Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dublin Zepatier-studien

6. desember 2019 oppdatert av: Dr. Jack Lambert, Mater Misericordiae University Hospital

Åpen undersøkelse av sikkerheten og effekten av FDC Zepatier (Elbasvir+Grazoprevir +/- Ribavirin) administrert i en fellesskapsbasert setting til HCV-infiserte G1/4-behandlingsnaive pasienter på stabil opiatsubstitusjonsterapi med cirrotisk og ikke-cirrhotisk leversykdom

Evaluering av Zepatier i en samfunnsbasert setting blant cirrhotiske og ikke-cirrhotiske pasienter på stabil opiatsubstitusjonsterapi.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Vanskelig tilgjengelige grupper som de som går på avhengighets- og hjemløsetjenester er spesielt utsatt for progresjon av HCV-assosiert leversykdom ettersom de ikke deltar i behandling, har dårlige oppmøteregistreringer for avtaler og har risiko for progresjon til skrumplever uten evaluering og deteksjon. Disse pasientene utvikler seg derfor «stille» i samfunnet og kan være nær dekompensasjon. Når en pasient går over det kritiske stadiet fra kompensert til dekompensert cirrhose, er kostnadene for pasienten i forhold til deres helse, og kostnadene for staten i form av håndtering av cirrhoserelaterte komplikasjoner store.

Som en del av denne etterforskerledede samfunnsbaserte behandlingsprotokollen tar vi sikte på å demonstrere nytten av et integrert fellesskapsbasert omsorgspartnerskap mellom primær- og sekundæromsorg for best mulig å evaluere og behandle så vanskelig å nå populasjoner.

Vi tar sikte på å aktivt finne fibrosenivåer av HCV-relatert leversykdom ved å bruke FibroScan-diagnoseverktøyet, og støtte pasienter til å bli behandlet for deres HCV med de nylig tilgjengelige DAAene og bli kurert for deres HCV-infeksjon og sykdom gjennom:

  1. Aktiv saksoppdagelse ved å reise til tjenestene som brukes av "risikogrupper" i motsetning til å gi pasienten time til sykehus.
  2. Lokalisering av HCV-pasienter (med positivt RNA eller HCV-antigen) som er "tapt for å følge opp".
  3. Iscenesette og risikostratifisere HCV-pasienter lokalt for å støtte tilgang til terapi.
  4. Opplæring av HCV-pasienter rundt nye vurderingsverktøy og behandlinger.
  5. Sette opp og støtte oppstart av behandling i samfunnet f.eks. daglig utlevering av medisiner/behandling med metadon.
  6. Gi løpende råd om skadereduksjon for å forhindre reinfeksjon.
  7. Arbeid i samarbeid med metadonforeskrivende fastlegepraksis og narkotikabehandlingssentre fra Nord- og Sør-Dublin nedslagsfelt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Dublin, Irland
        • Thompson Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Forsøkspersonen er ≥18 år.
  2. Personen må være HCV-behandlingsnaiv. Forsøkspersonen er villig og i stand til å forstå og gi skriftlig informert samtykke før deltakelse i denne studien.
  3. Dokumentert kronisk HCV-infeksjon (RNA-positiv), HCV RNA-nivåer > 10x4 IE/ml.
  4. Dokumentert HCV genotype 1 og 4.
  5. Dokumentert HIV og HBV uinfisert (HIV Ab negativ, HBsAg negativ)
  6. En kvinne er kvalifisert til å delta og delta i studien hvis hun er av:

    • ikke-fertil potensial (dvs. fysiologisk ute av stand til å bli gravid, inkludert kvinner som er postmenopausale); eller,
    • Fertilitet, har en negativ graviditetstest (serum β-HCG) ved skjerming og godtar en akseptabel barriere og/eller hormonell prevensjonsmetode (enhver prevensjonsmetode må brukes konsekvent og korrekt, dvs. i samsvar med både de godkjente produktetikett og instruksjoner fra en lege): Sterilisering (kvinnelig forsøksperson eller mannlig partner til kvinnelig forsøksperson). Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner må godta prevensjon 7 måneder etter behandling dersom de tar ribavirin og en måned etter behandling prevensjon kun for Zepatier.
  7. Stabil deltaker på påmeldingsstedet (mottok OST minst 3 måneder før påmelding og var minst 80 % overholdt til OST-avtaler)
  8. Venøs tilgang tilgjengelig for blodovervåking.
  9. Fibroskanning utført i henhold til retningslinjer for HSE Hepatitt C Advisory Group.
  10. Sikkerhetsblod utført før studien inkludert HGB > 9,5 g/dL, blodplater > 75 000, AST < 10x ULN, albuminnivåer > 30 g/l.

Ekskluderingskriterier:

  1. 1. Child Pugh B eller C (se vedlegg 10.1 for Child-Pugh-klassifisering)
  2. HCV ikke-G1/G4
  3. Historie med dekompensert leversykdom
  4. Laboratorieekskluderinger inkluderer antall blodplater
  5. Forsøkspersonen er registrert i en eller flere legemiddelprotokoller, noe som kan påvirke vurderingen av HCV-behandling med Zepatier (+/-ribavirin).
  6. Forsøkspersonen er, etter utforskerens oppfatning, ikke i stand til å fullføre studiens doseringsperiode og protokollevalueringer og -vurderinger.
  7. Pasienter med alkohol- og narkotikaproblemer som etter etterforskerens syn vil kompromittere overholdelse av studien, vil bli ekskludert.
  8. Personen er enten gravid eller ammer.
  9. Forsøkspersonen lider av enhver alvorlig medisinsk tilstand (som pankreatitt, diabetes, kongestiv hjertesvikt, kardiomyopati eller annen hjertedysfunksjon), som etter etterforskerens oppfatning ville kompromittere sikkerheten til pasienten.
  10. Forsøkspersonen har en allerede eksisterende psykisk, fysisk eller ruslidelse som, etter etterforskerens oppfatning, kan forstyrre pasientens evne til å overholde doseringsplanen og protokollevalueringer og -vurderinger.
  11. Personen har en historie med inflammatorisk tarmsykdom eller intestinal malignitet, intestinal iskemi, malabsorpsjon eller annen gastrointestinal dysfunksjon, som etter etterforskerens oppfatning kan forstyrre legemiddelabsorpsjonen eller gjøre pasienten ute av stand til å ta orale medisiner.
  12. Forsøkspersonen har en akutt laboratorieavvik ved screening, som, etter etterforskerens oppfatning, vil utelukke forsøkspersonens deltakelse i studien av et forsøksstoff. Hvis forsøkspersoner viser seg å ha en akutt grad 4 laboratorieavvik ved screening, kan denne testen gjentas én gang i løpet av 45-dagers screeningsvindu. Enhver bekreftet grad 4 laboratorieavvik vil ekskludere et forsøksperson fra studiedeltakelse.
  13. Forsøkspersonen har mottatt behandling med strålebehandling eller cytotoksiske kjemoterapeutika innen 28 dager før screening, eller har et forventet behov for disse midlene i studieperioden.
  14. Forsøkspersoner som trenger behandling med kontraindiserte medisiner (som beskrevet i SPC) innen 14 dager etter påbegynt undersøkelsesprodukt, eller et forventet behov under studien.
  15. Personen har en historie med allergi mot noen av behandlingsproduktene eller hjelpestoffer deri.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Administrasjon av Zepatier
Zepatier (elbasvir og grazoprevir +/- Ribavirin) vil bli administrert i fellesskap til HCV-infiserte G1/4-behandlingsnaive pasienter på stabil opiatsubstitusjonsterapi med cirrhotisk og ikke-cirrhotisk leversykdom

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vedvarende viral respons (SVR) mot HCV 12 uker etter behandling
Tidsramme: 12 uker etter behandling
12 uker etter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Vedvarende viral respons (SVR) mot HCV 24 uker etter fullført studiebehandling
Tidsramme: 24 uker etter behandling
24 uker etter behandling
Forekomst av uønskede hendelser under behandlingsforløpet
Tidsramme: Uke 0-16 med behandling
Uke 0-16 med behandling
Kjennetegn på uønskede hendelser
Tidsramme: Uke -8 forbehandling til uke 24 etter behandling
Uke -8 forbehandling til uke 24 etter behandling
Forekomst av behandlingsavbrudd i løpet av behandlingen
Tidsramme: Uke 0-16 med behandling
Uke 0-16 med behandling
Hyppighet av for tidlig seponering av legemidlet av kliniske eller laboratoriemessige årsaker
Tidsramme: Uke 0-16 med behandling
Uke 0-16 med behandling
Evaluering av prosentvis tilbakefall 12 og 24 uker etter behandling
Tidsramme: uke 12 og 24 etter behandling
uke 12 og 24 etter behandling
Prosentandel av re-infeksjon som evaluert ved gjentatt HCV RNA-positivitet ved uke 12 og 24 etter behandling
Tidsramme: Uke 12 og 24 etter behandling
Uke 12 og 24 etter behandling
Sikkerhet og gjennomførbarhet av modell for fellesskapsbasert integrert omsorg med fellesskapsdispensasjon og tilsyn med DAA-terapi for å behandle "vanskelig tilgjengelige" HCV-infiserte pasienter
Tidsramme: Slutt på studiet
Slutt på studiet
Endring av spørreskjemascore for livskvalitetsvurdering (EQ-5D-5L) administrert ved baseline, 12 uker og 24 uker etter behandling
Tidsramme: Slutt på studiet
Slutt på studiet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. mars 2018

Primær fullføring (Faktiske)

23. mai 2019

Studiet fullført (Faktiske)

6. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. august 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. september 2016

Først lagt ut (Anslag)

12. september 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. desember 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. desember 2019

Sist bekreftet

1. desember 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere