- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02895958
De Dublin Zepatier-studie
Open-label onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van FDC Zepatier (Elbasvir+Grazoprevir +/- Ribavirine) toegediend in een gemeenschapsomgeving aan met HCV geïnfecteerde G1/4-behandelingsnaïeve patiënten op stabiele opiaatsubstitutietherapie met cirrotische en niet-cirrotische leverziekte
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Moeilijk te bereiken groepen, zoals mensen die verslavingszorg en daklozenzorg bezoeken, lopen een bijzonder risico op progressie van HCV-geassocieerde leverziekte, aangezien ze geen behandeling ondergaan, een slechte staat van dienst hebben bij afspraken en het risico lopen op progressie naar cirrose zonder evaluatie en detectie. Deze patiënten maken daarom "stilletjes" vorderingen in de gemeenschap en kunnen decompensatie nabij zijn. Zodra een patiënt dat kritieke stadium van gecompenseerde naar gedecompenseerde cirrose is gepasseerd, zijn de kosten voor de patiënt in termen van hun gezondheid en de kosten voor de staat in termen van het beheer van aan cirrose gerelateerde complicaties groot.
Als onderdeel van dit door een onderzoeker geleide gemeenschapsgebaseerde behandelingsprotocol willen we het nut aantonen van een geïntegreerd gemeenschapszorgpartnerschap tussen eerstelijns- en tweedelijnszorg om zo moeilijk bereikbare populaties zo goed mogelijk te evalueren en te behandelen.
We streven ernaar om actief fibroseniveaus van HCV-gerelateerde leverziekte te vinden met behulp van de FibroScan-diagnostische tool, en patiënten te ondersteunen om voor hun HCV te worden behandeld met de nieuw beschikbare DAA's en om te genezen van hun HCV-infectie en -ziekte door:
- Actieve casusopsporing door naar de diensten te reizen die worden gebruikt door 'risicogroepen', in tegenstelling tot het geven van afspraken aan de patiënt om naar het ziekenhuis te gaan.
- Lokaliseren van HCV-patiënten (met positief RNA of HCV-antigeen) die 'lost to follow-up' zijn.
- Staging en risicostratificatie van HCV-patiënten lokaal om de toegang tot therapie te ondersteunen.
- HCV-patiënten informeren over nieuwe beoordelingsinstrumenten en behandelingen.
- Het opzetten en ondersteunen van de start van een behandeling in de gemeenschap, b.v. dagelijkse verstrekking medicatie/behandeling met methadon.
- Doorlopend advies geven over schadebeperking om herbesmetting te voorkomen.
- Werk samen met huisartsenpraktijken die methadon voorschrijven en drugsbehandelingscentra in het verzorgingsgebied van Noord- en Zuid-Dublin
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Dublin, Ierland
- Thompson Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersoon is ≥18 jaar oud.
- Proefpersoon moet HCV-behandelingsnaïef zijn. De proefpersoon is bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek.
- Gedocumenteerde chronische HCV-infectie (RNA-positief), HCV-RNA-niveaus > 10x4 IE/ml.
- Gedocumenteerd HCV genotype 1 en 4.
- Gedocumenteerde HIV en HBV niet-geïnfecteerd (HIV Ab-negatief, HBsAg-negatief)
Een vrouw komt in aanmerking om deel te nemen aan en deel te nemen aan het onderzoek als zij:
- niet-vruchtbaar potentieel (d.w.z. fysiologisch niet in staat om zwanger te worden, inclusief vrouwen die postmenopauzaal zijn); of,
- Kan zwanger worden, heeft een negatieve zwangerschapstest (serum β-HCG) bij screening en stemt in met een aanvaardbare barrière en/of hormonale anticonceptiemethode (elke anticonceptiemethode moet consistent en correct worden gebruikt, d.w.z. in overeenstemming met zowel de goedgekeurde productetiket en de instructies van een arts): sterilisatie (vrouwelijke proefpersoon of mannelijke partner van vrouwelijke proefpersoon). Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen moeten akkoord gaan met anticonceptie tot 7 maanden na de behandeling als ze ribavirine gebruiken en tot een maand na de behandeling met alleen Zepatier.
- Stabiele begeleider op de plaats van inschrijving (ontving OST ten minste 3 maanden voor inschrijving en hield zich voor ten minste 80% aan OST-afspraken)
- Veneuze toegang beschikbaar voor bloedmonitoring.
- Fibroscan uitgevoerd volgens de richtlijnen van de HSE Hepatitis C-adviesgroep.
- Veiligheidsbloed afgenomen voorafgaand aan het onderzoek, waaronder een HGB > 9,5 g/dl, bloedplaatjes > 75.000, ASAT < 10x ULN, albuminewaarden > 30 g/l.
Uitsluitingscriteria:
- 1. Child-Pugh B of C (zie bijlage 10.1 voor Child-Pugh-classificatie)
- HCV niet-G1/G4
- Geschiedenis van gedecompenseerde leverziekte
- Laboratoriumuitsluitingen omvatten het aantal bloedplaatjes
- Proefpersoon is ingeschreven in een of meer onderzoeksgeneesmiddelenprotocollen, die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van HCV-behandeling met Zepatier (+/-ribavirine).
- Proefpersoon is, naar de mening van de onderzoeker, niet in staat om de studiedoseringsperiode en protocolevaluaties en beoordelingen te voltooien.
- Patiënten met alcohol- en drugsgebruiksproblemen die volgens de onderzoeker de naleving van het onderzoek in gevaar brengen, zullen worden uitgesloten.
- Onderwerp is zwanger of geeft borstvoeding.
- Proefpersoon lijdt aan een ernstige medische aandoening (zoals pancreatitis, diabetes, congestief hartfalen, cardiomyopathie of andere cardiale disfunctie), die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de proefpersoon in gevaar zou kunnen brengen.
- De proefpersoon heeft een reeds bestaande mentale, fysieke of middelenmisbruikstoornis die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om zich te houden aan het doseringsschema en protocolevaluaties en -beoordelingen kan belemmeren.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte of darmmaligniteit, intestinale ischemie, malabsorptie of andere gastro-intestinale stoornissen, die, naar de mening van de onderzoeker, de absorptie van geneesmiddelen kunnen verstoren of de proefpersoon niet in staat kunnen stellen orale medicatie in te nemen.
- De proefpersoon heeft bij de screening een acute laboratoriumafwijking die, naar de mening van de onderzoeker, de deelname van de proefpersoon aan de studie van een onderzoeksmiddel zou uitsluiten. Als proefpersonen bij de screening een acute graad 4 laboratoriumafwijking blijken te hebben, kan deze test één keer worden herhaald binnen het screeningvenster van 45 dagen. Elke geverifieerde graad 4 laboratoriumafwijking zou een proefpersoon uitsluiten van deelname aan het onderzoek.
- Proefpersoon is binnen 28 dagen voorafgaand aan de screening behandeld met bestralingstherapie of cytotoxische chemotherapeutische middelen, of heeft naar verwachting behoefte aan deze middelen binnen de onderzoeksperiode.
- Proefpersonen die behandeling nodig hebben met gecontra-indiceerde medicijnen (zoals uiteengezet in de SPC) binnen 14 dagen na aanvang van het onderzoeksproduct, of een verwachte behoefte tijdens het onderzoek.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van allergie voor een van de behandelingsproducten of voor een van de hulpstoffen daarin.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Toediening van Zepatier
|
Zepatier (elbasvir en grazoprevir +/- Ribavirine) zal in een gemeenschapssetting worden toegediend aan HCV-geïnfecteerde G1/4-behandelingsnaïeve patiënten die stabiele opiaatsubstitutietherapie ondergaan met cirrotische en niet-cirrotische leverziekte
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aanhoudende virale respons (SVR) tegen HCV 12 weken na de behandeling
Tijdsspanne: 12 weken na de behandeling
|
12 weken na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aanhoudende virale respons (SVR) tegen HCV 24 weken na voltooiing van de onderzoeksbehandeling
Tijdsspanne: 24 weken na de behandeling
|
24 weken na de behandeling
|
|
Incidentie van bijwerkingen tijdens de behandeling
Tijdsspanne: Week 0-16 van de behandeling
|
Week 0-16 van de behandeling
|
|
Kenmerken van bijwerkingen
Tijdsspanne: Week -8 voorbehandeling tot week 24 na behandeling
|
Week -8 voorbehandeling tot week 24 na behandeling
|
|
Incidentie van stopzetting van de behandeling tijdens de behandeling
Tijdsspanne: Week 0-16 van de behandeling
|
Week 0-16 van de behandeling
|
|
Tarieven van voortijdige stopzetting van het geneesmiddel om klinische of laboratoriumredenen
Tijdsspanne: Week 0-16 van de behandeling
|
Week 0-16 van de behandeling
|
|
Evaluatie van het terugvalpercentage 12 en 24 weken na de behandeling
Tijdsspanne: week 12 en 24 na de behandeling
|
week 12 en 24 na de behandeling
|
|
Percentage herinfectie zoals geëvalueerd door herhaalde HCV RNA-positiviteit in week 12 en 24 na behandeling
Tijdsspanne: Week 12 en 24 na de behandeling
|
Week 12 en 24 na de behandeling
|
|
Veiligheid en haalbaarheid van een model van op de gemeenschap gebaseerde geïntegreerde zorg met dispensatie door de gemeenschap en supervisie van DAA-therapie voor de behandeling van 'moeilijk bereikbare' HCV-geïnfecteerde patiënten
Tijdsspanne: Einde studie
|
Einde studie
|
|
Verandering van de score op de vragenlijst voor de beoordeling van de kwaliteit van leven (EQ-5D-5L) toegediend bij baseline, 12 weken en 24 weken na de behandeling
Tijdsspanne: Einde studie
|
Einde studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Elbasvir-grazoprevir geneesmiddelcombinatie
Andere studie-ID-nummers
- ZEP-HEPC-001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .