- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02895958
Дублинское исследование Зепатье
Открытое исследование безопасности и эффективности FDC Zepatier (элбасвир + гразопревир +/- рибавирин), вводимого в условиях сообщества пациентам, инфицированным ВГС G1/4, ранее не получавшим лечения, на стабильной опиоидной заместительной терапии с цирротическим и нецирротическим заболеванием печени
Обзор исследования
Подробное описание
Труднодоступные группы, такие как лица, посещающие наркологические и бездомные службы, особенно подвержены риску прогрессирования заболевания печени, связанного с ВГС, поскольку они не участвуют в лечении, плохо посещают приемы и подвержены риску прогрессирования до цирроза печени без обследования. и обнаружение. Таким образом, эти пациенты «молчаливо» прогрессируют в обществе и могут быть близки к декомпенсации. Как только пациент проходит эту критическую стадию от компенсированного до декомпенсированного цирроза, цена для пациента с точки зрения его здоровья и стоимость для государства с точки зрения лечения осложнений, связанных с циррозом, велики.
В рамках этого протокола лечения на уровне сообщества под руководством исследователя мы стремимся продемонстрировать полезность интегрированного партнерства по оказанию помощи на уровне сообщества между первичной и вторичной медико-санитарной помощью для наилучшей оценки и лечения таких труднодоступных групп населения.
Мы стремимся активно выявлять уровни фиброза заболеваний печени, связанных с ВГС, с помощью диагностического инструмента FibroScan, а также поддерживать пациентов в лечении ВГС с помощью новых доступных ПППД и излечивать их инфекцию и заболевание ВГС с помощью:
- Активное выявление случаев путем поездок в службы, которыми пользуются группы риска, вместо того, чтобы назначать пациенту визиты в больницу.
- Выявление пациентов с ВГС (с положительным результатом на РНК или антиген ВГС), которые «выпали из поля зрения».
- Стадирование и стратификация пациентов с ВГС на местном уровне для поддержки доступа к терапии.
- Обучение пациентов с ВГС новым инструментам оценки и методам лечения.
- Организация и поддержка начала лечения в сообществе, т.е. ежедневная выдача лекарств/лечение метадоном.
- Предоставление текущих рекомендаций по снижению вреда для предотвращения повторного заражения.
- Работать в партнерстве с врачами общей практики, выписывающими метадон, и центрами лечения наркозависимости в Северном и Южном Дублине.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Dublin, Ирландия
- Thompson Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст субъекта ≥18 лет.
- Субъект не должен ранее лечиться от ВГС. Субъект желает и может понять и предоставить письменное информированное согласие до участия в этом исследовании.
- Документально подтвержденная хроническая инфекция ВГС (РНК-положительная), уровень РНК ВГС > 10x4 МЕ/мл.
- Задокументированы генотипы 1 и 4 ВГС.
- Документально подтвержденное отсутствие инфекции ВИЧ и ВГВ (отрицательные антитела к ВИЧ, отрицательные по HBsAg)
Женщина имеет право участвовать в исследовании, если она:
- недетородный потенциал (т. е. физиологически неспособные забеременеть, включая любую женщину в постменопаузе); или же,
- Способна к деторождению, имеет отрицательный результат теста на беременность (сывороточный β-ХГЧ) при скрининге и согласна с приемлемым барьерным и/или гормональным методом контрацепции (любой метод контрацепции должен использоваться последовательно и правильно, т. е. в соответствии как с утвержденными этикетка продукта и инструкции врача): Стерилизация (женщина или мужчина-партнер женщины). Субъекты мужского и женского пола должны согласиться на использование контрацепции в течение 7 месяцев после лечения, если они принимают рибавирин, и в течение одного месяца после лечения только для Zepatier.
- Стабильный посещаемость в месте зачисления (получение ОЗТ не менее чем за 3 месяца до зачисления и не менее 80 % приверженности приемам ОЗТ)
- Доступен венозный доступ для мониторинга крови.
- Фиброскан выполнен в соответствии с рекомендациями Консультативной группы HSE по гепатиту С.
- Контрольные анализы крови перед исследованием, включая HGB > 9,5 г/дл, тромбоциты > 75 000, АСТ < 10x ULN, уровни альбумина > 30 г/л.
Критерий исключения:
- 1. Чайлд-Пью B или C (см. Приложение 10.1 для классификации Чайлд-Пью)
- ВГС не-G1/G4
- В анамнезе декомпенсированное заболевание печени
- Лабораторные исключения включают количество тромбоцитов
- Субъект зарегистрирован в одном или нескольких протоколах исследований лекарственных препаратов, что может повлиять на оценку лечения ВГС с помощью Zepatier (+/-рибавирин).
- Субъект, по мнению исследователя, не может завершить период дозирования исследования и оценки и оценки протокола.
- Пациенты с проблемами, связанными с употреблением алкоголя и наркотиков, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу соблюдение режима исследования, будут исключены.
- Субъект либо беременна, либо кормит грудью.
- Субъект страдает каким-либо серьезным заболеванием (таким как панкреатит, диабет, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия или другая сердечная дисфункция), которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта.
- Субъект имеет ранее существовавшее психическое, физическое расстройство или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, которое, по мнению исследователя, может мешать способности субъекта соблюдать график дозирования и оценки и оценки протокола.
- Субъект имеет в анамнезе воспалительное заболевание кишечника или злокачественное новообразование кишечника, ишемию кишечника, мальабсорбцию или другую желудочно-кишечную дисфункцию, которые, по мнению исследователя, могут препятствовать всасыванию лекарств или сделать субъекта неспособным принимать лекарства перорально.
- У субъекта есть какие-либо острые лабораторные отклонения при скрининге, которые, по мнению Исследователя, исключают участие субъекта в исследовании исследуемого соединения. Если при скрининге у субъектов обнаруживаются острые лабораторные отклонения 4 степени, этот тест можно повторить один раз в течение 45-дневного окна скрининга. Любая подтвержденная лабораторная аномалия 4-й степени исключает участие субъекта в исследовании.
- Субъект прошел лечение лучевой терапией или цитотоксическими химиотерапевтическими агентами в течение 28 дней до скрининга или имеет предполагаемую потребность в этих агентах в течение периода исследования.
- Субъекты, которым требуется лечение любыми противопоказанными лекарствами (как указано в SPC) в течение 14 дней после начала приема исследуемого продукта или предполагаемая потребность во время исследования.
- Субъект имеет в анамнезе аллергию на какой-либо лечебный продукт или его вспомогательные вещества.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Администрация Зепатье
|
Zepatier (элбасвир и гразопревир +/- рибавирин) будет вводиться в условиях сообщества инфицированным ВГС пациентам G1/4, ранее не получавшим лечения, на стабильной опиоидной заместительной терапии с цирротическим и нецирротическим заболеванием печени.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Устойчивый вирусный ответ (УВО) против ВГС через 12 недель после лечения
Временное ограничение: 12 недель после лечения
|
12 недель после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Устойчивый вирусный ответ (УВО) против ВГС через 24 недели после завершения исследуемого лечения
Временное ограничение: 24 недели после лечения
|
24 недели после лечения
|
|
Частота нежелательных явлений во время курса лечения
Временное ограничение: Недели 0-16 лечения
|
Недели 0-16 лечения
|
|
Характеристики нежелательных явлений
Временное ограничение: Неделя -8 до лечения до недели 24 после лечения
|
Неделя -8 до лечения до недели 24 после лечения
|
|
Частота прекращения лечения в течение курса лечения
Временное ограничение: Недели 0-16 лечения
|
Недели 0-16 лечения
|
|
Частота преждевременной отмены препарата по клиническим или лабораторным причинам
Временное ограничение: Недели 0-16 лечения
|
Недели 0-16 лечения
|
|
Оценка процента рецидивов через 12 и 24 недели после лечения
Временное ограничение: через 12 и 24 недели после лечения
|
через 12 и 24 недели после лечения
|
|
Процент повторного заражения, оцененный по повторному положительному результату на РНК ВГС через 12 и 24 недели после лечения
Временное ограничение: 12 и 24 недели после лечения
|
12 и 24 недели после лечения
|
|
Безопасность и осуществимость модели интегрированной помощи на уровне сообщества с распределением по месту жительства и наблюдением за терапией ПППД для лечения «труднодоступных» пациентов, инфицированных ВГС
Временное ограничение: Конец учебы
|
Конец учебы
|
|
Изменение балла опросника для оценки качества жизни (EQ-5D-5L), введенного на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели после лечения
Временное ограничение: Конец учебы
|
Конец учебы
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Гепатит
- Гепатит С
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Комбинация элбасвир-гразопревир
Другие идентификационные номера исследования
- ZEP-HEPC-001
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .