- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02895958
Badanie Zepatiera w Dublinie
Otwarte badanie bezpieczeństwa i skuteczności preparatu FDC Zepatier (Elbaswir + Grazoprewir +/- Rybawiryna) podawanego w warunkach pozaszpitalnych pacjentom zakażonym HCV G1/4, którzy wcześniej nie byli leczeni w stabilnej terapii substytucyjnej opiatami z marskością i chorobą wątroby bez marskości wątroby
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Grupy, do których trudno dotrzeć, takie jak osoby korzystające z poradni uzależnień i bezdomnych, są szczególnie narażone na progresję choroby wątroby związanej z HCV, ponieważ nie angażują się w leczenie, mają słabą frekwencję na spotkaniach i są narażone na ryzyko progresji do marskości wątroby bez oceny i wykrywania. Ci pacjenci zatem „cicho” postępują w społeczności i mogą być bliscy dekompensacji. Gdy pacjent przejdzie przez ten krytyczny etap od wyrównanej do zdekompensowanej marskości wątroby, koszt dla pacjenta pod względem jego zdrowia i koszt dla państwa pod względem leczenia powikłań związanych z marskością wątroby są ogromne.
W ramach tego prowadzonego przez badaczy protokołu leczenia opartego na społeczności, naszym celem jest zademonstrowanie użyteczności zintegrowanego partnerstwa w zakresie opieki opartej na społeczności między opieką podstawową i specjalistyczną, aby jak najlepiej ocenić i leczyć tak trudno dostępne populacje.
Naszym celem jest aktywne wykrywanie poziomów zwłóknienia w chorobach wątroby związanych z HCV za pomocą narzędzia diagnostycznego FibroScan oraz wspieranie pacjentów w leczeniu HCV za pomocą nowo dostępnych DAA i wyleczeniu ich infekcji i choroby HCV poprzez:
- Aktywne poszukiwanie przypadków poprzez podróżowanie do usług, z których korzystają grupy „zagrożone”, w przeciwieństwie do umawiania pacjentów na wizyty w szpitalu.
- Lokalizowanie pacjentów HCV (z dodatnim RNA lub antygenem HCV), którzy „utracili możliwość obserwacji”.
- Lokalna ocena stopnia zaawansowania i stratyfikacja ryzyka pacjentów HCV w celu ułatwienia dostępu do terapii.
- Edukacja pacjentów HCV w zakresie nowych narzędzi oceny i leczenia.
- Zakładanie i wspieranie inicjacji leczenia w środowisku m.in. codzienne wydawanie leków/leczenie metadonem.
- Zapewnianie bieżących porad dotyczących redukcji szkód w zakresie zapobiegania ponownemu zakażeniu.
- Pracuj we współpracy z metadonem przepisując przychodnie lekarskie i ośrodki leczenia uzależnień z obszaru zlewni północnego i południowego Dublina
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dublin, Irlandia
- Thompson Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ma ≥18 lat.
- Pacjent musi być wcześniej leczony HCV. Uczestnik chce i jest w stanie zrozumieć i wyrazić pisemną świadomą zgodę przed udziałem w tym badaniu.
- Udokumentowana przewlekła infekcja HCV (RNA dodatni), poziom HCV RNA > 10x4 IU/ml.
- Udokumentowany genotyp 1 i 4 HCV.
- Udokumentowany brak zakażenia HIV i HBV (HIV Ab ujemny, HBsAg ujemny)
Kobieta może wziąć udział w badaniu, jeśli:
- niezdolność do zajścia w ciążę (tj. fizjologiczna niezdolność do zajścia w ciążę, w tym każda kobieta po menopauzie); lub,
- jest w stanie zajść w ciążę, ma ujemny wynik testu ciążowego (β-HCG w surowicy) podczas badania przesiewowego i zgadza się na akceptowalną mechaniczną i/lub hormonalną metodę antykoncepcji (każda metoda antykoncepcji musi być stosowana konsekwentnie i prawidłowo, tj. etykieta produktu i zalecenia lekarza): Sterylizacja (kobieta lub partner pacjentki). Osoby płci męskiej i żeńskiej muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji przez 7 miesięcy po leczeniu, jeśli przyjmują rybawirynę, oraz przez jeden miesiąc po leczeniu tylko w przypadku leku Zepatier.
- Stały opiekun w miejscu rejestracji (otrzymujący OST co najmniej 3 miesiące przed rejestracją i co najmniej 80% przestrzegało terminów OST)
- Dostęp żylny do monitorowania krwi.
- Fibroscan wykonany zgodnie z wytycznymi HSE Hepatitis C Advisory Group.
- Bezpieczne badania krwi wykonane przed badaniem, w tym HGB > 9,5 g/dl, płytki krwi > 75 000, AST < 10x GGN, poziomy albumin > 30 g/l.
Kryteria wyłączenia:
- 1. Child-Pugh B lub C (patrz Załącznik 10.1 dotyczący klasyfikacji Child-Pugh)
- HCV inne niż G1/G4
- Historia niewyrównanej choroby wątroby
- Wykluczenia laboratoryjne obejmują liczbę płytek krwi
- Pacjent jest włączony do jednego lub kilku protokołów badań lekowych, co może mieć wpływ na ocenę leczenia HCV preparatem Zepatier (+/- rybawiryna).
- W opinii badacza pacjent nie jest w stanie ukończyć okresu dawkowania w badaniu oraz ocen i ocen protokołów.
- Pacjenci z problemami związanymi z używaniem alkoholu i narkotyków, które w opinii badacza mogą zagrozić przestrzeganiu zasad badania, zostaną wykluczeni.
- Obiekt jest w ciąży lub karmi piersią.
- Tester cierpi na jakiekolwiek poważne schorzenie (takie jak zapalenie trzustki, cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia lub inna dysfunkcja serca), które w opinii Badacza zagrażałoby bezpieczeństwu testera.
- Tester ma wcześniej istniejące zaburzenia psychiczne, fizyczne lub związane z nadużywaniem substancji, które w opinii Badacza mogą zakłócać zdolność podmiotu do przestrzegania harmonogramu dawkowania oraz ocen i ocen protokołów.
- Pacjent ma w wywiadzie chorobę zapalną jelit lub nowotwór złośliwy jelit, niedokrwienie jelit, złe wchłanianie lub inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które w opinii Badacza mogą zakłócać wchłanianie leku lub uniemożliwiać pacjentowi przyjmowanie leków doustnych.
- Podmiot ma jakiekolwiek ostre nieprawidłowości laboratoryjne podczas badań przesiewowych, które w opinii Badacza wykluczają udział podmiotu w badaniu badanego związku. Jeśli podczas badania przesiewowego u pacjentów zostaną stwierdzone ostre nieprawidłowości laboratoryjne stopnia 4., badanie to można powtórzyć raz w ciągu 45-dniowego okna przesiewowego. Każda potwierdzona nieprawidłowość laboratoryjna stopnia 4 wykluczałaby uczestnika z udziału w badaniu.
- Uczestnik otrzymał leczenie radioterapią lub cytotoksycznymi środkami chemioterapeutycznymi w ciągu 28 dni przed badaniem przesiewowym lub przewiduje, że będzie potrzebował tych środków w okresie badania.
- Osoby, które wymagają leczenia przeciwwskazanymi lekami (zgodnie z ChPL) w ciągu 14 dni od rozpoczęcia stosowania badanego produktu lub przewidywanej potrzeby w trakcie badania.
- Podmiot ma historię alergii na którykolwiek z produktów leczniczych lub jakiekolwiek ich substancje pomocnicze.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Administracja Zepatiera
|
Zepatier (elbaswir i grazoprewir +/- rybawiryna) będzie podawany w warunkach pozaszpitalnych pacjentom zakażonym HCV G1/4, którzy nie byli wcześniej leczeni w ramach stabilnej terapii substytucyjnej opiatami, z marskością wątroby i bez marskości wątroby
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Trwała odpowiedź wirusowa (SVR) przeciwko HCV po 12 tygodniach od leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni po leczeniu
|
12 tygodni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Trwała odpowiedź wirusowa (SVR) przeciwko HCV po 24 tygodniach od zakończenia badanego leczenia
Ramy czasowe: 24 tygodnie po leczeniu
|
24 tygodnie po leczeniu
|
|
Występowanie działań niepożądanych w trakcie leczenia
Ramy czasowe: Tygodnie 0-16 leczenia
|
Tygodnie 0-16 leczenia
|
|
Charakterystyka zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Tydzień -8 przed leczeniem do Tygodnia 24 po leczeniu
|
Tydzień -8 przed leczeniem do Tygodnia 24 po leczeniu
|
|
Częstość przerwania leczenia w trakcie leczenia
Ramy czasowe: Tygodnie 0-16 leczenia
|
Tygodnie 0-16 leczenia
|
|
Wskaźniki przedwczesnego odstawienia leku z powodów klinicznych lub laboratoryjnych
Ramy czasowe: Tygodnie 0-16 leczenia
|
Tygodnie 0-16 leczenia
|
|
Ocena procentowego nawrotu po 12 i 24 tygodniach od leczenia
Ramy czasowe: tygodnie 12 i 24 po leczeniu
|
tygodnie 12 i 24 po leczeniu
|
|
Odsetek ponownej infekcji oceniany na podstawie powtórnego wyniku HCV RNA w 12 i 24 tygodniu po leczeniu
Ramy czasowe: Tygodnie 12 i 24 po leczeniu
|
Tygodnie 12 i 24 po leczeniu
|
|
Bezpieczeństwo i wykonalność modelu środowiskowej opieki zintegrowanej z dyspensą środowiskową i nadzorem nad terapią DAA w leczeniu „trudno dostępnych” pacjentów zakażonych HCV
Ramy czasowe: Koniec studiów
|
Koniec studiów
|
|
Zmiana wyniku kwestionariusza oceny jakości życia (EQ-5D-5L) podanego na początku leczenia, 12 tygodni i 24 tygodnie po leczeniu
Ramy czasowe: Koniec studiów
|
Koniec studiów
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Połączenie leków elbaswir-grazoprewir
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZEP-HEPC-001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .