævention kun til Zepatier.
  7. Stabil deltager på tilmeldingsstedet (modtog OST mindst 3 måneder før tilmelding og var mindst 80 % tilsluttet OST-aftaler)
  8. Venøs adgang tilgængelig for blodovervågning.
  9. Fibroscanning udført i henhold til retningslinjerne for HSE Hepatitis C Advisory Group.
  10. Sikkerhedsblod udført før undersøgelse, inklusive en HGB > 9,5 g/dL, blodplader > 75.000, AST < 10x ULN, albuminniveauer > 30 g/l.

Ekskluderingskriterier:

  1. 1. Child Pugh B eller C (se bilag 10.1 for Child-Pugh-klassificering)
  2. HCV ikke-G1/G4
  3. Anamnese med dekompenseret leversygdom
  4. Laboratorieudelukkelser inkluderer blodpladetal
  5. Forsøgspersonen er optaget i en eller flere lægemiddelundersøgelsesprotokoller, hvilket kan påvirke vurderingen af ​​HCV-behandling med Zepatier (+/-ribavirin).
  6. Forsøgspersonen er efter investigators mening ude af stand til at fuldføre undersøgelsens doseringsperiode og protokolevalueringer og -vurderinger.
  7. Patienter med alkohol- og stofmisbrugsproblemer, som efter investigatoren vil kompromittere overholdelse af undersøgelsen, vil blive udelukket.
  8. Personen er enten gravid eller ammer.
  9. Forsøgspersonen lider af enhver alvorlig medicinsk tilstand (såsom pancreatitis, diabetes, kongestiv hjertesvigt, kardiomyopati eller anden hjertedysfunktion), som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed.
  10. Forsøgspersonen har en allerede eksisterende psykisk, fysisk eller stofmisbrugsforstyrrelse, der efter efterforskerens opfattelse kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde doseringsskemaet og protokolevalueringer og -vurderinger.
  11. Forsøgspersonen har en historie med inflammatorisk tarmsygdom eller intestinal malignitet, intestinal iskæmi, malabsorption eller anden gastrointestinal dysfunktion, som efter investigatorens mening kan interferere med lægemiddelabsorption eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at tage oral medicin.
  12. Forsøgspersonen har enhver akut laboratorieabnormitet ved screening, som efter investigatorens opfattelse ville udelukke forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen af ​​et forsøgsstof. Hvis forsøgspersoner viser sig at have en akut grad 4 laboratorieabnormitet ved screening, kan denne test gentages én gang inden for det 45-dages screeningsvindue. Enhver verificeret grad 4 laboratorieabnormitet vil udelukke en forsøgsperson fra undersøgelsesdeltagelse.
  13. Forsøgspersonen har modtaget behandling med strålebehandling eller cytotoksiske kemoterapeutiske midler inden for 28 dage før screening, eller har et forventet behov for disse midler inden for undersøgelsesperioden.
  14. Forsøgspersoner, der kræver behandling med kontraindiceret medicin (som beskrevet i produktresuméet) inden for 14 dage efter påbegyndelse af forsøgsproduktet, eller et forventet behov under undersøgelsen.
  15. Personen har en historie med allergi over for et af behandlingsprodukterne eller hjælpestoffer deri.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Administration af Zepatier
Zepatier (elbasvir og grazoprevir +/- Ribavirin) vil blive administreret i et lokalmiljø til HCV-inficerede G1/4-behandlingsnaive patienter i stabil opiatsubstitutionsterapi med cirrotisk og ikke-cirrotisk leversygdom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vedvarende viral respons (SVR) mod HCV 12 uger efter behandling
Tidsramme: 12 uger efter behandling
12 uger efter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vedvarende viral respons (SVR) mod HCV 24 uger efter afslutning af undersøgelsesbehandling
Tidsramme: 24 uger efter behandling
24 uger efter behandling
Forekomst af bivirkninger under behandlingsforløbet
Tidsramme: Uge 0-16 i behandling
Uge 0-16 i behandling
Karakteristika for uønskede hændelser
Tidsramme: Uge -8 forbehandling til uge 24 efter behandling
Uge -8 forbehandling til uge 24 efter behandling
Hyppighed af behandlingsophør i løbet af behandlingsforløbet
Tidsramme: Uge 0-16 i behandling
Uge 0-16 i behandling
Hyppigheder af for tidlig seponering af lægemidlet af kliniske eller laboratoriemæssige årsager
Tidsramme: Uge 0-16 i behandling
Uge 0-16 i behandling
Evaluering af procentvis tilbagefald 12 og 24 uger efter behandling
Tidsramme: uge 12 og 24 efter behandling
uge 12 og 24 efter behandling
Procentdel af geninfektion som evalueret ved gentagen HCV RNA-positivitet i uge 12 og 24 efter behandling
Tidsramme: Uge 12 og 24 efter behandling
Uge 12 og 24 efter behandling
Sikkerhed og gennemførlighed af model for samfundsbaseret integreret pleje med samfundsdispensation og supervision af DAA-terapi til behandling af 'svært tilgængelige' HCV-inficerede patienter
Tidsramme: Slut på studiet
Slut på studiet
Ændring af spørgeskemascore for livskvalitetsvurdering (EQ-5D-5L) administreret ved baseline, 12 uger og 24 uger efter behandling
Tidsramme: Slut på studiet
Slut på studiet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. marts 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

23. maj 2019

Studieafslutning (Faktiske)

6. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. august 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. september 2016

Først opslået (Skøn)

12. september 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. december 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. december 2019

Sidst verificeret

1. december 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner