Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie Zepatiera w Dublinie

6 grudnia 2019 zaktualizowane przez: Dr. Jack Lambert, Mater Misericordiae University Hospital

Otwarte badanie bezpieczeństwa i skuteczności preparatu FDC Zepatier (Elbaswir + Grazoprewir +/- Rybawiryna) podawanego w warunkach pozaszpitalnych pacjentom zakażonym HCV G1/4, którzy wcześniej nie byli leczeni w stabilnej terapii substytucyjnej opiatami z marskością i chorobą wątroby bez marskości wątroby

Ocena preparatu Zepatier w warunkach środowiskowych wśród pacjentów z marskością wątroby i bez marskości wątroby poddanych stabilnej terapii substytucyjnej opiatami.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Grupy, do których trudno dotrzeć, takie jak osoby korzystające z poradni uzależnień i bezdomnych, są szczególnie narażone na progresję choroby wątroby związanej z HCV, ponieważ nie angażują się w leczenie, mają słabą frekwencję na spotkaniach i są narażone na ryzyko progresji do marskości wątroby bez oceny i wykrywania. Ci pacjenci zatem „cicho” postępują w społeczności i mogą być bliscy dekompensacji. Gdy pacjent przejdzie przez ten krytyczny etap od wyrównanej do zdekompensowanej marskości wątroby, koszt dla pacjenta pod względem jego zdrowia i koszt dla państwa pod względem leczenia powikłań związanych z marskością wątroby są ogromne.

W ramach tego prowadzonego przez badaczy protokołu leczenia opartego na społeczności, naszym celem jest zademonstrowanie użyteczności zintegrowanego partnerstwa w zakresie opieki opartej na społeczności między opieką podstawową i specjalistyczną, aby jak najlepiej ocenić i leczyć tak trudno dostępne populacje.

Naszym celem jest aktywne wykrywanie poziomów zwłóknienia w chorobach wątroby związanych z HCV za pomocą narzędzia diagnostycznego FibroScan oraz wspieranie pacjentów w leczeniu HCV za pomocą nowo dostępnych DAA i wyleczeniu ich infekcji i choroby HCV poprzez:

  1. Aktywne poszukiwanie przypadków poprzez podróżowanie do usług, z których korzystają grupy „zagrożone”, w przeciwieństwie do umawiania pacjentów na wizyty w szpitalu.
  2. Lokalizowanie pacjentów HCV (z dodatnim RNA lub antygenem HCV), którzy „utracili możliwość obserwacji”.
  3. Lokalna ocena stopnia zaawansowania i stratyfikacja ryzyka pacjentów HCV w celu ułatwienia dostępu do terapii.
  4. Edukacja pacjentów HCV w zakresie nowych narzędzi oceny i leczenia.
  5. Zakładanie i wspieranie inicjacji leczenia w środowisku m.in. codzienne wydawanie leków/leczenie metadonem.
  6. Zapewnianie bieżących porad dotyczących redukcji szkód w zakresie zapobiegania ponownemu zakażeniu.
  7. Pracuj we współpracy z metadonem przepisując przychodnie lekarskie i ośrodki leczenia uzależnień z obszaru zlewni północnego i południowego Dublina

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

3

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Dublin, Irlandia
        • Thompson Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Podmiot ma ≥18 lat.
  2. Pacjent musi być wcześniej leczony HCV. Uczestnik chce i jest w stanie zrozumieć i wyrazić pisemną świadomą zgodę przed udziałem w tym badaniu.
  3. Udokumentowana przewlekła infekcja HCV (RNA dodatni), poziom HCV RNA > 10x4 IU/ml.
  4. Udokumentowany genotyp 1 i 4 HCV.
  5. Udokumentowany brak zakażenia HIV i HBV (HIV Ab ujemny, HBsAg ujemny)
  6. Kobieta może wziąć udział w badaniu, jeśli:

    • niezdolność do zajścia w ciążę (tj. fizjologiczna niezdolność do zajścia w ciążę, w tym każda kobieta po menopauzie); lub,
    • jest w stanie zajść w ciążę, ma ujemny wynik testu ciążowego (β-HCG w surowicy) podczas badania przesiewowego i zgadza się na akceptowalną mechaniczną i/lub hormonalną metodę antykoncepcji (każda metoda antykoncepcji musi być stosowana konsekwentnie i prawidłowo, tj. etykieta produktu i zalecenia lekarza): Sterylizacja (kobieta lub partner pacjentki). Osoby płci męskiej i żeńskiej muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji przez 7 miesięcy po leczeniu, jeśli przyjmują rybawirynę, oraz przez jeden miesiąc po leczeniu tylko w przypadku leku Zepatier.
  7. Stały opiekun w miejscu rejestracji (otrzymujący OST co najmniej 3 miesiące przed rejestracją i co najmniej 80% przestrzegało terminów OST)
  8. Dostęp żylny do monitorowania krwi.
  9. Fibroscan wykonany zgodnie z wytycznymi HSE Hepatitis C Advisory Group.
  10. Bezpieczne badania krwi wykonane przed badaniem, w tym HGB > 9,5 g/dl, płytki krwi > 75 000, AST < 10x GGN, poziomy albumin > 30 g/l.

Kryteria wyłączenia:

  1. 1. Child-Pugh B lub C (patrz Załącznik 10.1 dotyczący klasyfikacji Child-Pugh)
  2. HCV inne niż G1/G4
  3. Historia niewyrównanej choroby wątroby
  4. Wykluczenia laboratoryjne obejmują liczbę płytek krwi
  5. Pacjent jest włączony do jednego lub kilku protokołów badań lekowych, co może mieć wpływ na ocenę leczenia HCV preparatem Zepatier (+/- rybawiryna).
  6. W opinii badacza pacjent nie jest w stanie ukończyć okresu dawkowania w badaniu oraz ocen i ocen protokołów.
  7. Pacjenci z problemami związanymi z używaniem alkoholu i narkotyków, które w opinii badacza mogą zagrozić przestrzeganiu zasad badania, zostaną wykluczeni.
  8. Obiekt jest w ciąży lub karmi piersią.
  9. Tester cierpi na jakiekolwiek poważne schorzenie (takie jak zapalenie trzustki, cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia lub inna dysfunkcja serca), które w opinii Badacza zagrażałoby bezpieczeństwu testera.
  10. Tester ma wcześniej istniejące zaburzenia psychiczne, fizyczne lub związane z nadużywaniem substancji, które w opinii Badacza mogą zakłócać zdolność podmiotu do przestrzegania harmonogramu dawkowania oraz ocen i ocen protokołów.
  11. Pacjent ma w wywiadzie chorobę zapalną jelit lub nowotwór złośliwy jelit, niedokrwienie jelit, złe wchłanianie lub inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które w opinii Badacza mogą zakłócać wchłanianie leku lub uniemożliwiać pacjentowi przyjmowanie leków doustnych.
  12. Podmiot ma jakiekolwiek ostre nieprawidłowości laboratoryjne podczas badań przesiewowych, które w opinii Badacza wykluczają udział podmiotu w badaniu badanego związku. Jeśli podczas badania przesiewowego u pacjentów zostaną stwierdzone ostre nieprawidłowości laboratoryjne stopnia 4., badanie to można powtórzyć raz w ciągu 45-dniowego okna przesiewowego. Każda potwierdzona nieprawidłowość laboratoryjna stopnia 4 wykluczałaby uczestnika z udziału w badaniu.
  13. Uczestnik otrzymał leczenie radioterapią lub cytotoksycznymi środkami chemioterapeutycznymi w ciągu 28 dni przed badaniem przesiewowym lub przewiduje, że będzie potrzebował tych środków w okresie badania.
  14. Osoby, które wymagają leczenia przeciwwskazanymi lekami (zgodnie z ChPL) w ciągu 14 dni od rozpoczęcia stosowania badanego produktu lub przewidywanej potrzeby w trakcie badania.
  15. Podmiot ma historię alergii na którykolwiek z produktów leczniczych lub jakiekolwiek ich substancje pomocnicze.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Administracja Zepatiera
Zepatier (elbaswir i grazoprewir +/- rybawiryna) będzie podawany w warunkach pozaszpitalnych pacjentom zakażonym HCV G1/4, którzy nie byli wcześniej leczeni w ramach stabilnej terapii substytucyjnej opiatami, z marskością wątroby i bez marskości wątroby

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Trwała odpowiedź wirusowa (SVR) przeciwko HCV po 12 tygodniach od leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni po leczeniu
12 tygodni po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Trwała odpowiedź wirusowa (SVR) przeciwko HCV po 24 tygodniach od zakończenia badanego leczenia
Ramy czasowe: 24 tygodnie po leczeniu
24 tygodnie po leczeniu
Występowanie działań niepożądanych w trakcie leczenia
Ramy czasowe: Tygodnie 0-16 leczenia
Tygodnie 0-16 leczenia
Charakterystyka zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Tydzień -8 przed leczeniem do Tygodnia 24 po leczeniu
Tydzień -8 przed leczeniem do Tygodnia 24 po leczeniu
Częstość przerwania leczenia w trakcie leczenia
Ramy czasowe: Tygodnie 0-16 leczenia
Tygodnie 0-16 leczenia
Wskaźniki przedwczesnego odstawienia leku z powodów klinicznych lub laboratoryjnych
Ramy czasowe: Tygodnie 0-16 leczenia
Tygodnie 0-16 leczenia
Ocena procentowego nawrotu po 12 i 24 tygodniach od leczenia
Ramy czasowe: tygodnie 12 i 24 po leczeniu
tygodnie 12 i 24 po leczeniu
Odsetek ponownej infekcji oceniany na podstawie powtórnego wyniku HCV RNA w 12 i 24 tygodniu po leczeniu
Ramy czasowe: Tygodnie 12 i 24 po leczeniu
Tygodnie 12 i 24 po leczeniu
Bezpieczeństwo i wykonalność modelu środowiskowej opieki zintegrowanej z dyspensą środowiskową i nadzorem nad terapią DAA w leczeniu „trudno dostępnych” pacjentów zakażonych HCV
Ramy czasowe: Koniec studiów
Koniec studiów
Zmiana wyniku kwestionariusza oceny jakości życia (EQ-5D-5L) podanego na początku leczenia, 12 tygodni i 24 tygodnie po leczeniu
Ramy czasowe: Koniec studiów
Koniec studiów

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 marca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 maja 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 sierpnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 września 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

12 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 grudnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 grudnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj