Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De Dublin Zepatier-studie

6 december 2019 bijgewerkt door: Dr. Jack Lambert, Mater Misericordiae University Hospital

Open-label onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van FDC Zepatier (Elbasvir+Grazoprevir +/- Ribavirine) toegediend in een gemeenschapsomgeving aan met HCV geïnfecteerde G1/4-behandelingsnaïeve patiënten op stabiele opiaatsubstitutietherapie met cirrotische en niet-cirrotische leverziekte

Evaluatie van Zepatier in een community-based setting onder cirrotische en niet-cirrotische patiënten met stabiele opiaatsubstitutietherapie.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Moeilijk te bereiken groepen, zoals mensen die verslavingszorg en daklozenzorg bezoeken, lopen een bijzonder risico op progressie van HCV-geassocieerde leverziekte, aangezien ze geen behandeling ondergaan, een slechte staat van dienst hebben bij afspraken en het risico lopen op progressie naar cirrose zonder evaluatie en detectie. Deze patiënten maken daarom "stilletjes" vorderingen in de gemeenschap en kunnen decompensatie nabij zijn. Zodra een patiënt dat kritieke stadium van gecompenseerde naar gedecompenseerde cirrose is gepasseerd, zijn de kosten voor de patiënt in termen van hun gezondheid en de kosten voor de staat in termen van het beheer van aan cirrose gerelateerde complicaties groot.

Als onderdeel van dit door een onderzoeker geleide gemeenschapsgebaseerde behandelingsprotocol willen we het nut aantonen van een geïntegreerd gemeenschapszorgpartnerschap tussen eerstelijns- en tweedelijnszorg om zo moeilijk bereikbare populaties zo goed mogelijk te evalueren en te behandelen.

We streven ernaar om actief fibroseniveaus van HCV-gerelateerde leverziekte te vinden met behulp van de FibroScan-diagnostische tool, en patiënten te ondersteunen om voor hun HCV te worden behandeld met de nieuw beschikbare DAA's en om te genezen van hun HCV-infectie en -ziekte door:

  1. Actieve casusopsporing door naar de diensten te reizen die worden gebruikt door 'risicogroepen', in tegenstelling tot het geven van afspraken aan de patiënt om naar het ziekenhuis te gaan.
  2. Lokaliseren van HCV-patiënten (met positief RNA of HCV-antigeen) die 'lost to follow-up' zijn.
  3. Staging en risicostratificatie van HCV-patiënten lokaal om de toegang tot therapie te ondersteunen.
  4. HCV-patiënten informeren over nieuwe beoordelingsinstrumenten en behandelingen.
  5. Het opzetten en ondersteunen van de start van een behandeling in de gemeenschap, b.v. dagelijkse verstrekking medicatie/behandeling met methadon.
  6. Doorlopend advies geven over schadebeperking om herbesmetting te voorkomen.
  7. Werk samen met huisartsenpraktijken die methadon voorschrijven en drugsbehandelingscentra in het verzorgingsgebied van Noord- en Zuid-Dublin

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

3

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Dublin, Ierland
        • Thompson Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon is ≥18 jaar oud.
  2. Proefpersoon moet HCV-behandelingsnaïef zijn. De proefpersoon is bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek.
  3. Gedocumenteerde chronische HCV-infectie (RNA-positief), HCV-RNA-niveaus > 10x4 IE/ml.
  4. Gedocumenteerd HCV genotype 1 en 4.
  5. Gedocumenteerde HIV en HBV niet-geïnfecteerd (HIV Ab-negatief, HBsAg-negatief)
  6. Een vrouw komt in aanmerking om deel te nemen aan en deel te nemen aan het onderzoek als zij:

    • niet-vruchtbaar potentieel (d.w.z. fysiologisch niet in staat om zwanger te worden, inclusief vrouwen die postmenopauzaal zijn); of,
    • Kan zwanger worden, heeft een negatieve zwangerschapstest (serum β-HCG) bij screening en stemt in met een aanvaardbare barrière en/of hormonale anticonceptiemethode (elke anticonceptiemethode moet consistent en correct worden gebruikt, d.w.z. in overeenstemming met zowel de goedgekeurde productetiket en de instructies van een arts): sterilisatie (vrouwelijke proefpersoon of mannelijke partner van vrouwelijke proefpersoon). Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen moeten akkoord gaan met anticonceptie tot 7 maanden na de behandeling als ze ribavirine gebruiken en tot een maand na de behandeling met alleen Zepatier.
  7. Stabiele begeleider op de plaats van inschrijving (ontving OST ten minste 3 maanden voor inschrijving en hield zich voor ten minste 80% aan OST-afspraken)
  8. Veneuze toegang beschikbaar voor bloedmonitoring.
  9. Fibroscan uitgevoerd volgens de richtlijnen van de HSE Hepatitis C-adviesgroep.
  10. Veiligheidsbloed afgenomen voorafgaand aan het onderzoek, waaronder een HGB > 9,5 g/dl, bloedplaatjes > 75.000, ASAT < 10x ULN, albuminewaarden > 30 g/l.

Uitsluitingscriteria:

  1. 1. Child-Pugh B of C (zie bijlage 10.1 voor Child-Pugh-classificatie)
  2. HCV niet-G1/G4
  3. Geschiedenis van gedecompenseerde leverziekte
  4. Laboratoriumuitsluitingen omvatten het aantal bloedplaatjes
  5. Proefpersoon is ingeschreven in een of meer onderzoeksgeneesmiddelenprotocollen, die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van HCV-behandeling met Zepatier (+/-ribavirine).
  6. Proefpersoon is, naar de mening van de onderzoeker, niet in staat om de studiedoseringsperiode en protocolevaluaties en beoordelingen te voltooien.
  7. Patiënten met alcohol- en drugsgebruiksproblemen die volgens de onderzoeker de naleving van het onderzoek in gevaar brengen, zullen worden uitgesloten.
  8. Onderwerp is zwanger of geeft borstvoeding.
  9. Proefpersoon lijdt aan een ernstige medische aandoening (zoals pancreatitis, diabetes, congestief hartfalen, cardiomyopathie of andere cardiale disfunctie), die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de proefpersoon in gevaar zou kunnen brengen.
  10. De proefpersoon heeft een reeds bestaande mentale, fysieke of middelenmisbruikstoornis die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om zich te houden aan het doseringsschema en protocolevaluaties en -beoordelingen kan belemmeren.
  11. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte of darmmaligniteit, intestinale ischemie, malabsorptie of andere gastro-intestinale stoornissen, die, naar de mening van de onderzoeker, de absorptie van geneesmiddelen kunnen verstoren of de proefpersoon niet in staat kunnen stellen orale medicatie in te nemen.
  12. De proefpersoon heeft bij de screening een acute laboratoriumafwijking die, naar de mening van de onderzoeker, de deelname van de proefpersoon aan de studie van een onderzoeksmiddel zou uitsluiten. Als proefpersonen bij de screening een acute graad 4 laboratoriumafwijking blijken te hebben, kan deze test één keer worden herhaald binnen het screeningvenster van 45 dagen. Elke geverifieerde graad 4 laboratoriumafwijking zou een proefpersoon uitsluiten van deelname aan het onderzoek.
  13. Proefpersoon is binnen 28 dagen voorafgaand aan de screening behandeld met bestralingstherapie of cytotoxische chemotherapeutische middelen, of heeft naar verwachting behoefte aan deze middelen binnen de onderzoeksperiode.
  14. Proefpersonen die behandeling nodig hebben met gecontra-indiceerde medicijnen (zoals uiteengezet in de SPC) binnen 14 dagen na aanvang van het onderzoeksproduct, of een verwachte behoefte tijdens het onderzoek.
  15. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van allergie voor een van de behandelingsproducten of voor een van de hulpstoffen daarin.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Toediening van Zepatier
Zepatier (elbasvir en grazoprevir +/- Ribavirine) zal in een gemeenschapssetting worden toegediend aan HCV-geïnfecteerde G1/4-behandelingsnaïeve patiënten die stabiele opiaatsubstitutietherapie ondergaan met cirrotische en niet-cirrotische leverziekte

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aanhoudende virale respons (SVR) tegen HCV 12 weken na de behandeling
Tijdsspanne: 12 weken na de behandeling
12 weken na de behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aanhoudende virale respons (SVR) tegen HCV 24 weken na voltooiing van de onderzoeksbehandeling
Tijdsspanne: 24 weken na de behandeling
24 weken na de behandeling
Incidentie van bijwerkingen tijdens de behandeling
Tijdsspanne: Week 0-16 van de behandeling
Week 0-16 van de behandeling
Kenmerken van bijwerkingen
Tijdsspanne: Week -8 voorbehandeling tot week 24 na behandeling
Week -8 voorbehandeling tot week 24 na behandeling
Incidentie van stopzetting van de behandeling tijdens de behandeling
Tijdsspanne: Week 0-16 van de behandeling
Week 0-16 van de behandeling
Tarieven van voortijdige stopzetting van het geneesmiddel om klinische of laboratoriumredenen
Tijdsspanne: Week 0-16 van de behandeling
Week 0-16 van de behandeling
Evaluatie van het terugvalpercentage 12 en 24 weken na de behandeling
Tijdsspanne: week 12 en 24 na de behandeling
week 12 en 24 na de behandeling
Percentage herinfectie zoals geëvalueerd door herhaalde HCV RNA-positiviteit in week 12 en 24 na behandeling
Tijdsspanne: Week 12 en 24 na de behandeling
Week 12 en 24 na de behandeling
Veiligheid en haalbaarheid van een model van op de gemeenschap gebaseerde geïntegreerde zorg met dispensatie door de gemeenschap en supervisie van DAA-therapie voor de behandeling van 'moeilijk bereikbare' HCV-geïnfecteerde patiënten
Tijdsspanne: Einde studie
Einde studie
Verandering van de score op de vragenlijst voor de beoordeling van de kwaliteit van leven (EQ-5D-5L) toegediend bij baseline, 12 weken en 24 weken na de behandeling
Tijdsspanne: Einde studie
Einde studie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 mei 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

6 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 augustus 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 september 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

12 september 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 december 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 december 2019

Laatst geverifieerd

1 december 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren