- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02895958
Dublin Zepatier -tutkimus
Avoin tutkimus FDC Zepatierin (Elbasvir+Grazoprevir +/- Ribavirin) turvallisuudesta ja tehokkuudesta, kun sitä annetaan yhteisössä HCV-tartunnan saaneille G1/4-potilaille, jotka eivät ole saaneet stabiilia opiaattikorvaushoitoa kirroosin ja ei-kirroosin maksasairauksien kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikeasti tavoitettavat ryhmät, kuten riippuvuus- ja kodittomien palveluissa käyvät, ovat erityisen alttiita HCV:hen liittyvän maksasairauden etenemiselle, koska he eivät osallistu hoitoon, heillä on huonot osallistumistiedot tapaamisille ja heillä on riski edetä kirroosiksi ilman arviointia. ja havaitseminen. Nämä potilaat etenevät siksi "hiljaisesti" yhteisössä ja voivat olla lähellä dekompensaatiota. Kun potilas menee yli tuon kriittisen vaiheen kompensoidusta kirroosista dekompensoituneeseen, potilaalle aiheutuvat kustannukset hänen terveytensä kannalta ja valtiolle maksakirroosiin liittyvien komplikaatioiden hoidosta aiheutuvat kustannukset ovat suuret.
Osana tätä tutkijoiden johtamaa yhteisöpohjaista hoitosuunnitelmaa pyrimme osoittamaan integroidun yhteisöpohjaisen hoitokumppanuuden hyödyn perus- ja toissijaisen terveydenhuollon välillä tällaisten vaikeasti tavoitettavien väestöryhmien arvioimiseksi ja hoitamiseksi.
Pyrimme aktiivisesti löytämään HCV:hen liittyvän maksasairauden fibroositasoja käyttämällä FibroScan-diagnostiikkatyökalua ja tukemaan potilaiden HCV-hoitoa uusilla saatavilla olevilla DAA-lääkkeillä ja parantumaan HCV-infektiostaan ja -sairaudestaan seuraavilla tavoilla:
- Aktiivinen tapausten etsintä matkustamalla "riskiryhmien" käyttämiin palveluihin sen sijaan, että potilaalle varattaisiin aika sairaalaan.
- HCV-potilaiden (joilla on positiivinen RNA tai HCV-antigeeni) paikantaminen, jotka ovat "kadonneet seurantaan".
- HCV-potilaiden vaiheistus ja riskien jakaminen paikallisesti terapiaan pääsyn tukemiseksi.
- HCV-potilaiden kouluttaminen uusista arviointityökaluista ja hoidoista.
- Hoidon käynnistäminen ja tukeminen yhteisössä mm. päivittäinen lääkkeiden annostelu/hoito metadonilla.
- Jatkuvan haittojen vähentämiseen liittyvien neuvojen antaminen uudelleentartunnan ehkäisemiseksi.
- Työskentele yhteistyössä Methadonen kanssa, joka määrää yleislääkäreitä ja lääkehoitokeskuksia Pohjois- ja Etelä-Dublinin vaikutusalueelta
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti
- Thompson Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde on ≥18-vuotias.
- Kohteen on oltava HCV-hoitoa saamaton. Tutkittava on halukas ja kykenevä ymmärtämään ja antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen osallistumistaan tähän tutkimukseen.
- Dokumentoitu krooninen HCV-infektio (RNA-positiivinen), HCV-RNA-tasot > 10x4 IU/ml.
- Dokumentoidut HCV-genotyypit 1 ja 4.
- Dokumentoitu HIV ja HBV infektoitumaton (HIV Ab negatiivinen, HBsAg negatiivinen)
Nainen on oikeutettu osallistumaan tutkimukseen, jos hän on:
- ei-hedelmöitysikä (eli fysiologisesti kykenemätön tulla raskaaksi, mukaan lukien naiset, jotka ovat menopaussin jälkeen); tai,
- raskaana oleva, hänellä on negatiivinen raskaustesti (seerumin β-HCG) näytössä ja hän hyväksyy hyväksyttävän esteen ja/tai hormonaalisen ehkäisymenetelmän (kaikkia ehkäisymenetelmiä on käytettävä johdonmukaisesti ja oikein, eli molempien hyväksyttyjen tuotteen etiketti ja lääkärin ohjeet): Sterilointi (nainen koehenkilö tai naispuolinen kumppani). Miesten ja naisten on sopia ehkäisystä 7 kuukautta hoidon jälkeen, jos he käyttävät ribaviriinia, ja kuukauden hoidon jälkeen vain Zepatier-ehkäisyä varten.
- Vakaa osallistuja ilmoittautumispaikalla (saanut OST:n vähintään 3 kuukautta ennen ilmoittautumista ja noudattanut vähintään 80 % OST-aikaa)
- Laskimopääsy saatavilla veren seurantaan.
- Fibroscan tehty HSE:n hepatiitti C Advisory Groupin ohjeiden mukaisesti.
- Ennen tutkimusta tehdyt turvaverinäytteet, mukaan lukien HGB > 9,5 g/dl, verihiutaleet > 75 000, AST < 10 x ULN, albumiinitasot > 30 g/l.
Poissulkemiskriteerit:
- 1. Child-Pugh B tai C (katso Child-Pugh-luokituksen liite 10.1)
- HCV ei-G1/G4
- Aiempi dekompensoitunut maksasairaus
- Laboratoriotutkimukset sisältävät verihiutaleiden määrän
- Koehenkilö on ilmoittautunut yhteen tai useampaan lääketutkimukseen, mikä voi vaikuttaa HCV-hoidon arviointiin Zepatierilla (+/-ribaviriini).
- Tutkija ei tutkijan mielestä pysty suorittamaan tutkimusannostelujaksoa ja protokollan arviointeja ja arviointeja.
- Potilaat, joilla on alkoholin ja huumeiden käytön ongelmia, jotka tutkijan näkemyksen mukaan heikentävät tutkimuksen noudattamista, suljetaan pois.
- Kohde on joko raskaana tai imettävä.
- Tutkittavalla on jokin vakava sairaus (kuten haimatulehdus, diabetes, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia tai muu sydämen toimintahäiriö), joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan turvallisuuden.
- Tutkittavalla on aiempi psyykkinen, fyysinen tai päihteiden väärinkäyttöhäiriö, joka voi tutkijan näkemyksen mukaan häiritä potilaan kykyä noudattaa annostusaikataulua ja protokollan arviointeja ja arviointeja.
- Tutkittavalla on ollut tulehduksellinen suolistosairaus tai suoliston pahanlaatuinen kasvain, suoliston iskemia, imeytymishäiriö tai muu maha-suolikanavan toimintahäiriö, joka voi tutkijan mielestä häiritä lääkkeen imeytymistä tai tehdä potilaan kyvyttömäksi ottamaan suun kautta otettavaa lääkitystä.
- Tutkittavalla on seulonnassa jokin akuutti laboratoriopoikkeama, joka tutkijan näkemyksen mukaan estäisi koehenkilön osallistumisen tutkittavan yhdisteen tutkimukseen. Jos koehenkilöillä havaitaan akuutti asteen 4 laboratoriopoikkeavuus seulonnassa, tämä testi voidaan toistaa kerran 45 päivän seulontaikkunan sisällä. Kaikki todennettu luokan 4 laboratoriopoikkeavuus sulkisi henkilön pois tutkimukseen osallistumisesta.
- Koehenkilö on saanut hoitoa sädehoidolla tai sytotoksisilla kemoterapeuttisilla aineilla 28 päivän sisällä ennen seulontaa tai hänellä on oletettu tarve saada näitä aineita tutkimusjakson aikana.
- Koehenkilöt, jotka tarvitsevat hoitoa vasta-aiheisilla lääkkeillä (valmisteyhteenvedossa kuvatulla tavalla) 14 päivän kuluessa tutkimustuotteen aloittamisesta tai odotetusta tarpeesta tutkimuksen aikana.
- Potilaalla on aiemmin ollut allergia jollekin hoitotuotteelle tai sen sisältämille apuaineille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Zepatierin hallinto
|
Zepatieria (elbasvir ja grazoprevir +/- Ribavirin) annetaan yhteisössä HCV-tartunnan saaneille G1/4-potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet stabiilia opiaattikorvaushoitoa kirroosin ja ei-kirroosin maksasairauden yhteydessä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Jatkuva virusvaste (SVR) HCV:tä vastaan 12 viikkoa hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon jälkeen
|
12 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Jatkuva virusvaste (SVR) HCV:tä vastaan 24 viikon kuluttua tutkimushoidon päättymisestä
Aikaikkuna: 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus hoidon aikana
Aikaikkuna: Hoitoviikot 0-16
|
Hoitoviikot 0-16
|
|
Haitallisten tapahtumien ominaisuudet
Aikaikkuna: Viikko -8 esihoitoa viikkoon 24 hoidon jälkeen
|
Viikko -8 esihoitoa viikkoon 24 hoidon jälkeen
|
|
Hoidon keskeyttämisen ilmaantuvuus hoidon aikana
Aikaikkuna: Hoitoviikot 0-16
|
Hoitoviikot 0-16
|
|
Lääkkeen ennenaikaisen lopettamisen määrä kliinisistä tai laboratoriotutkimuksista johtuvista syistä
Aikaikkuna: Hoitoviikot 0-16
|
Hoitoviikot 0-16
|
|
Prosenttiosuuden arviointi hoidon jälkeen 12 ja 24 viikkoa
Aikaikkuna: viikoilla 12 ja 24 hoidon jälkeen
|
viikoilla 12 ja 24 hoidon jälkeen
|
|
Uudelleeninfektion prosenttiosuus toistuvalla HCV-RNA-positiivisuudella arvioituna viikoilla 12 ja 24 hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Viikot 12 ja 24 hoidon jälkeen
|
Viikot 12 ja 24 hoidon jälkeen
|
|
Yhteisöpohjaisen integroidun hoidon mallin turvallisuus ja toteutettavuus sekä DAA-hoidon yhteisölupa ja valvonta "vaikeasti tavoitettavissa olevien" HCV-tartunnan saaneiden potilaiden hoitoon
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
|
Opiskelun loppu
|
|
Elämänlaadun arviointikyselyn pistemäärän muutos (EQ-5D-5L), joka annettiin lähtötilanteessa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
|
Opiskelun loppu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Maksasairaudet
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Hepatiitti
- C-hepatiitti
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Elbasvir-grazoprevir-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- ZEP-HEPC-001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .